Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de psoriasis , représentant jusqu'à 90% de tous les cas. C'est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules cutanées s'accumulent rapidement, formant des squames et des plaques sèches et démangeaisons. Bien que la cause sous-jacente de la maladie reste un mystère, il existe des facteurs qui peuvent souvent déclencher ou aggraver une éclosion, y compris l'obésité, le stress et le tabagisme.
Les symptômes peuvent être difficiles à gérer, mais il existe une gamme de médicaments de plus en plus étendue qui peut tempérer la réponse immunitaire et apporter un soulagement significatif.
Symptômes
Le psoriasis en plaques chronique, également connu sous le nom de psoriasis vulgaris, apparaît généralement sous forme de plaques de peau enflammées et couvertes d'écailles blanches argentées (plaques). Les plaques se trouvent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le dos. Le psoriasis en plaques peut également affecter les ongles, provoquant une décoloration, des piqûres et même un détachement de l'ongle du lit de l'ongle.
Malgré son apparence , le psoriasis n'est pas contagieux.
Les symptômes du psoriasis en plaques peuvent souvent s'aggraver lors d'une infection, lorsqu'une personne est stressée ou si la peau est blessée. Certains médicaments comme les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également déclencher des symptômes. Gratter ne fait qu'empirer les choses, causant des saignements et un épaississement visible de la peau affectée.
Les symptômes peuvent aller et venir, souvent en rémission pendant des mois et même des années à la fois avant de s'enflammer sans raison apparente.
Dans certains cas, les symptômes peuvent être cycliques et même saisonniers.
Causes
Les scientifiques ne comprennent pas encore complètement les mécanismes responsables des maladies auto-immunes comme le psoriasis en plaques, mais ils croient que la génétique d'une personne joue un rôle central. Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis auront des antécédents familiaux de la maladie et des signes de mutations chromosomiques sur des localisations spécifiques d'un gène (PSORS1 à PSORS9).
D'autres causes de psoriasis en plaques ont été suggérées, y compris des infections passées ou une exposition toxique, mais la plupart sont hypothétiques au mieux.
Quel que soit le déclencheur, le psoriasis en plaques accélérera efficacement la vitesse de production des cellules cutanées. Alors que les cellules cutanées normales sont remplacées tous les 28 à 30 jours, celles qui sont affectées par le psoriasis en plaques sont remplacées tous les trois à cinq jours.
Pour cette raison, les nouvelles cellules de la peau s'accumulent plus vite que les anciennes peuvent être éliminées. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins juste sous la peau vont commencer à s'élargir en réponse à l' inflammation chronique, provoquant un gonflement et une rougeur localisée.
Diagnostic
Le psoriasis en plaques est le plus souvent diagnostiqué par l'apparition de la peau. Pas de tests sanguins spéciaux ou des examens diagnostiques sont généralement nécessaires.
Cependant, un médecin voudra le différencier des autres formes de psoriasis (comme le psoriasis en gouttes , déclenché par une infection streptococcique, ou le psoriasis pustuleux , caractérisé par des cloques remplies de pus), ainsi que les affections cutanées aux caractéristiques similaires, telles que:
- Lymphome cutané à cellules T
- Eczéma discoïde
- Pityriasis rosé
- Teigne
- Eczéma séborrhéique
Si le diagnostic est incertain, une biopsie cutanée ou un grattage peut être effectué et envoyé au laboratoire pour analyse.
Traitement
Mis à part le fait d'être inconfortable, le psoriasis en plaques peut être une condition angoissante, parfois compromettant la confiance et le sentiment de bien-être d'une personne. Heureusement, le traitement du psoriasis a considérablement progressé ces dernières années parallèlement à une compréhension toujours plus large de l'immunologie et de l'auto-immunité.
Les options de traitement actuelles comprennent:
- Les corticostéroïdes topiques , qui peuvent être utilisés en continu mais généralement pas plus de huit semaines (en raison du risque d'amincissement de la peau)
- La photothérapie , dans laquelle la lumière ultraviolette artificielle est utilisée pour pénétrer dans la peau et ralentir la croissance des cellules de la peau
- Médicaments non biologiques comme le méthotrexate et la cyclosporine , qui suppriment le système immunitaire dans son ensemble
- Nouveaux médicaments biologiques , tels que Enbrel (étanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab), et Taltz (ixikizumab), qui suppriment des parties spécifiques du système immunitaire
- Otezla (apremilast) , qui est approuvé pour traiter le psoriasis et l'arthrite psoriasique
- Analogues de la vitamine D3, qui semblent ralentir la production de cellules de la peau
- Rétinoïdes, composés chimiques liés à la vitamine A qui régulent la production de cellules de la peau
Faire face
Alors que le psoriasis en plaques peut être frustrant et difficile à contrôler, il existe des moyens de faire face à la maladie pendant que vous et votre médecin cherchez une solution durable.
Le principal parmi ceux-ci est la réduction du stress. À cette fin, vous devez trouver des moyens non seulement d'atténuer le stress dans votre vie (comme le yoga ou la méditation), mais aussi de demander de l'aide professionnelle si vous avez des symptômes d'anxiété ou de dépression persistants ou qui s'aggravent.
Le régime et l'exercice peuvent également aider à soulager une partie du stress inflammatoire de l'obésité tout en améliorant l'humeur générale, la force et l'apparence d'une personne.
Un mot de
Le psoriasis en plaques peut souvent amener les patients à se sentir isolés et gênés. Si c'est vous, il est important de se rappeler que vous n'êtes pas seul et qu'il y a littéralement des millions de personnes qui vivent exactement les mêmes choses que vous.
Commencez par tendre la main aux autres sur Talk Psoriasis, une plateforme de médias sociaux gérée par la National Psoriasis Foundation. C'est un endroit idéal pour partager des informations, demander des conseils ou trouver le soutien d'autres personnes comme vous.
Bien qu'il n'y ait pas de solution miracle pour le psoriasis en plaques, avec un peu de soutien et de diligence, la plupart des gens finissent par maîtriser leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie globale.
> Sources:
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