L'alopécie Areata est une maladie qui se caractérise par l'apparition rapide de la perte de cheveux dans une zone clairement définie. Toute surface poilue peut être affectée, mais la surface la plus visible est le cuir chevelu. La raison pour laquelle alopecia areata se produit n'est pas complètement connue. Dans certains cas, il est associé à d'autres maladies, mais la plupart du temps, il ne l'est pas. Des recherches sont en cours pour déterminer le meilleur traitement pour cette maladie parfois frappante.
Les causes de l'alopécie Areata
Il y a plusieurs hypothèses différentes quant aux causes de l'alopécie areata. Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle important dans la mesure où il existe une fréquence plus élevée d'antécédents familiaux d'alopécie chez les personnes affectées. Alopecia areata semble également avoir un facteur auto-immun qui pousse le patient à développer des anticorps contre différentes structures de follicules pileux . Certains produits chimiques qui font partie du système immunitaire appelés cytokines peuvent jouer un rôle dans l'alopécie areata en inhibant la croissance des follicules pileux. Certaines études montrent que le stress émotionnel peut également provoquer une alopécie.
La perte de cheveux se produit parce que les follicules pileux dans une zone discrète entrent tous dans le stade télogène ou le stade tardif de la croissance des cheveux. Au stade catagène, le follicule pileux cesse de croître et tombe au stade télogène . Normalement, les cheveux traversent ces stades au hasard et les cheveux qui poussent sur le reste de la tête sont plus nombreux que les poils qui tombent.
Dans l'alopécie areata, quelque chose fait que tous les poils d'une certaine zone entrent dans le stade télogène ou catagène en même temps.
Apparition de l'alopécie Areata
La plaque caractéristique de l'alopécie areata est généralement ronde ou ovale et est complètement chauve et lisse. Les poils d'une "marque d'exclamation" peuvent être vus en marge du patch.
Ce sont des cheveux brisés, courts qui se rétrécissent à la base. Tirer légèrement sur ces poils les fait tomber. Certaines personnes peuvent ressentir une légère sensation de brûlure ou de picotement dans la zone de perte de cheveux.
Pronostic de l'alopécie Areata
La progression de l'alopécie areata est imprévisible. Certaines personnes perdent leurs poils seulement dans un petit patch. D'autres peuvent avoir une participation plus étendue. Alopecia totalis est la perte de 100% des cheveux du cuir chevelu. Alopecia universalis est la perte de 100% des poils. Ces deux dernières conditions sont rares. Chez la majorité des patients, les cheveux repousseront complètement dans l'année sans aucun traitement.
Autres conditions de perte de cheveux
D'autres maladies qui peuvent être confondues avec l'alopécie sont:
- Effluvium télogène - perte de cheveux généralisée causée par la grossesse, certains médicaments, une forte fièvre ou le stress.
- Alopécie androgénique - également connu sous le nom de calvitie masculine.
- Trichotillomanie - tirer manuellement les cheveux causés par un trouble psychologique.
- Syphilis secondaire - provoquant un modèle de calvitie "moth-mangé" sur l'ensemble du cuir chevelu.
Traitement de l'alopécie Areata
Il existe plusieurs options de traitement différentes pour l'alopécie areata. Les plus communs sont l'observation. Si la parcelle de la perte de cheveux est petite, il est raisonnable de l'observer et permettre aux cheveux de repousser tout seuls.
Une autre option consiste à appliquer un stéroïde topique fort tel que Diprolene ou Temovate sur le patch. Cela peut prendre plusieurs mois pour que les cheveux repoussent en utilisant cette méthode. Une autre option thérapeutique commune est une injection d'un stéroïde , comme Celestone dans la peau du cuir chevelu impliqué. La repousse initiale des cheveux peut être vu dans 4-8 semaines et les traitements sont répétés toutes les 4-6 semaines. L' effet secondaire principal de toute utilisation de stéroïdes est l'amincissement de la peau.
Le minoxidil a été utilisé pour favoriser la croissance des cheveux et a montré des résultats cosmétiquement acceptables dans 30% des cas. Le minoxidil n'arrête pas le processus de la maladie, de sorte que les applications qui cessent après que les cheveux ont commencé à repousser peuvent faire retomber les cheveux.
Un autre type de traitement est conçu pour produire une dermatite de contact, ou une irritation, sur le site qui semble stimuler la croissance des cheveux. L'irritant le plus couramment utilisé s'appelle anthralin. Certaines études suggèrent qu'utiliser minoxidil et anthralin en combinaison peut être plus efficace.
Enfin, comme mesure lorsque «tout le reste échoue», PUVA peut être utilisé comme traitement. PUVA est également connu comme photochimiothérapie. Il s'agit de prendre un type de médicament appelé psoralène (P) environ 2 heures avant l'exposition mesurée à la lumière ultraviolette à ondes longues (UVA). Ce traitement est utilisé le plus souvent dans les cas graves de psoriasis. Le début de la repousse des cheveux peut prendre de 40 à 80 traitements et repousse complètement jusqu'à 1 à 2 ans.