Un signe précoce d' un cancer de la peau est une nouvelle lésion suspecte sur votre peau. Heureusement, il n'y a pas de raison de paniquer, car la plupart des imperfections cutanées ne sont pas cancéreuses, mais un diagnostic de cancer de la peau doit toujours être effectué pour être sûr.
Pour déterminer si la lésion est cancéreuse ou non, le médecin ou l'infirmière discutera d'abord de vos antécédents médicaux afin de déterminer vos facteurs de risque, y compris les antécédents de cancer de la peau dans votre famille et le nombre de coups de soleil antérieurs.
Un examen de la peau suivra, au cours de laquelle le médecin notera la taille, la forme, la couleur et la texture de la zone suspecte. Il ou elle examinera alors vos glandes lymphatiques pour vérifier l'enflure, un signe potentiel de cancer.
Biopsie
La seule façon de diagnostiquer définitivement les différents types de cancer de la peau est de biopsier les lésions suspectes. Des informations utiles, telles que la profondeur de la tumeur, ne peuvent être obtenues que par biopsie. Les méthodes de biopsie comprennent:
- Biopsie de rasage: Le médecin utilise une lame mince et tranchante pour raser la croissance anormale. C'est la forme la plus courante de biopsie lorsque le médecin soupçonne un carcinome basocellulaire ou un carcinome épidermoïde.
- Punch biopsie: Le médecin utilise un outil creux et tranchant pour enlever un cercle de tissu de la zone anormale.
- Biopsie incisionnelle: Le médecin utilise un scalpel pour enlever une partie de la croissance.
- Biopsie excisionnelle: Le médecin utilise un scalpel pour enlever toute la croissance et certains tissus autour de lui. Notez que la biopsie excisionnelle est le choix idéal pour la biopsie lorsqu'un médecin soupçonne un mélanome. Cependant, selon la taille ou l'emplacement de la tumeur, une biopsie par excision peut ne pas toujours être possible.
Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale dans le cabinet de votre médecin ou dans une autre clinique externe. L'échantillon va ensuite dans un laboratoire où un pathologiste va l'examiner sous un microscope.
Si le médecin soupçonne un mélanome métastatique, d'autres outils de diagnostic et de stadification peuvent inclure un test sanguin pour les taux de LDH (lactate déshydrogénase) ou des examens d'imagerie tels que radiographie thoracique, tomodensitométrie, IRM (imagerie par résonance magnétique) et TEP. (tomographie par émission de positrons).
Le médecin peut également avoir besoin de prélever un échantillon de vos ganglions lymphatiques en utilisant des techniques telles que la cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles ou l'aspiration à l'aiguille fine.
Mise en scène
Si la biopsie montre que vous avez un mélanome, votre médecin doit connaître l'étendue (stade) de la maladie pour planifier efficacement votre traitement. Selon les National Institutes of Health, la scène repose sur ces trois facteurs:
- La taille de la croissance
- A quel point il a poussé sous la couche supérieure de la peau
- S'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres parties du corps
Brièvement, les stades du mélanome sont les suivants:
- Stade 0: Le cancer ne concerne que la couche supérieure de la peau. C'est ce qu'on appelle le mélanome in situ .
- Stade I: La croissance est inférieure à deux millimètres de profondeur.
- Étape II: La croissance est de plus de deux millimètres de profondeur.
- Stade III: Le cancer s'est propagé sous la peau jusqu'au cartilage, aux muscles, aux os ou aux ganglions lymphatiques voisins. Il ne s'est pas propagé à d'autres endroits du corps.
- Stade IV: Le cancer s'est propagé à d'autres endroits du corps.
C'est ce qu'on appelle le système de staging TNM . Votre médecin peut également attribuer un nombre de Clark et de Breslow - mesures de la pénétration et de l'épaisseur de la tumeur, respectivement - pour mettre en avant votre mélanome et déterminer votre pronostic. La mise en scène est une étape cruciale puisqu'elle détermine vos options de traitement .
Pour assurer un diagnostic précis, envisager d'obtenir un deuxième avis d'un spécialiste comme un dermatologue.
Sources:
"Ce que vous devez savoir sur le cancer de la peau." Institut national du cancer. Juillet 2002.
"Tout sur le cancer de la peau - Mélanome." Société américaine du cancer. Juillet 2008.