Comprendre la différence si vous souffrez d'arthrite
Il n'est pas rare que les personnes souffrant d'arthrite disent qu'elles ont mal ou que leurs os sont douloureux. Est-ce qu'ils éprouvent vraiment une douleur osseuse, ou est-ce une douleur articulaire ? Quelle est la différence?
Causes de la douleur osseuse
Généralement, la douleur osseuse est moins fréquente que la douleur articulaire ou la douleur musculaire . La douleur osseuse peut être causée par une blessure, telle qu'une blessure traumatique qui provoque une fracture.
La douleur osseuse peut également survenir avec un cancer des os, un cancer des os métastasé, une ostéomyélite ( ostéoporose ), une ostéoporose , une maladie osseuse de Paget, une leucémie ou une perturbation de l'apport sanguin associé à l'anémie falciforme.
La douleur osseuse associée à de telles conditions peut être débilitante. Les maladies osseuses métaboliques sont liées à une augmentation de la résorption osseuse (les ostéoclastes dégradent l'os et libèrent des minéraux), un processus qui peut être douloureux directement ou indirectement. Différentes voies et médiateurs contribuent à la douleur osseuse dans de tels cas. C'est complexe et difficile à comprendre, tout comme la sensation de douleur osseuse n'est pas parfaitement comprise. On pense que la douleur osseuse est soit due à une action directe sur les nocicepteurs osseux (récepteurs sensoriels qui envoient des signaux qui provoquent la perception de la douleur) soit comme une conséquence secondaire de quelque chose de mécanique, par exemple une fracture vertébrale par compression.
Un autre exemple de la complexité de la douleur osseuse - la perte osseuse (comme avec l'ostéoporose) n'est généralement pas associée à la douleur osseuse jusqu'à ce qu'une fracture se produise. Les fractures vertébrales peuvent survenir sans douleur ni d'autres symptômes.
Distinguer entre la douleur osseuse et la douleur articulaire
La douleur osseuse a tendance à être localisée et est souvent décrite comme une douleur aiguë, surtout lorsqu'elle est associée à une fracture.
Même la sensation produite par le cancer des os a été décrite comme similaire à avoir des ruptures dans l'os.
La douleur articulaire est généralement limitée à l'articulation touchée. Les douleurs articulaires peuvent être aiguës et intenses lorsque le cartilage est complètement usé ou érodé et que l'état de l'articulation est décrit comme de l' os sur l'os . Plus souvent, la douleur articulaire est décrite comme étant douloureuse. Selon l'articulation concernée, la douleur articulaire peut s'aggraver avec l'activité, la surutilisation ou le poids.
Ne pas ignorer la douleur osseuse
Il va sans dire que si vous ressentez une douleur osseuse ou une sensibilité osseuse, consultez votre médecin. En plus de vos antécédents médicaux et de votre examen physique, attendez que votre médecin vous pose des questions sur l'emplacement de la douleur, sur la douleur osseuse, sur la durée de la douleur et sur l'aggravation de la douleur. On vous demandera probablement si quelque chose de spécifique rend la douleur osseuse pire ou meilleure, ou si elle est constante. Vous pouvez également discuter d'autres nouveaux symptômes s'il y en a. Des tests sanguins, des études d'imagerie et d'autres tests de diagnostic seront commandés.
Alors que le diagnostic peut parfois être difficile, le traitement sera initié dès que possible dans le but de réduire la douleur et améliorer la mobilité et la fonction.
Bien que cela puisse sembler contre-intuitif, l'immobilisation est généralement évitée. Selon la cause, un médicament analgésique, comme l' acétaminophène , est le point de départ habituel avec la progression vers les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques narcotiques si nécessaire.
Sources:
Douleur osseuse ou sensibilité. MedlinePlus. Proposé par C. Benjamin Ma, MD. Avis publié le 9 mai 2015.
Diagnostic différentiel: Douleur osseuse et fractures. L'ostéoporose dans la pratique clinique. Gennari et Gonnelli. 2004.