Carcinomes épidermoïdes de la peau

Les carcinomes épidermoïdes (SCC) sont la deuxième forme la plus commune de cancer de la peau aux États-Unis. Cet article va discuter de ce que sont les carcinomes épidermoïdes, comment ils sont diagnostiqués , comment ils sont traités, et ce que vous pouvez faire pour les prévenir.

Qu'est-ce qu'un carcinome épidermoïde de la peau?

Les carcinomes épidermoïdes de la peau sont le deuxième type de cancer de la peau le plus courant aux États-Unis.

Ils résultent d'une croissance excessive incontrôlée des cellules appelées kératinocytes dans l' épiderme , qui est la couche supérieure de la peau.

Quelles sont les différences entre une kératose actinique, un carcinome épidermoïde in situ et un carcinome épidermoïde?

Les kératoses actiniques sont des excroissances précancéreuses de la peau. Ce sont des zones rougeâtres rugueuses qui se produisent le plus souvent sur les parties du corps qui reçoivent l'exposition au soleil la plus directe. Les kératoses actiniques sont causées par les dommages causés par les rayons ultraviolets du soleil. Si elle n'est pas traitée, une fraction des kératoses actiniques peut évoluer vers des carcinomes épidermoïdes.

Le carcinome épidermoïde in situ (SCCIS) est similaire à un carcinome épidermoïde, mais il n'a pas grandi dans le derme, la couche de la peau sous l'épiderme. Le carcinome épidermoïde in situ devient un carcinome épidermoïde quand il se développe vers le bas dans le derme.

Comment les carcinomes épidermoïdes de la peau sont-ils présents?

Les carcinomes épidermoïdes peuvent se présenter sous la forme de bosses ou de plaques rouges sur la peau.

Souvent, ils sont rugueux et écailleux. Cependant, ils peuvent également être ulcérés avec une peau brisée, croustillante, sanglante, ou ressembler à des verrues.

Comment les carcinomes épidermoïdes sont-ils diagnostiqués?

Le diagnostic des carcinomes épidermoïdes, comme d'autres cancers de la peau, est confirmé par une biopsie cutanée. Cela implique de couper un petit échantillon de peau à examiner au microscope par un pathologiste.

Alors que l'apparition de la croissance à l'œil nu peut fortement suggérer un carcinome épidermoïde à un expert, la seule façon de faire définitivement le diagnostic est avec une biopsie.

Comment sont traités les carcinomes épidermoïdes?

Il existe différents traitements efficaces pour les carcinomes épidermoïdes. Les carcinomes épidermoïdes peuvent être enlevés chirurgicalement (excisés) par une procédure appelée une excision de cancer de la peau. Cela implique de découper la peau apparente anormale avec une bordure environnante de la peau normale. Comme avec la biopsie, la peau enlevée est examinée au microscope pour s'assurer que tout le carcinome épidermoïde a été enlevé. Si l'examen au microscope indique que des cellules cancéreuses sont laissées derrière, une procédure supplémentaire peut être nécessaire. Un type particulier de chirurgie, appelée chirurgie de Mohs, peut également être utilisé pour traiter les carcinomes épidermoïdes. Cela implique d'enlever de nombreuses couches minces de peau et de les examiner sous le microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. La chirurgie de Mohs est souvent utilisée pour les cancers de la peau de la tête et du cou et pour d'autres cas particuliers.

Moins fréquemment, certains carcinomes épidermoïdes ne peuvent pas être traités chirurgicalement facilement et nécessitent une radiothérapie et / ou une chimiothérapie.

D'autres thérapies moins courantes pour le carcinome épidermoïde comprennent la thérapie photodynamique, qui consiste à avoir un médicament peint sur la zone et ensuite l'exposition à une lumière thérapeutique, et la thérapie au laser.

Cependant, ceux-ci ne sont habituellement appropriés que pour les carcinomes spinocellulaires très précoces.

Comment les carcinomes épidermoïdes peuvent-ils être évités?

L'aspect le plus important de la prévention des carcinomes épidermoïdes est la protection solaire. Un écran solaire à large spectre (avec protection contre les rayons UV-A et UV-B) avec un FPS de 30 ou plus doit être utilisé sur toutes les parties du corps exposées au soleil. L'écran solaire doit être réappliqué fréquemment et après la baignade ou la transpiration abondante, même si un écran solaire résistant à l'eau est utilisé. Il a été démontré que l'utilisation de la crème solaire sur le visage au quotidien diminue les effets du vieillissement de la peau (tels que les rides) et diminue le risque de tous les cancers de la peau.

Les vêtements de protection, tels que les chemises à manches longues, les pantalons longs, les lunettes de soleil et les chapeaux à larges bords doivent également être portés au soleil. Le risque de carcinome épidermoïde peut également être évité en évitant l'exposition au soleil entre 10 h et 14 h, lorsque le soleil est le plus fort. Éviter l'utilisation de lits de bronzage est important dans la prévention de tous les cancers de la peau, y compris le carcinome épidermoïde.

Quelle est la différence entre les carcinomes épidermoïdes et les carcinomes basocellulaires?

Les carcinomes basocellulaires sont un type de cancer de la peau différent des carcinomes épidermoïdes. Dans les carcinomes basocellulaires, les cellules cancéreuses proviennent de la partie la plus profonde de l'épiderme appelée couche basale, alors que les cellules carcinomateuses spinocellulaires proviennent d'un groupe différent de cellules. Les carcinomes basocellulaires sont la forme la plus courante de cancer de la peau et le cancer le plus courant aux États-Unis. Alors que de nombreux facteurs de risque et traitements des carcinomes basocellulaires et spinocellulaires sont similaires, ils sont composés de différentes cellules et sont donc des cancers différents.

Sources:

Alam M, Ratner D. "Carcinome épidermoïde cutané." New England Journal of Medicine, 2001; 344 (13): 976-83.

Firnhaber JM. "Diagnostic et traitement des cellules basales et du carcinome épidermoïde." American Family Physician, 2012; 86 (2): 161-8.

Kim RH, Armstrong AW. "Nonmelanoma Skin Cancer." Cliniques de dermatologie, 2012; 30: 125-39.

Hughes MCB, Williams GM, Baker P, AC vert. "Crème solaire et la prévention du vieillissement de la peau: un essai randomisé." Annals of Internal Medicine, 2013; 158 (11): 781-90.

"Carcinome épidermoïde." American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/squamous-cell-carcinoma "Squamous Cell Carcinoma".

Fondation du cancer de la peau. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma

"Cancer de la peau: cellules basales et squameuses." American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell