Plus de types de cancer

by Lynne Eldridge, MD; Revu par un médecin certifié par le conseil

Types de cancer

Le cancer n'est pas une maladie unique, mais plutôt une collection de plus de 200 maladies différentes. En tant que tel, il est difficile de parler du cancer sans comprendre le type spécifique de cancer que quelqu'un a développé. Il existe plusieurs façons de catégoriser les cancers. Comprendre comment les cancers sont nommés et classés peut vous aider à mieux comprendre certains des termes de sondage utilisés à l'étranger lorsque vous parlez de ces préoccupations.

Classification des types de cancer

Certaines des façons dont les cancers sont séparés en différents groupes comprennent:

Par le type de cellule ou de tissu où le cancer a commencé
Par l'organe ou le système d'organes où le cancer a pris naissance

Les cancers peuvent également être appelés cancers «solides» ou liés au sang. Les cancers liés au sang comprennent les leucémies, les lymphomes et les myélomes, tandis que les cancers solides comprennent tous les autres cancers. D'autres caractéristiques distinctives des tumeurs sont discutées ci-dessous.

Le myélome est le type de cancer du sang le moins commun
Cette décoloration des ongles pourrait-elle être un mélanome?

Cancer primaire et métastases

Un point souvent confus dans la discussion des types de cancer se produit quand un cancer se propage ( métastases ) à une autre région du corps. Quand un cancer se propage, il est nommé pour le type de cellule ou d'organe cancéreux dans lequel il a commencé, pas pour la région du corps où il se propage. C'est le cancer primaire .

Par exemple, si le cancer du sein commence dans le sein et se propage plus tard aux poumons, il ne s'appellera pas cancer du poumon. Au lieu de cela, il serait appelé «cancer du sein primaire métastatique aux poumons». Dans cet exemple, le cancer du sein serait le cancer primaire et les poumons seraient le site de la métastase.

Rarement, les médecins sont incapables de déterminer où un cancer a commencé, mais seulement trouver des preuves de cancer où il s'est propagé. C'est ce qu'on appelle une primaire inconnue ou un cancer d'origine inconnue avec des métastases à l'endroit où le cancer est découvert.

Tumeurs bénignes vs malignes

Parfois, il peut être difficile de décider si une tumeur est bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Il existe de nombreuses différences entre les tumeurs bénignes et malignes , mais la principale différence est que les tumeurs malignes peuvent se propager (métastases) à d'autres régions du corps. C'est en fait cette propagation du cancer par le système sanguin ou lymphatique qui est responsable de la plupart des décès dus au cancer. Pour rendre cela plus confus, les tumeurs contiennent souvent un mélange de cellules comprenant des cellules normales, des cellules précancéreuses et des cellules cancéreuses.

Il existe de nombreuses différences entre les cellules cancéreuses et les cellules normales qui expliquent le comportement des cancers. Les cellules cancéreuses manquent de substances «collantes» appelées molécules d'adhésion qui maintiennent les cellules ensemble dans l'organe auquel elles appartiennent.

Les cellules cancéreuses ne suivent pas non plus les règles «normales» de la croissance cellulaire, se multiplient et se divisent quand elles ne le devraient pas, et ne meurent pas lorsqu'elles le devraient.

Une règle de base (avec des exceptions) pour savoir si une tumeur est bénigne ou maligne sur la base de son nom est que les tumeurs malignes incluent habituellement le nom du type de cellule particulier dans lequel elle a commencé. Par exemple, une tumeur osseuse bénigne peut être appelée un ostéome, mais une tumeur maligne, un ostéo- sarcome . De même, un angiome fait référence à une tumeur bénigne des vaisseaux sanguins, tandis qu'un angio- sarcome signifie un cancer du tissu des vaisseaux sanguins. Une des exceptions est le mélanome, qui est une tumeur cancéreuse des cellules appelées mélanocytes. Plus sur ce prochain.

Cancers par cellule ou type de tissu

Le nom de nombreux cancers dérive du type de cellules dans lesquelles le cancer commence. Comprendre ces types de cellules de base peut être très utile si vous avez reçu un diagnostic de cancer. Par exemple, on vous a peut-être dit que vous aviez un cancer du rein, mais les cancers du rein peuvent différer considérablement en fonction du type de cellule rénale dans laquelle ces tumeurs commencent.

Il existe six principaux types de cancer en fonction du type de cellule:

Carcinomes
Sarcomes
Myélomes
Leucémies
Lymphomes
Types mixtes (y compris les blastomes)

Carcinomes

Les carcinomes sont le type de cancer cellulaire le plus courant, comptant pour 80 à 90% des cancers. Ces cancers apparaissent dans des cellules appelées cellules épithéliales . Les cellules épithéliales comprennent les cellules de la peau et celles qui tapissent les cavités corporelles et les organes de couverture. Les carcinomes peuvent être subdivisés en:

Adénocarcinomes: Les adénocarcinomes commencent dans les cellules glandulaires qui fabriquent des liquides, tels que le lait maternel.
Carcinomes épidermoïdes: Les exemples de cellules squameuses comprennent ceux de la couche supérieure de la peau, de la partie supérieure de l'œsophage et des voies aériennes, et de la partie inférieure du col de l'utérus et du vagin.
Carcinomes basocellulaires: Les cellules basales ne sont présentes que dans la peau et constituent la couche la plus profonde des cellules de la peau.
Carcinomes à cellules transitionnelles: Les cellules en transition sont des cellules épithéliales qui sont «extensibles» et qui sont présentes dans la vessie et dans certaines parties du rein.

En plus de ces types cellulaires plus spécifiques, les carcinomes peuvent être nommés en fonction de leur emplacement.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du rein?
Signes et symptômes du cancer des os

Par exemple, les carcinomes du sein qui apparaissent dans les canaux légers sont appelés carcinomes canalaires, alors que ceux qui apparaissent dans les lobules sont considérés comme des carcinomes lobulaires.

Les carcinomes sont les seuls types de cellules cancéreuses qui ont une phase non invasive, et sont donc les seuls cancers pour lesquels le dépistage est effectué de façon routinière. Les cancers qui sont encore «contenus» et qui ne se sont pas propagés à travers la membrane basale sont appelés carcinome in situ ou CIN. Le cancer détecté à ce stade précoce, pré-invasif devrait, en théorie, être complètement guéri avec le retrait.

Sarcomes

Les sarcomes sont des cancers de l'os et des tissus mous du corps constitués de cellules appelées cellules mésenchymateuses . Ceux-ci comprennent les cancers de l'os, des muscles (squelettiques et musculaires lisses), des tendons, des ligaments, du cartilage, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des tissus synoviaux (tissus articulaires) et des tissus adipeux. Les exemples de sarcomes comprennent:

Ostéosarcome (cancers des os): Les ostéocytes sont des cellules osseuses.
Chondrosarcome (cancers du cartilage): Les cellules du cartilage sont appelées chondroblastes.
Liposarcome (cancers des tissus adipeux)
Rhabdomyosarcome (cancers du muscle squelettique)
Léiomyosarcome (cancers du muscle lisse)
Angiosarcome (cancers des vaisseaux sanguins)
Mésothéliome (cancers du mésothélium, les tissus qui tapissent la poitrine et les cavités abdominales)
Fibrosarcome (cancers des tissus fibreux)
Gliome et astrocytome (cellules du tissu conjonctif dans le cerveau)

Myélomes

Le myélome, également appelé myélome multiple, est un cancer des cellules du système immunitaire connu sous le nom de cellules plasmatiques. Les cellules plasmatiques sont les cellules qui fabriquent les anticorps.

Leucémies

Les leucémies sont des cancers des cellules sanguines et elles proviennent de la moelle osseuse. Parmi les cancers liés au sang, les leucémies sont considérées comme des «cancers liquides» contrairement aux myélomes et aux lymphomes. Puisque ces cancers impliquent des cellules qui circulent dans la circulation sanguine, ils sont souvent traités comme des cancers solides qui se sont répandus.

Leucémies lymphoïdes aiguës (ALL): Ce sont des cancers des globules blancs appelés lymphocytes .
Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
Leucémies myéloïdes aiguës (LMA): Ce sont des cancers de cellules matures ou immatures connues sous le nom de myélocytes, tels que les neutrophiles .
Leucémie myéloïde chronique (LMC)

Lymphomes

Les lymphomes sont des cancers qui proviennent des cellules du système immunitaire. Ces cancers peuvent survenir dans les ganglions lymphatiques ou à partir de sites extranodaux tels que la rate, l'estomac ou les testicules. Ceux-ci sont décomposés en:

lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien

Types mixtes

Il n'est pas rare qu'un cancer ait des caractéristiques de plus d'un type de tissu. Les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales de plusieurs façons, dont l'une est appelée différenciation. Certains cancers peuvent ressembler beaucoup aux cellules normales dont ils sont issus (on les appelle «tumeurs bien différenciées»), mais d'autres peuvent ne pas leur ressembler (vous pouvez voir le terme «indifférencié» dans un rapport de pathologie). En plus de cela, la plupart des tumeurs sont «hétérogènes». Cela signifie que les cellules d'une partie de la tumeur peuvent sembler très différentes des cellules d'une autre partie de la tumeur. Par exemple, un cancer du poumon peut avoir certaines cellules qui ressemblent à un adénocarcinome et d'autres qui semblent être un carcinome épidermoïde. Ceci serait décrit dans un rapport de pathologie comme ayant des caractéristiques "adénosquameuses".

Un type de cancer du tissu parfois isolé est le blastome. Ce sont des cancers qui surviennent dans des cellules embryonnaires - des cellules qui n'ont pas encore choisi de devenir des cellules épithéliales ou des cellules mésenchymateuses.

Cancers par les systèmes d'organes de la tête aux orteils

Les cancers sont également souvent séparés par les organes ou les systèmes d'organes dans lesquels ils apparaissent. Catégorisé de cette façon, certains cancers comprennent:

Cancers du système nerveux central

Les cancers du système nerveux central comprennent ceux qui proviennent des tissus du cerveau ou de la moelle épinière. Les cancers qui se propagent au cerveau ne sont pas considérés comme des cancers du cerveau, mais plutôt comme des métastases cérébrales, et sont sept fois plus fréquents que les cancers du cerveau primaires. Contrairement aux tumeurs dans d'autres régions du corps, les cancers du cerveau ne se propagent pas souvent à l'extérieur du cerveau. Les cancers qui s'étendent généralement au cerveau comprennent le cancer du poumon, le cancer du sein et le mélanome. Dans l'ensemble, l'incidence du cancer du cerveau a augmenté ces dernières années.

Gliomes et cancer du cerveau

Cancers de la tête et du cou

Les cancers de la tête et du cou peuvent affecter n'importe quelle région de la tête et du cou de la langue aux cordes vocales. Dans le passé, ces cancers étaient le plus souvent observés chez les personnes qui étaient à la fois des gros buveurs et des fumeurs. Ces dernières années, cependant, le virus du papillome humain (VPH) est devenu une cause importante de ces cancers, avec près de 10 000 personnes développant des cancers de la tête et du cou liés au VPH chaque année aux États-Unis seulement. Deux de ces cancers sont:

Cancer de la bouche : Environ 85% des cancers de la tête et du cou sont des cancers buccaux. Ces cancers peuvent concerner la bouche, la langue, les amygdales, la gorge (le pharynx) et les voies nasales.
Cancer du larynx : (cancer des cordes vocales)

Cancers du sein

Beaucoup de gens sont conscients que le cancer du sein est un cancer trop commun chez les femmes, mais il est important de souligner que les hommes obtiennent également un cancer du sein. Environ 1 cancer du sein sur 100 survient chez les hommes. Le type le plus commun de cancer du sein est le carcinome canalaire.

Puisque la plupart des cancers du sein sont des carcinomes, ils peuvent parfois être détectés avant qu'ils ne deviennent invasifs. Ceci est considéré comme un "carcinome in situ" ou un cancer du sein de stade 0. Les stades 1 à 4 du cancer du sein sont des stades invasifs de la maladie. Vous pouvez entendre ces noms plus spécifiques:

Carcinome canalaire in situ du cancer du sein et du carcinome lobulaire in situ : Le carcinome in situ est le premier stade auquel le cancer du sein peut être détecté et considéré comme stade 0. Ces cancers n'ont pas encore pénétré la membrane basale et sont considérés comme non invasifs. Ils sont le plus souvent détectés lorsqu'une biopsie est effectuée pour une anomalie sur une mammographie de dépistage.
Cancer du sein invasif (infiltrant) (à la fois canalaire et lobulaire): Une fois qu'un cancer du sein pénètre à travers la membrane basale, il est considéré comme envahissant. Il peut être effrayant d'entendre que vous avez un cancer «invasif», mais cela ne signifie pas que votre cancer s'est propagé. Comme noté ci-dessus, même le stade 1 est appelé cancer du sein «invasif» basé sur l'apparition de la tumeur au microscope.
Cancer du sein inflammatoire: Contrairement aux autres cancers du sein, le cancer du sein inflammatoire ne se présente généralement pas comme une grosseur. Au contraire, les premiers stades de la maladie ressemblent à une rougeur et une éruption cutanée sur la poitrine.
Cancer du sein masculin : Encore une fois, le cancer du sein se produit chez les hommes. Quand c'est le cas, il est plus probable qu'il y ait une composante génétique, et des antécédents familiaux de cancer du sein chez les hommes de votre famille devraient déclencher une discussion avec votre médecin.

Cancers respiratoires

> Voir les étapes du cancer du poumon.

Cancers du poumon et des bronches sont la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Alors que le tabagisme est un facteur de risque pour ces maladies, le cancer du poumon se produit également chez les non-fumeurs. En fait, le cancer du poumon chez ces personnes est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis. Le cancer du poumon diminue globalement, probablement lié à une diminution du tabagisme, mais augmente chez les jeunes adultes, en particulier les jeunes femmes qui ne fument jamais. La raison n'est pas comprise pour le moment. Types que vous pouvez entendre à propos de:

Cancer du poumon non à petites cellules : Les sous-types de cancer du poumon non à petites cellules (responsables d'environ 85% des cancers du poumon) comprennent l'adénocarcinome pulmonaire, le carcinome épidermoïde des poumons et le cancer du poumon à grandes cellules.
Cancer du poumon à petites cellules: Le cancer du poumon à petites cellules représente environ 15% des cancers du poumon et est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont fumé.
Mésothéliome : Le mésothéliome est un cancer du mésothélium pleural, la muqueuse entourant les poumons. Il est fortement lié à l'exposition à l'amiante.

Les cancers du système digestif

Les cancers du tube digestif peuvent survenir de la bouche à l'anus. La plupart de ces cancers sont des adénocarcinomes, avec des carcinomes épidermoïdes survenant dans l'œsophage supérieur et la partie la plus éloignée de l'anus. Les types comprennent:

Cancer de l'œsophage : La forme la plus fréquente de cancer de l'œsophage a changé au cours des dernières années. Alors que le cancer de l'œsophage à cellules squameuses (souvent lié au tabagisme et à la consommation) était autrefois la forme la plus courante de la maladie, l'adénocarcinome œsophagien (souvent associé à un reflux acide de longue date) est le type le plus commun aujourd'hui.
Cancer de l'estomac : Le cancer de l'estomac est rare aux États-Unis, mais est un type commun de cancer dans le monde entier.
Cancer du pancréas : Le cancer du pancréas est moins courant que certains autres cancers, mais il est la quatrième cause la plus fréquente de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes. Il est le plus souvent diagnostiqué dans les derniers stades de la maladie lorsque la chirurgie n'est plus possible.
Cancer du foie : Le cancer primitif du foie est assez rare, le cancer métastatique au foie étant beaucoup plus commun. Les facteurs de risque de cancer du foie comprennent l'abus d'alcool et les infections chroniques avec l'hépatite B ou C.
Cancer du côlon : Le cancer du côlon est souvent appelé cancer colorectal et comprend à la fois les cancers du rectum et du côlon supérieur. C'est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes.
Cancer anal : Le cancer anal diffère du cancer du côlon dans les traitements et les causes. L'infection par le VPH provoque maintenant la majorité des cancers de l'anus.

Cancers du système génito-urinaire

Le système génito-urinaire implique les reins, la vessie, les tubes reliant les reins et la vessie (appelés les uretères), et l'urètre (le passage de la vessie). Ce système comprend également des structures telles que la prostate. Les types comprennent:

Cancer du rein : Les types les plus communs de cancer du rein comprennent le carcinome à cellules rénales (environ 90 pour cent des cas), le carcinome à cellules transitionnelles et la tumeur de Wilms chez les enfants.
Cancer de la vessie : Environ la moitié des cancers de la vessie sont causés par l'exposition au tabac. Ceux qui travaillent avec des colorants (encre) courent un risque plus élevé.
Cancer de la prostate : La prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, mais elle a maintenant un taux de survie à cinq ans très élevé.

Cancers du système reproducteur

Les cancers des organes reproducteurs peuvent survenir chez les hommes et les femmes. Le cancer de l'ovaire est la cinquième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les femmes, et bien que curable dans les premiers stades, il est souvent diagnostiqué quand il s'est déjà propagé. Les types comprennent:

Cancer des testicules
Cancer de l'ovaire (y compris les tumeurs des cellules germinales)
Cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre)
Cancer des trompes de Fallope
Cancer du col utérin

Cancers endocriniens

La plupart des cancers endocriniens, à l'exception du cancer de la thyroïde, sont plutôt rares. Le système endocrinien est une série de glandes qui produisent des hormones et, en tant que telles, peuvent présenter des symptômes de surproduction ou de sous-production de ces hormones. Une combinaison de différents cancers endocriniens peut se produire dans les familles et est appelé MEN, ce qui signifie de multiples néoplasies endocriniennes.

Cancer de la thyroïde : L'incidence du cancer de la thyroïde augmente les États-Unis plus que tout autre cancer. Heureusement, le taux de survie de plusieurs de ces cancers est également élevé.

Les cancers des os et des tissus mous

Comme noté ci-dessus, les cancers peuvent se produire dans les os ainsi que dans les tissus mous du corps tels que les muscles, les ligaments, les tissus fibreux et même les vaisseaux sanguins. Contrairement aux cancers primaires des os et des tissus mous, qui sont rares, les cancers métastatiques osseux sont fréquents. Le cancer des os, qu'il soit primaire ou métastatique, présente souvent des symptômes de douleur ou de fracture pathologique, une fracture qui survient dans un os fragilisé par la présence d'une tumeur. Les types comprennent:

Ostéosarcome (cancers des os)
Sarcome de Kaposi : Le sarcome de Kaposi est un cancer des tissus mous souvent observé chez les personnes atteintes du VIH / SIDA.
Sarcome d' Ewing: Le sarcome d'Ewing est un cancer des os qui touche principalement les enfants.

Cancers liés au sang

Les cancers liés au sang comprennent à la fois ceux impliquant des cellules sanguines et ceux impliquant des tissus solides du système immunitaire, tels que les ganglions lymphatiques. Les facteurs de risque de cancers liés au sang diffèrent quelque peu des cancers solides dans les expositions environnementales comme les virus Epstein. -Le virus Barr, qui cause la mononucléose) joue un rôle important. Ce sont les cancers les plus communs chez les enfants.

Cancers de la peau

Les cancers de la peau sont souvent séparés en groupes primaires: les mélanomes et les cancers de la peau autres que les mélanomes. Alors que les cancers de la peau sans mélanome sont beaucoup plus fréquents, les mélanomes sont responsables de la plupart des décès par cancer de la peau.

Autres façons de classer les cancers

En plus de diviser les cancers par les types de cellules et les organes, les tumeurs sont souvent classées d'autres façons.

Par le grade de la tumeur: Grade est une mesure de l'agressivité d'une tumeur. Une tumeur de grade 1 est moins agressive et les cellules peuvent ressembler étroitement aux cellules normales dans lesquelles le cancer a commencé. En revanche, une tumeur de grade 3 est généralement plus agressive et les cellules semblent très différentes des cellules normales.
Au stade de la tumeur: Les tumeurs sont mises en scène de différentes manières, mais beaucoup reçoivent un nombre compris entre 1 et 4, 4 étant le stade le plus avancé du cancer.
Cancer non héréditaire vs cancer héréditaire : Certains cancers sont appelés cancers héréditaires. Par exemple, environ 10% des cancers du sein sont appelés «cancer du sein héréditaire». Il y a beaucoup de chevauchement et la génétique joue un rôle dans de nombreux cancers .
ADN / profils moléculaires: À mesure que notre compréhension de la génétique s'améliore, les tumeurs sont plus souvent classées en fonction de leur profil génétique particulier. Par exemple, certains cancers du poumon ont des mutations EGFR et d'autres ont des réarrangements ALK.

Cancers les plus courants

Prenez un moment pour passer en revue les 10 cancers les plus mortels chez les hommes ainsi que les 10 cancers les plus mortels chez les femmes . Une prise de conscience des premiers signes et symptômes de ces maladies est importante afin d'attraper ces cancers le plus tôt possible. Assurez-vous de parler à votre médecin des facteurs de risque que vous avez pour le cancer et des antécédents familiaux de la maladie, et discutez des tests de dépistage qu'elle recommande.

Cancers rares

De nombreux cancers sont considérés comme rares ou rares, certains ne se produisant que chez quelques personnes chaque année. Ceux-ci peuvent aller de types rares de cancer de l'ovaire à des cancers de la peau rares . Il peut être solitaire si vous êtes diagnostiqué avec ces cancers, mais il est important de se rappeler que la recherche sur les cancers les plus courants ouvre également des traitements pour les personnes atteintes de cancers moins fréquents.

Nous savons que l'expérience peut faire une différence dans les soins de santé. Si vous êtes diagnostiqué avec un cancer rare, il peut être utile de demander une deuxième opinion à l'un des grands centres de cancérologie désignés par l'Institut national du cancer. Ces centres plus importants sont plus susceptibles d'avoir des oncologues dans le personnel qui s'intéressent particulièrement aux cancers moins fréquents, mais non moins importants.

Causes, symptômes et traitement de différents types de cancer

Il existe de nombreuses causes et facteurs de risque différents pour le cancer , et certaines de ces causes sont plus importantes en ce qui concerne certains types de cancer. Par exemple, l'exposition à l'amiante semble être le facteur causal chez la majorité des personnes atteintes de mésothéliome. Alors que vous savez peut-être que le cancer du sein peut avoir une composante héréditaire, cela peut être le cas de nombreux autres cancers. Par exemple, plus de 50% des mélanomes sont considérés comme ayant un composant génétique.

Pour la plupart des cancers, nous n'avons pas encore de test de dépistage qui puisse être utilisé pour les trouver dans les premiers stades. Dans le même temps, on pense que les cancers sont les plus curables dans ces premières étapes. Cela signifie que la sensibilisation aux symptômes les plus courants du cancer est essentielle pour prendre soin de votre santé.

Les meilleurs traitements pour le cancer dépendent de votre type exact de cancer et jusqu'où il a progressé. En savoir plus en explorant la section dédiée: Traitements contre le cancer .

Un mot de

Il y a beaucoup de cancers en plus de ceux qui sont mentionnés ici, et, comme on l'a noté, il y a parfois des chevauchements importants. Avec notre compréhension accrue de la génétique, il est probable que notre classification des cancers s'améliorera considérablement au cours des prochaines années. Il est important de comprendre que même avec le même type et sous-type de cancer, il est difficile de savoir exactement comment quelqu'un va faire avec le traitement. S'il y avait 200 personnes atteintes d'un cancer du sein dans une pièce, il y aurait 200 types uniques de cancer du sein d'un point de vue moléculaire.

Les statistiques sur le cancer peuvent être effrayantes: un homme sur deux et une femme sur trois devraient développer un cancer au cours de leur vie, sans compter le cancer de la peau. Tandis que ce sont des chiffres effrayants, se renseigner sur le cancer augmente la chance que vous trouverez un cancer dans les premiers stades plus curables de la maladie. Cela dit, même si un cancer n'est pas curable, il est presque toujours traitable, et les traitements pour le cancer et la survie à partir de ce cancer se sont améliorés au cours des dernières années. Plus de gens vivent - et prospèrent - avec le cancer que jamais auparavant.

_Sources:

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_{Institut national de la santé.} _{Module de formation SEER.} _{Classification du cancer.} _{2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html}

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