Définition, symptômes et traitements pour les nerfs pincés
Si on vous dit que vous avez un "nerf pincé", qu'est-ce que cela signifie exactement? Est-ce dangereux? Aurez-vous besoin d'une chirurgie? Où dans le corps peut se produire des nerfs pincés?
Définition: Nerfs pincés
Le nerf pincé désigne un type particulier de lésion dans lequel un nerf périphérique ou un ensemble de nerfs est comprimé à la suite d'une blessure ou d'une maladie.
Il est important de noter que le terme «nerf pincé» peut être utilisé comme une expression fourre-tout pour les blessures résultant d'une compression, d'une constriction ou d'un étirement, et peut ne pas toujours se référer strictement à un nerf qui est comprimé.
Une lésion du nerf peut être causée par une inflammation ou une compression du nerf et peut se produire soit en raison d'une lésion directe du nerf lui-même, soit à cause de l'enveloppe protectrice ( gaine de myéline ) qui entoure le nerf.
D'autres termes qui peuvent être utilisés pour décrire les nerfs pincés comprennent:
- Compression nerveuse
- Nerfs piégés
- Le coincement du nerf
- Impulsion du nerf
- Nerf tordu
- Neuropathie de pression
- Radiculopathie (La radiculopathie se réfère aux changements dans la sensation ou la fonction musculaire liée à la compression nerveuse dans le rachis cervical ou lombaire)
- Sciatique ( Sciatique survient lorsque le nerf sciatique est piégé ou enflammé)
Les symptômes d'un nerf pincé
Les symptômes d'un nerf pincé diffèrent souvent des blessures strictement musculaires. Les symptômes communs peuvent inclure:
- Une sensation de brûlure
- Sensations "Pins et aiguilles"
- Douleur qui irradie vers l'extérieur de la zone blessée
- Douleur qui peut être ressentie dans un endroit apparemment sans rapport, comme une douleur dans le coude ou le bras causée par un nerf pincé dans le cou
- Le sentiment que votre main ou votre pied "s'endort"
- Dysfonction intestinale ou vésicale (liée à des nerfs pincés dans la colonne vertébrale inférieure)
La douleur associée à un nerf pincé peut être légère ou extrêmement intense.
Quelle est la fréquence des nerfs pincés?
Les nerfs pincés sont très communs, avec jusqu'à 40 pour cent des personnes souffrant de sciatique (compression du nerf sciatique dans la colonne vertébrale inférieure) à un moment donné au cours de leur vie.
Le nerf sciatique est le nerf le plus susceptible d'être affecté par une lombalgie.
Dans le dos et le cou, les nerfs spinaux passent de la moelle épinière à travers un petit trou (appelé foramen intervertébral) dans les vertèbres (os du dos et du cou) avant de se déplacer vers les extrémités. Le passage étroit du foramen est un endroit commun pour que la compression nerveuse se produise.
Diagnostiquer les nerfs pincés
Le diagnostic d'un nerf pincé commence par une histoire et un examen physique soigneux. Votre médecin vous posera des questions sur des problèmes de santé ou des blessures qui augmentent le risque de compression nerveuse et vérifieront la sensation et la force motrice dans la région où vous avez des symptômes. Quand un nerf pincé dans la colonne vertébrale est suspecté, les symptômes se produisent souvent dans une zone spécifique appelée un dermatome .
Des études d'électromyographie (EMG) et de conduction nerveuse sont souvent effectuées pour déterminer si des lésions nerveuses sont présentes ainsi que pour comprendre la gravité des lésions. L'échographie est un outil de diagnostic émergent pour l'évaluation de l'occlusion nerveuse, en particulier pour les syndromes de compression des nerfs du membre supérieur tels que le syndrome du canal carpien.
Des tests tels qu'un scanner ou une IRM peuvent être commandés pour rechercher les causes d'un nerf pincé comme une discopathie dégénérative.
Sites de compression du nerf commun
Certains nerfs généralement compressés ou «pincés» comprennent:
- Nerf médian: Ce nerf court le long de la région médiane de votre bras et de votre poignet et affecte la sensation dans votre main. La compression du nerf médian au niveau du poignet peut entraîner un syndrome du canal carpien .
- Nerf ulnaire: Le nerf cubital s'étend le long du côté externe (côté latéral) de votre bras passé votre coude et affecte la sensation sur la partie latérale de votre bras (partie externe.) Le nerf ulnaire est ce que vous avez probablement ressenti lorsque vous frappez votre " os drôle "dans votre coude.
- Nerf radial: Le nerf radial descend le médial (le côté du pouce) ou votre bras et votre main. La compression provoque souvent de la douleur sur le côté du pouce de votre main ou de votre bras.
- Nerf fémoral: Le nerf fémoral s'étend de la hanche au genou et provoque des douleurs dans cette région lorsqu'il est pincé.
- Nerf cutané fémoral latéral: La compression du nerf cutané fémoral latéral ( méralgie paresthésique ) provoque des douleurs le long du front et à l'extérieur de la cuisse et peut être causée par le port de la ceinture, la grossesse ou la prise de poids.
- Nerfs plantaires: Vos nerfs plantaires sont situés dans vos pieds et causent souvent une sensation de fourmillement dans vos pieds s'ils sont comprimés.
- Nerf tibial: Le nerf tibial passe le long de votre tibia (le plus gros os de votre jambe) passé votre genou et descend vers votre cheville (passé le genou et la jambe inférieure.) La compression peut causer de la douleur n'importe où sur son passage.
- Nerf péronier: Le nerf péronier court sur le côté de la jambe et peut entraîner la prise de médicament si elle est endommagée (comme après un remplacement de la hanche).
- Nerfs cervicaux: La compression des nerfs de la colonne vertébrale supérieure (rachis cervical) entraîne souvent des douleurs et des faiblesses au niveau du bras. "Winging" des omoplates peut également se produire. La radiculopathie cervicale peut également causer des maux de tête ou des douleurs profondes sous les seins.
- Nerf sciatique: Le nerf sciatique est un nerf généralement compressé qui sort de la colonne vertébrale dans votre région lombo-sacrée et se déplace le long de l'arrière de la jambe causant la douleur de la sciatique.
Causes des nerfs pincés
Un nerf pincé peut être causé par une grande variété de blessures ou de conditions médicales qui entraînent une compression des nerfs par les os, le cartilage, les tendons ou le gonflement des tissus mous. Certains facteurs de risque comprennent:
- Arthrite: à la fois l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
- Mouvements répétitifs et blessures dues au surmenage (le nerf pincé est une cause fréquente de blessure au travail)
- Maladie dégénérative des articulations
- Blessures au cou, au dos ou aux extrémités
- Fractures
- Burns
- Grossesse
- Obésité
- Conditions médicales telles que l'hypothyroïdie et le diabète
Options de traitement pour les nerfs compressés
Le traitement d'un nerf pincé dépendra de nombreux facteurs, y compris l'emplacement du nerf pincé, la probabilité de complications, l'intensité de la douleur, et plus encore. Les options de traitement comprennent:
- Repos: Dans le passé, le repos pour la zone affectée était souvent recommandé, mais il y a eu un certain débat sur cette pratique, en particulier en ce qui concerne le mal de dos. Cela dit, pour les blessures répétitives basées sur le mouvement, comme le syndrome du canal carpien, le repos peut être tout ce qui est nécessaire pour résoudre un nerf pincé avec des cas bénins.
- Corticostéroïdes: Les stéroïdes peuvent être utilisés par voie orale, ou plus souvent par injection ( injections de stéroïdes épidurales dans le cou ou le dos) pour réduire l'inflammation autour d'un nerf compressé.
- Médicaments contre la douleur: Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme Advil ou ibuprofène) sont souvent utilisés pour soulager la douleur. Lorsque la douleur est sévère, les narcotiques sont parfois utilisés pour la gestion à court terme de la douleur.
- Physiothérapie: La thérapie physique est souvent utilisée comme un traitement initial avec la gestion de la douleur pour la compression nerveuse.
- Dispositifs médicaux / attelles: Les attelles peuvent être utilisées pour réduire le mouvement (et diminuer l'inflammation) autour du nerf.
- Traction: La traction cervicale peut être utilisée pour un nerf cervical comprimé afin d'ouvrir l'espace où les nerfs sortent de la moelle épinière.
- Traitements alternatifs / complémentaires: Des thérapies telles que l'acupuncture ou la massothérapie peuvent aider certaines personnes à contrôler la douleur associée à un nerf pincé. Une unité TENS peut également aider à réduire la douleur. Ces thérapies sont principalement utilisées pour réduire la douleur et ne semblent pas avoir un rôle significatif dans la réduction de la compression nerveuse par leurs propres moyens.
- Chirurgie: La chirurgie peut être nécessaire soit pour enlever le tissu cicatriciel qui a conduit à une compression nerveuse, soit pour résoudre la source de compression nerveuse comme une hernie discale, une fracture ou un autre problème.
Complications des nerfs pincés
Il y a un certain nombre de complications qui peuvent survenir quand un nerf est gravement comprimé soit intensément (comme dans un accident) ou de façon chronique (en raison de changements dégénératifs ou de maladie). Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin dès que possible. vous soupçonnez que vous avez un nerf pincé.
Un nerf pincé provoque souvent une douleur temporaire, des changements sensoriels ou une faiblesse, mais ceux-ci peuvent devenir permanents si la compression nerveuse n'est pas abordée. Les nerfs pincés peuvent également conduire, dans le temps, à une neuropathie périphérique .
Pronostic d'un nerf pincé
Un nerf pincé peut varier d'un dérangement mineur et temporaire à un dommage sensoriel permanent ou à une faiblesse. Un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour réduire la probabilité que les dommages soient permanents ou conduisent à d'autres complications.
Bottom Line sur les nerfs pincés
Le terme «nerf pincé» est habituellement utilisé pour décrire un nerf ou un ensemble de nerfs qui sont comprimés en raison d'une blessure ou d'une maladie. Le terme, cependant, est parfois utilisé occasionnellement comme une phrase fourre-tout pour décrire la douleur dans un endroit particulier, même si un nerf n'est pas impliqué.
Les symptômes d'un nerf pincé diffèrent d'une tension musculaire normale en ce sens que vous pouvez ressentir un engourdissement, des épingles et des aiguilles, le rayonnement de la douleur, et plus encore.
Le traitement spécifique d'un nerf pincé dépendra de nombreux facteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour prévenir les complications à long terme.
> Sources:
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