Options de traitement par voie orale pour le traitement de l'acné tenace ou sévère
L'acné peut être difficile à traiter. Si vous avez essayé plusieurs médicaments contre l'acné topique sans beaucoup d'amélioration, ou si votre acné est sévère, les médicaments contre l'acné par voie orale sont la prochaine étape du traitement.
Les médicaments contre l'acné par voie orale sont-ils le bon choix de traitement pour vous?
Les médicaments oraux peuvent être vos meilleures options de traitement de l'acné
Toutes les acnés ne disparaissent pas avec les médicaments topiques (les crèmes, les lotions et les gels que vous appliquez sur votre peau).
Les médicaments oraux, également appelés médicaments systémiques, agissent en interne pour améliorer la peau. Vous les prenez par la bouche. Certains médicaments que vous prendrez seulement une fois par jour, d'autres que vous prendrez plus souvent, idéalement à la même heure tous les jours.
Les cas persistants ou graves d'acné sont difficiles à contrôler et, dans la majorité des cas, nécessitent des médicaments par voie orale. L'acné sévère (parfois appelée acné kystique ou acné nodulaire ) crée de grandes éruptions enflammées et profondes. Les médicaments topiques ne peuvent pas être assez profond pour traiter efficacement ces types de taches.
Un autre obstacle: L'acné se produit souvent sur d'autres parties du corps, comme le dos ou les épaules. Il peut être difficile d'atteindre ces zones pour appliquer efficacement des traitements topiques. D'un autre côté, les médicaments contre l'acné par voie orale peuvent traiter les imperfections profondément enflammées et vous n'avez pas besoin d'être contorsionniste pour obtenir le médicament là où vous en avez besoin.
Même si votre acné n'est pas nécessairement grave, elle peut simplement être têtue.
Si vous avez essayé des traitements topiques et que votre peau ne s'améliore pas encore, les médicaments par voie orale peuvent donner à votre traitement le coup de pouce dont il a besoin pour que vous puissiez voir les résultats réels.
Dans tous les cas, si vous avez du mal à maîtriser votre acné, consultez un dermatologue. Tous les médicaments contre l'acné par voie orale sont uniquement sur ordonnance.
Il n'y a pas de solutions de rechange en vente libre.
Antibiotiques oraux
Les antibiotiques oraux ont été utilisés pour traiter l'acné pendant de nombreuses années. Comme les antibiotiques topiques , les antibiotiques oraux agissent en réduisant la Propionibacteria acnes (la bactérie responsable des poussées d'acné). Ils aident également à diminuer l'inflammation de la peau.
La plupart des gens commencent à un dosage élevé et passent à des doses plus faibles à mesure que l'acné s'améliore. Les antibiotiques oraux sont utilisés pour traiter l'acné modérée à sévère, ou l'acné persistante .
Les antibiotiques oraux les plus communs prescrits pour les traitements de l'acné sont:
Les antibiotiques oraux fonctionnent mieux lorsqu'ils sont associés à des traitements topiques contre l'acné, alors attendez-vous à recevoir des rétinoïdes topiques , du peroxyde de benzoyle ou un autre traitement topique à utiliser.
Contraceptifs oraux
Les contraceptifs oraux , également connus sous le nom de pilules contraceptives, peuvent être utilisés pour traiter l' acné chez les femmes . Les contraceptifs oraux agissent pour réduire les sécrétions des glandes sébacées en supprimant les hormones androgènes .
Ils sont un bon choix pour les femmes souffrant d'acné qui va et vient avec leur cycle mensuel, et pour les femmes souffrant d'acné qui ont besoin d'une forme de contrôle des naissances de toute façon.
Très probablement, vous aurez également besoin d'un médicament topique à utiliser avec vos contraceptifs oraux.
Juste une poignée de pilules contraceptives ont été approuvés comme traitements de l' acné par la FDA, comme Ortho Tri-Cyclen, Beyaz et Yaz. Mais vous n'avez pas nécessairement besoin de ces marques spécifiques.
Les pilules contraceptives ont été prescrites hors AMM pour traiter l'acné pendant de nombreuses années. La plupart des médecins conviennent que presque toute formulation donnera le même effet.
Aldactone (Spironolactone)
Aldactone (spironolactone) est un autre médicament qui est seulement pour les femmes adultes seulement. Ce n'est pas spécifiquement un traitement de l'acné, mais il peut être utilisé dans certaines circonstances pour traiter les fluctuations hormonales qui contribuent aux éruptions.
Aldactone n'est pas très souvent utilisé, et ce n'est pas un traitement de première ligne contre l'acné, mais pour certaines femmes, il est utile dans le traitement de l'acné qui ne s'améliore pas avec des traitements plus conventionnels.
Isotrétinoïne
Isotretinoin , autrefois vendu sous le nom de marque Accutane , est un médicament contre l'acné super puissant. Il fonctionne lorsque tous les autres traitements de l'acné ont échoué, et il est considéré comme le meilleur traitement pour l'acné sévère.
L'isotrétinoïne agit en rétrécissant les glandes sébacées , réduisant ainsi la quantité d'huile présente sur la peau. Ceci, à son tour, réduit la quantité de comédons (ou de blocages de pores) produits. Aucun blocage des pores est égal à aucun bouton.
Mais ce médicament n'est pas pour tout le monde. Par exemple, les femmes enceintes ne peuvent pas utiliser ce médicament, car il peut causer de graves malformations congénitales.
En utilisant ce médicament, vous vous inscrirez au programme iPledge . Ce programme est conçu pour aider à réduire le nombre de malformations congénitales causées par l'utilisation de l'isotrétinoïne pendant la grossesse. Tout le monde doit s'inscrire, même les hommes, bien que les exigences pour les hommes et les femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes sont différentes des exigences pour les femmes qui peuvent tomber enceintes .
Vous serez également surveillé pour les effets secondaires au cours de votre traitement. Mais, la bonne nouvelle est que la plupart des gens n'ont besoin que d'un ou deux cours avant que l'acné ne disparaisse définitivement. Votre dermatologue vous aidera à décider si c'est la bonne option pour vous.
Un mot de
Si les traitements topiques seuls n'améliorent pas votre acné, ou si votre acné est assez sévère ou répandue, un médicament oral est vraiment la meilleure option. Dans certains cas, vous n'aurez besoin que de prendre des médicaments par voie orale à court terme, pour maîtriser l'acné, et ensuite maintenir votre peau avec des médicaments topiques. D'autres fois, cependant, vous devrez peut-être les prendre pour de plus longues périodes de temps.
Si vous vous inquiétez de prendre un médicament oral contre l'acné , ou si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de votre traitement, informez-en votre dermatologue. Obtenir l'acné sous contrôle peut être frustrant, mais les résultats à long terme en valent la peine.
Sources:
> AL Zaenglein, AL Pathy, Schlosser BJ, et al. "Lignes directrices de soins pour la gestion de l'acné vulgaire." Journal de l'American Academy of Dermatology. 2016 mai; 74 (5): 945-73.
Zouboulis CC, Bettoli V. "Gestion de l'acné sévère." Le British Journal of Dermatology. 2015 juil; 172 Suppl 1: 27-36.