Comprendre la différence entre les cancers primaires et métastatiques
Le cancer des os est une affection maligne qui peut affecter les enfants et les adultes. Le terme «cancer des os» englobe plusieurs types différents de la maladie, ce qui signifie que les symptômes du cancer des os peuvent varier. Dans l'ensemble, le cancer des os est catégorisé selon que le cancer a son origine dans l'os (cancer primaire des os) ou qu'il se propage d'un autre endroit à l'os (cancer osseux secondaire ou métastatique).
Le cancer des os secondaire, ou le cancer qui s'est propagé à l'os d'une autre partie du corps, est beaucoup plus commun que le cancer primaire des os.
Cancer osseux - Primaire et métastatique
Le cancer primitif des os est assez rare, mais les trois types les plus courants comprennent:
- Ostéosarcome
- Le sarcome d'Ewing
- Chondrosarcome
Le cancer des os métastatique ( cancer secondaire des os) est beaucoup plus commun que le cancer primitif des os, comme indiqué ci-dessus. Lorsqu'il y a un cancer dans l'os causé par la propagation (métastases) du cancer d'autres régions du corps, ce n'est pas ce qu'on appelle le cancer des os. Par exemple, si vous avez un cancer du sein qui se propage à vos os, ce ne serait pas appelé cancer des os, mais plutôt «cancer du sein métastatique aux os». De nombreux cancers différents peuvent se propager aux os. Après les poumons et le foie, les os sont la zone la plus commune pour la propagation des cancers.
Causes communes du cancer des os métastatiques
Les cancers les plus susceptibles de se propager à vos os comprennent:
- Cancer du poumon. C'est le type le plus commun de cancer qui se propage aux os . Le cancer du poumon est également la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Trente à quarante pour cent des personnes atteintes d'un cancer du poumon auront des métastases osseuses à un moment ou un autre de leur voyage.
- Cancer du sein
- Cancer de la prostate
- Cancer de la thyroïde
Signes et symptômes primaires du cancer des os
Les symptômes du cancer des os peuvent varier en fonction du type de cancer des os, mais la douleur est le symptôme le plus souvent éprouvé. Le cancer primitif des os survient le plus souvent dans les os longs (bras et jambes), ce sont donc les sites de douleur les plus courants. Gardez à l'esprit que toutes les tumeurs osseuses ne sont pas cancéreuses; certains sont bénins. La douleur osseuse est plus souvent liée à une affection bénigne, comme une blessure, qu'au cancer. Les autres symptômes du cancer des os comprennent:
- Sensibilité articulaire ou inflammation
- Fractures dues à une faiblesse osseuse. Les fractures qui se produisent dans un os qui a été affaibli par le cancer sont appelées fractures pathologiques .
Des symptômes non spécifiques comme la fièvre, la perte de poids involontaire , la fatigue et l'anémie peuvent également être des symptômes de cancer des os au stade avancé, bien qu'ils soient également des indicateurs d'autres conditions moins graves.
Signes et symptômes du cancer des os métastatiques (secondaires)
Les symptômes du cancer des os métastatique sont similaires à ceux du cancer primaire des os, à savoir la douleur. Pourtant, alors qu'avec le cancer primaire des os, la douleur est généralement localisée à l'un des os longs du corps, le cancer métastatique des os implique souvent un cancer qui s'est propagé à plusieurs os. Les os particuliers impliqués dépendent du cancer qui s'est propagé.
Par exemple, le cancer du poumon se propage souvent à la colonne vertébrale et aux côtes. Le cancer du sein s'étend le plus souvent à la colonne vertébrale et au bassin, aux côtes, au crâne et aux os du bras et de la jambe. Le cancer de la prostate se propage souvent à la colonne vertébrale et peut causer une compression de la moelle épinière.
Lorsque le cancer se propage à vos os, en plus de la douleur, vous pouvez également avoir un taux élevé de calcium dans le sang en raison de la dégradation de l'os. Ces symptômes, appelés hypercalcémie de malignité , peuvent inclure une faiblesse musculaire, des nausées et des vomissements, une fréquence cardiaque irrégulière et des nausées.
Que faire si vous avez des symptômes de cancer des os
Si vous ressentez une douleur osseuse ou si vous pensez avoir un cancer des os, il est important de consulter votre médecin.
Exprimez votre inquiétude au sujet du cancer des os tôt afin que le médecin puisse aborder ces pensées tout de suite. Gardez à l'esprit que le cancer des os n'est pas commun, de sorte que vos symptômes sont beaucoup plus susceptibles d'être liés à une condition beaucoup moins grave. Votre médecin voudra probablement exclure d'autres conditions avant d'essayer de diagnostiquer un cancer des os.
Si vous avez déjà un cancer et que vous présentez des symptômes osseux, informez-en votre médecin immédiatement. Non seulement des traitements sont-ils disponibles pour soulager la douleur associée aux métastases osseuses, mais leur traitement précoce peut aider à éviter les complications telles que les fractures pathologiques et la compression de la moelle épinière. Notez que la compression de la moelle épinière avec des métastases osseuses est une urgence médicale. Si vous présentez des symptômes au niveau du bas du dos qui s'aggravent, surtout si vous remarquez une faiblesse dans vos jambes ou des troubles de l'urine ou des selles, informez votre médecin immédiatement.
Les symptômes qui peuvent inciter un médecin à enquêter davantage
Les symptômes chroniques tels que la douleur osseuse, la sensibilité, l'inflammation ou la perte de l' amplitude de mouvement qui ne reviennent pas peuvent inciter votre médecin à demander des tests supplémentaires pour étudier la cause des symptômes. Dans le processus de diagnostic du cancer des os, les rayons X, l'IRM et les scintigraphies osseuses sont tous des tests d'imagerie possibles qu'un médecin peut commander. Les résultats de ces tests sont ce qui fera un médecin suspect de cancer des os.
Parfois, une biopsie osseuse sera nécessaire pour exclure ou confirmer la présence d'un cancer. Une biopsie osseuse implique l'enlèvement d'une petite quantité de tissu osseux à examiner sous un microscope. Cela prend généralement moins d'une heure et peut être fait en ambulatoire ou une intervention chirurgicale.
Faire une biopsie sur une personne atteinte d'un cancer primitif des os peut être complexe, car il y a un risque de propagation du cancer au cours de la procédure. La biopsie doit être effectuée par un chirurgien qui a de l'expérience dans la réalisation de biopsies osseuses chez des patients ayant un cancer des os suspecté. Il est important de noter que les biopsies peuvent être un moyen courant d'aggraver ces cancers et de les propager dans d'autres tissus lorsqu'ils sont pratiqués par une personne inexpérimentée.
Considérer une deuxième opinion
Si vous pensez avoir un cancer des os, envisagez d'obtenir un deuxième avis. Beaucoup de gens demandent une deuxième opinion à l'un des grands centres de cancérologie désignés par l'institut national du cancer. Ces centres ont souvent des médecins spécialisés dans les cancers rares. Assurez-vous d' être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer. Il a été constaté que cela améliore non seulement votre qualité de vie, mais peut également améliorer vos résultats.
> Sources:
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer des os: symptômes et signes. Mis à jour en mai 2017.
> Institut national du cancer. Cancer des os et Histiocytome fibreux malin du traitement osseux-Version professionnelle de santé (PDQ). Mis à jour le 13 novembre 2017.