Un cancer rare le plus souvent observé chez les jeunes
Le cancer des os est un type de malignité qui peut affecter à la fois les enfants et les adultes, bien qu'il soit plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Il est catégorisé selon que le cancer a son origine dans l'os (primaire) ou s'est propagé d'un autre endroit à l'os (secondaire).
Vue d'ensemble primaire
Le cancer primaire des os est considéré comme rare. Il existe plusieurs types de cancer des os primaires, y compris:
- ostéosarcome (survient le plus souvent le genou et le haut du bras)
- chondrosarcome (affectant principalement le bassin, la partie supérieure de la jambe et l'épaule)
- Sarcome d'Ewing (vu généralement dans l'épine dorsale, le bassin, les bras et les jambes)
- histiocytome fibreux malin (touchant principalement le genou et les bras)
- fibrome de fibrosarcome (affectant principalement le crâne et les os de la face moyenne)
L'ostéosarcome, le chondrosarcome et le sarcome d'Ewing sont les types de cancer primaire des os les plus fréquemment diagnostiqués.
Vue d'ensemble secondaire
Le cancer des os secondaire est beaucoup plus commun que le cancer des os primaire. En règle générale, lorsque le cancer secondaire des os est diagnostiqué, nous nous référons au cancer par le site d'origine plutôt que par l'organe qu'il a affecté. Par exemple, si un cancer des os causé par un cancer du sein qui s'est propagé (métastases) ne serait pas appelé cancer des os mais plutôt «cancer du sein métastatique aux os».
Le cancer secondaire des os est considéré comme grave et classé comme une maladie de stade 4 (métastatique) car, par sa nature même, il implique plusieurs organes.
En revanche, le cancer primaire des os peut être classé du stade 1 au stade 4 en fonction de sa taille, de ses caractéristiques et de sa localisation.
Causes de la primaire
Bien que nous ne connaissions pas les mécanismes exacts qui provoquent le cancer primaire des os, nous connaissons plusieurs des facteurs de risque associés à la maladie.
Les principales sont les maladies héréditaires qui augmentent non seulement le risque de cancer des os, mais aussi d'autres types de cancers.
Ceux-ci inclus:
- exostoses multiples (une maladie génétique qui provoque des bosses sur les os)
- Syndrome de Rothmund-Thomson (une maladie génétique caractérisée par une éruption cutanée, des cheveux clairsemés et des os mal formés)
- rétinoblastome héréditaire (une forme héréditaire de cancer qui affecte la rétine et peut conduire à la formation de tumeurs osseuses)
- Syndrome de Li-Fraumeni (un trouble génétique qui prédispose une personne à certains types de cancer)
- La maladie de Paget de l'os (une condition qui brise progressivement l'os)
La radiothérapie antérieure a également été citée comme un facteur contribuant au cancer primaire des os, en particulier si elle est administrée pendant l'enfance. Une radiographie typique n'est pas considérée comme dangereuse, mais des doses plus élevées (généralement supérieures à 60 Gy) peuvent certainement être un facteur. Cela se produit généralement chez un enfant traité pour une autre forme de cancer qui reçoit un cours de radiothérapie.
Les symptômes du cancer des os
Les symptômes du cancer des os varient d'une personne à l'autre, mais la douleur est de loin le signe le plus commun. Il se produit le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- sensibilité articulaire ou inflammation
- fractures dues à une faiblesse osseuse
- fatigue
- anémie
- fièvre
- perte de poids involontaire
Diagnostiquer le cancer des os
Si les symptômes combinés avec les résultats d'un examen physique suggèrent la présence d'un cancer des os, des tests supplémentaires seront effectués.
Les tests d'imagerie, comme les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie informatisée (tomodensitométrie), peuvent aider à identifier les anomalies osseuses non visibles à l'œil nu. Un autre outil d'imagerie spécialisé appelé scintigraphie osseuse permet aux médecins de voir l'activité métabolique de l'os. Ce faisant, ils peuvent détecter une nouvelle croissance ou la dégradation de la matière osseuse.
En fin de compte, une biopsie osseuse fournira la preuve définitive du cancer des os. La biopsie implique l'enlèvement d'une petite quantité de tissu osseux à examiner sous un microscope. Il prend généralement moins d'une heure et peut être fait comme une procédure chirurgicale ambulatoire.
Effectuer une biopsie sur une personne atteinte d'un cancer primitif des os peut être difficile car il existe un risque de propagation du cancer sur le site d'origine. Il nécessite un chirurgien qualifié très expérimenté dans le traitement des patients atteints de cancer des os.
Traitement du primaire
La clé d'un traitement réussi est d'avoir une équipe médicale expérimentée dans le cancer des os primaires. Votre équipe pourrait comprendre des oncologues médicaux, des radio-oncologues, des radiologistes, des oncologues chirurgicaux, des oncologues orthopédiques et des pathologistes spécialisés.
Il existe trois formes de traitement standard pour le cancer primaire des os: la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Souvent, plus d'une forme de traitement est nécessaire.
- La chirurgie est le traitement le plus commun pour le cancer des os. Le traitement chirurgical pour le cancer des os non métastasé implique l'élimination du tissu osseux cancéreux et une petite marge de tissu sain qui l'entoure. Une radiothérapie ou une chimiothérapie pourrait être effectuée par la suite pour éliminer les cellules restantes.
- La radiothérapie utilise un rayonnement à haute dose pour soit réduire les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses après une procédure. Il peut également être utilisé à des fins palliatives pour réduire la douleur. Bien que la radiothérapie puisse endommager les cellules saines voisines, celles-ci ont tendance à être plus résistantes que les cellules cancéreuses et sont généralement capables de se rétablir complètement.
- La chimiothérapie agit en tuant rapidement les cellules qui se multiplient. Ceux-ci comprennent à la fois les cellules cancéreuses et d'autres cellules qui se répliquent rapidement, y compris les follicules pileux, la moelle osseuse et les cellules qui tapissent le tractus gastro-intestinal. En tant que tel, la chimiothérapie peut avoir des effets secondaires considérables .
Un mot de
Si vous ou un être cher a été diagnostiqué avec un cancer des os, il est naturel de se sentir dépassé et effrayé. Tendre la main à la famille et aux amis. Parler à d'autres qui ont été là, que ce soit par le biais des médias sociaux ou dans des groupes de soutien organisés par votre clinique ou centre communautaire, peut aider énormément.
Prenez-le un jour à la fois et essayez d'en apprendre le plus possible sur votre maladie. Ce faisant, vous pouvez devenir un défenseur de vos propres soins. Cela vous aidera non seulement à mieux faire face, mais aussi à vous donner un sentiment plus fort de contrôle et d'autodétermination dans un processus qui peut souvent être dépassé par des spécialistes.
> Sources
- > Société américaine du cancer. "Cancer des os". Atlanta, Géorgie; mis à jour le 21 janvier 2016.
- > Institut national du cancer. "Ostéosarcome et histiocytome fibreux malin du traitement des os - version professionnelle de santé (PDQ)." Washington DC; émis le 20 mars 2016.