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Étape 1 sur 5 - Articulation normale (genou)Le genou est une charnière formée par deux os, le fémur et le tibia, qui sont maintenus ensemble par quatre ligaments: le ligament collatéral médial, le ligament collatéral latéral, le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur.
La rotule (genou) fait également partie de l'anatomie normale du genou. Les extrémités du fémur et du tibia, ainsi que la face inférieure de la rotule, sont recouvertes de cartilage articulaire, une surface glissante qui permet un mouvement sans frottement et sans douleur.
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Étape 2 sur 5 - Fluide synovial (articulation normale du genou)Une articulation du genou normale est entourée d'une membrane, le synovium , qui produit une petite quantité de fluide épais, connu sous le nom de liquide synovial. Le liquide synovial aide à nourrir le cartilage et le maintient glissant. Le synovium a également une couche extérieure dure (la capsule commune) qui protège et soutient l' articulation .
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Étape 3 sur 5 - Synovium enflammé (polyarthrite rhumatoïde)Dans la polyarthrite rhumatoïde , une maladie auto-immune , le corps attaque ses propres articulations. Les globules blancs, qui sont des agents du système immunitaire , se rendent à la synoviale et provoquent un processus inflammatoire , appelé synovite active. La synovie enflammée provoque de la chaleur , des rougeurs, de l'enflure et de la douleur dans et autour de l'articulation touchée.
Spécifiquement, pendant le processus inflammatoire, la synoviale s'épaissit et fait gonfler l'articulation. Comme la polyarthrite rhumatoïde progresse, les cellules synoviales anormales envahissent et érodent le cartilage et l'os dans l'articulation. Les muscles, les ligaments et les tendons environnants s'affaiblissent.
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Étape 4 sur 5 - Dommages articulaires (arthrose du genou)Dans l' arthrose, communément appelée arthrite d'usure, la couche de surface du cartilage se décompose et s'use . Avec une maladie avancée, la dégradation du cartilage peut devenir si grave que les os de l'articulation peuvent se frotter (appelés os sur os ).
Douleur, gonflement et résultat limité du mouvement . L'articulation peut perdre sa forme normale avec le temps et se déformer aussi. Des éperons osseux (ostéophytes) peuvent se développer le long des bords de l'articulation. Des morceaux d'os ou de cartilage peuvent se détacher et flotter à l'intérieur de l'espace articulaire, causant encore plus de douleur et de dommages (corps lâches).
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Étape 5 sur 5 - Localisation spécifique de la douleur au genouL'emplacement de la douleur au genou peut être une information utile lorsque vous essayez d'obtenir un diagnostic précis. La douleur à l'avant du genou peut être causée par une bursite , de l' arthrite ou un ramollissement du cartilage patellaire , comme dans la patella chrondromalacia .
La douleur sur le côté du genou est généralement associée à une lésion des ligaments collatéraux, de l'arthrite ou des déchirures au ménisque . La douleur à l'arrière du genou peut être causée par l'arthrite ou un kyste de Baker (une accumulation de liquide synovial derrière le genou). L'infection peut être une autre cause possible de douleur au genou.
Alors que la localisation de la douleur au genou offre des indices significatifs quant à la cause, des études d'imagerie (radiographie, scanner ou IRM) fournissent des preuves visibles de dommages et d'anomalies. Un traitement approprié dépend clairement d'un diagnostic précis de ce qui cause la douleur au genou.