Qu'il soit primaire ou métastatique, le cancer des os peut s'accompagner de symptômes tels que l'augmentation de la douleur, l'enflure et / ou une douleur intense et plus soudaine due à une fracture pathologique - une fracture survenant dans un os fragilisé par la présence d'une tumeur.
Les symptômes du cancer des os peuvent être un peu difficiles à cerner au début parce que ces types de symptômes sont beaucoup plus souvent causés par des conditions non cancéreuses telles que les blessures sportives ou divers problèmes avec les articulations, y compris les formes d'arthrite.
De plus, les symptômes du cancer des os varient d'une personne à l'autre et peuvent dépendre de l'emplacement et du type de tumeur.
Symptômes fréquents
Douleur
Dans l'ensemble, la douleur est le signe le plus courant du cancer des os le plus commun, l'ostéosarcome. Il se produit le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.
Au début, la douleur peut ne pas être constante. Il est souvent attribué à une blessure physique ou à un exercice physique vigoureux, les deux étant fréquents dans la population plus jeune qui tend à être affectée par l'ostéosarcome. Les symptômes sont généralement présents pendant plusieurs mois avant qu'un diagnostic soit posé - environ trois mois, en moyenne.
La douleur due au cancer des os peut être pire la nuit ou lorsque l'os est utilisé. Les chants d'ostéosarcome sont généralement le résultat de la douleur, car il commence à empiéter sur le niveau d'activité normal et l'état de bien-être:
- Claudication
- Difficulté à bouger, à soulever ou à marcher
- Douleur, sensibilité et gonflement ou un élargissement près d'une articulation
- Chaleur et rougeur dans la zone touchée
- Un os cassé sur le site de la tumeur; l'os peut rompre avec la routine, le mouvement normal
- On peut ressentir une douleur soudaine et grave dans un os qui a été douloureux pendant des semaines ou des mois.
Environ la moitié de tous les ostéosarcomes commencent dans la région autour du genou . Le point de départ le plus fréquent est près de l'extrémité du fémur, ou du fémur, suivi de l'os de la partie supérieure de la jambe, ou tibia.
L'os du bras près de l'épaule est le troisième endroit le plus fréquent. La participation d'autres parties du squelette, le plus souvent les hanches, se produit dans moins de 10 pour cent des cas dans l'ostéosarcome pédiatrique.
Gonflement
La zone douloureuse de l'os peut également développer un gonflement autour de lui, bien que cela puisse se produire jusqu'à des semaines après le début de la douleur osseuse. Certaines personnes atteintes d'un cancer des os sont capables de ressentir une masse ou une masse si la tumeur osseuse est dans un endroit qui peut être détecté au toucher.
Avec la douleur et l'enflure, ce sont des symptômes qui peuvent avoir un modèle différent en fonction du type de cancer des os. Par exemple, dans le cas de l'ostéosarcome, le tibia, la cuisse et le haut du bras sont des sites tumoraux communs chez les enfants et les adolescents. C'est dans ces zones que la douleur et l'enflure se produisent avec la maladie. Certaines personnes peuvent développer une boiterie si la tumeur est dans la jambe ou l'os de la hanche.
Fractures pathologiques
Ces fractures ne se produisent pas normalement dans les os en bonne santé. Lorsque le cancer se développe dans l'os, l'os peut être affaibli. Lorsqu'une personne développe une fracture à proximité ou à travers une tumeur osseuse, elle décrit habituellement une douleur soudaine et intense dans un os qui a été douloureux pendant des semaines ou des mois.
L'ostéosarcome est parfois découvert lorsqu'un os fragilisé par un cancer se brise à la suite d'une chute ou d'un accident mineur.
Symptômes systémiques
Ces symptômes ne sont pas directement liés à l'os. Bien que le cancer puisse être confiné à l'os, il peut y avoir des symptômes plus généraux pour tout le corps, connus sous le nom de symptômes systémiques.
Les personnes atteintes de cancer des os peuvent avoir une perte de poids et de la fatigue , par exemple. Si le cancer se propage à des organes internes tels que les poumons, il peut aussi provoquer des symptômes sur ces sites, par exemple, des difficultés respiratoires.
Symptômes moins communs
Au fur et à mesure que le cancer des os progresse, une plus grande partie des symptômes systémiques peuvent survenir, c'est-à-dire que d'autres symptômes peuvent être dus au cancer et à ses effets sur le corps entier.
Ceux-ci inclus:
- Fatigue et somnolence
- Fièvre
- Perte de poids involontaire
- Faible nombre de globules rouges (anémie)
Ces symptômes systémiques surviennent rarement en l'absence de maladie très avancée.
Symptômes rares
Dans les ostéosarcomes de la tête et du cou
Les ostéosarcomes du crâne et des os du visage sont relativement rares et représentent moins de 10% de tous les ostéosarcomes. Le rapport hommes-femmes est proche de un. Les os les plus fréquemment touchés de la tête et du cou sont la mâchoire, suivie par la partie supérieure de la bouche du crâne (maxillaire). Les ostéosarcomes des autres os du crâne sont extrêmement rares.
Les cancers qui se développent dans les os du cou peuvent provoquer des symptômes relativement uniques avec gonflement. Il peut y avoir une masse qui grossit à l'arrière de la gorge, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer. Le cancer dans les os de la colonne vertébrale peut s'étendre pour appuyer sur les nerfs, provoquant un engourdissement et des picotements ou une faiblesse musculaire.
Dans les ostéosarcomes parostéens
Un sous-ensemble particulier d'ostéosarcome, l'ostéosarcome parostéal, présente des symptômes qui diffèrent des cas typiques: douleur et sensibilité minimes sur le site cancéreux et, dans sa localisation caractéristique, aggravation de la limitation de la capacité à fléchir et finalement prolonger l'articulation du genou.
La tumeur peut être présente pendant longtemps avant d'être diagnostiquée, devenant plus grande avant que la douleur n'apparaisse enfin dans les phases tardives.
Ostéosarcomes sclérosants multifocaux
Une autre rareté est ce qu'on appelle l'ostéosarcome sclérosant multifocal, dans lequel de multiples tumeurs dans le squelette se développent en même temps et sont présentes au moment du diagnostic. Chaque tumeur semble être le site d'origine de la maladie sur les scans, suggérant que les tumeurs osseuses se sont développées indépendamment, en même temps, sur plusieurs sites.
Les symptômes sont similaires à ceux des ostéosarcomes plus typiques, sauf qu'ils peuvent survenir chez les très jeunes enfants et sont plus répandus. On ne sait pas avec certitude si un tel cancer des os survient dans plusieurs sites ou si l'une des tumeurs est le véritable début de la maladie et a métastasé rapidement vers d'autres sites squelettiques sans métastases pulmonaires. Encore une fois, c'est un modèle rare.
Ostéosarcome post-irradiation
Ostéosarcome post-irradiation se produit chez les individus guéris du cancer par radiothérapie. Il se développe dans moins de cinq pour cent des cas.
Les preuves suggèrent que les ostéosarcomes se produisent plus fréquemment chez les patients recevant des doses plus élevées de radiothérapie. Les symptômes comprennent généralement un gonflement douloureux dans la zone du corps qui a reçu la radiothérapie.
Complications
Une variété de complications sont possibles avec l'ostéosarcome et / ou son traitement, y compris les suivants. La liste peut sembler écrasante. Rappelez-vous que toutes ces complications ne sont que des possibilités, et que cela ne veut pas dire qu'elles le seront toutes. En fait, rien ne peut survenir, et si une surveillance étroite et des recommandations de votre professionnel de la santé devraient vous aider à les gérer et à les surmonter.
- Infection
- Saignement de la chirurgie
- Problèmes après chirurgie de sauvetage de membre
- Problèmes dus à la chimiothérapie:
- Perte de cheveux, plaies dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, infections accrues, ecchymoses et saignements faciles et fatigue due à la chimiothérapie
- Problèmes dus à la radiothérapie:
- Brûlures, perte de cheveux, nausées, diarrhée, mauvaise croissance osseuse, dommages aux organes et nouveaux cancers dus aux radiations
- Défis émotionnels et physiques de l'amputation
- Problèmes cardiaques et pulmonaires
- Problèmes avec la croissance et le développement
- Problèmes d'apprentissage
- Changements dans le développement sexuel
- Problèmes de fertilité
- Retour du cancer
- Croissance d'autres cancers
Le site le plus fréquent de propagation de l'os est le poumon. Beaucoup moins fréquemment, la propagation du cancer est détectée dans d'autres os et tissus mous.
Lorsque l'ostéosarcome est devenu plus répandu, il s'agit plus souvent de la conséquence d'une récidive que de l'état des lieux au moment du diagnostic initial. Ostéosarcome répandu peut impliquer le système nerveux central ou le tractus gastro-intestinal.
La mort par ostéosarcome est presque toujours le résultat d'une aggravation de la propagation dans les poumons, avec une insuffisance respiratoire due à une maladie répandue. Cela peut impliquer un saignement dans les poumons, une déflation de l'un ou des deux poumons et une compression des gros vaisseaux qui sont près des poumons. Une surveillance étroite par votre professionnel de la santé est nécessaire.
Quand voir votre médecin
De nombreux symptômes du cancer des os, tels que la douleur et l'enflure, sont causés beaucoup plus fréquemment par des affections moins graves, telles que des traumatismes. De plus, la douleur aux jambes et aux bras est courante chez les garçons et les filles en croissance, et il n'y a souvent aucune raison de s'inquiéter. Cependant, si la douleur persiste, s'intensifie ou si d'autres symptômes sont présents, vous devriez consulter un médecin.
Si vous ou un être cher avez une affection prédisposant au cancer, comme le rétinoblastome ou le syndrome de Li-Fraumeni, vous voudrez peut-être être particulièrement vigilant pour les signes et les symptômes de la malignité.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer des os, parlez-en à votre médecin si vos symptômes s'aggravent, si vous avez de nouveaux symptômes ou si vous avez des effets secondaires.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Tests pour l'ostéosarcome. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Institut national Caner. Ostéosarcome et Histiocytome fibreux malin du traitement osseux (PDQ®) - Version professionnelle de la santé. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.