Un son craquant et la sensation des articulations
Crepitus est défini comme une sensation de craquement ou de râpage ou un bruit sous la peau, généralement dans l'articulation ou autour des poumons. En réalité, c'est un son couplé à une sensation. Le terme "crépuscule" est dérivé du latin, signifiant "cliquetis ou grincement".
Conditions conjointes
Dans les tissus mous, le crépuscule est souvent dû au gaz, le plus souvent de l'air, qui a pénétré et infiltré anormalement une zone.
La sensation de resserrement ou de râpage palpable (c'est-à-dire facilement visible, entendue ou ressentie), lorsqu'elle est présente, est générée par un mouvement ou un mouvement. La crépitation peut également se produire lorsque des surfaces articulaires (articulaires) rugueuses ou des surfaces extra-articulaires (autres que des articulations) sont frottées ensemble par un mouvement actif ou passif. Il peut y avoir de la douleur ou de l'inconfort associé à la crépitation, mais ce n'est pas toujours le cas - la crépitation peut survenir sans douleur.
Dans une articulation touchée, le crépus peut indiquer une usure du cartilage . Par exemple, lorsque la crépitation est détectée dans les condyles fémoro-patellaire, tibial ou fémoral autour du genou, les changements dégénératifs sont généralement évidents en arthroscopie. Crepitus peut également se produire avec des types d'arthrite inflammatoires chroniques. Dans de tels cas, il y a rugosité des surfaces opposées des joints en raison de l'érosion et de la présence de granulation de tissu. Crepitus est également un symptôme communément associé aux déchirures de la coiffe des rotateurs .
Lorsque le cartilage dans une articulation s'érode complètement ou est usé, le résultat est os sur os . Le son du crépuscule associé à une articulation os-sur-os est généralement un grincement palpable, audible et de haute fréquence.
Crepitus doit être différencié des bruits de craquement et de claquement qui peuvent être associés au déplacement des ligaments et des tendons sur les surfaces osseuses lorsque le mouvement se produit.
Le déplacement des ligaments et des tendons sur l'os n'est pas nécessairement associé à l'arthrite. Il se produit aussi avec le mouvement normal d'une articulation normale. Une autre caractéristique distinctive qui mérite d'être mentionnée - avec la sclérodermie , il y a un crépus distinct, grossier, grinçant qui est palpable et audible sur les gaines du tendon lors du mouvement.
Troubles articulaires temporomandibulaires (ATM)
Une affection commune de l'articulation associée à des sons et des sensations caractéristiques est connue sous le nom d' ATM, ou troubles de l'articulation temporomandibulaire . L'ATM est associée à diverses conditions intra-articulaires, telles que l'arthrite, l'ankylose, la luxation, les troubles du ménisque et les tumeurs. Avec certains types d'arthrite, y compris les maladies articulaires dégénératives, la polyarthrite rhumatoïde , la goutte et l' arthrite septique , l'ATM seule peut se produire ou une affection plus généralisée peut se développer. Avec le mouvement de la mandibule, le crépuscule est souvent entendu ou détecté dans l'articulation. Jusqu'à 5% des personnes atteintes d'arthrite ailleurs dans le corps développent aussi TMJ.
Conditions pulmonaires
Crepitus est également utilisé pour décrire les sons produits par les poumons dans certaines conditions, telles que la maladie pulmonaire interstitielle . Dans de tels cas, le crépus peut être assez fort pour être entendu avec l'oreille humaine. Parfois, un stéthoscope est nécessaire pour entendre la crépitation associée à des conditions pulmonaires.
Un mot de
Nous comprenons maintenant ce qu'est crépuscule, mais, dans le processus de diagnostic, ce n'est qu'un indice (et pas très distinctif) d'autres conditions potentielles. Cela dit, plusieurs maladies peuvent être associées au crépuscule. Votre diagnosticien doit regarder plus en profondeur - en utilisant l'imagerie et les tests de laboratoire - pour identifier les problèmes sous-jacents.
> Sources:
> Armstrong, April D., MD Largeur de la coiffe des rotateurs. OrthoInfo.org. AAOS. Mai 2011.
> Crepitus. Dictionnaire d'étymologie en ligne.
> Davis, Moder et Hunder. Kelley's Textbook of Rheumatology. Neuvième édition. Elsevier. Chapitre 40 - Antécédents et examen physique du système musculo-squelettique.
> Hooper et Moskowitz. Chapitre 7 - Ostéoarthrite: présentations cliniques. Arthrose: Diagnostic et prise en charge médicale / chirurgicale. Quatrième édition. Wolters Kluwer | Lippincott Williams et Wilkins. 2007
> Meyer, Roger A. Méthodes cliniques: L'histoire, les examens physiques et de laboratoire. 3ème édition Chapitre 163. L'examen conjoint temporomandibulaire.