Chirurgie mini-invasive de l'articulation de la hanche
L'arthroscopie de hanche est réalisée par de petites incisions en utilisant une caméra pour visualiser l'intérieur d'une articulation. Grâce à plusieurs petites incisions (environ 1 centimètre chacune) votre chirurgien va insérer une caméra dans une incision, et de petits instruments à travers les autres incisions.
Trois choses à savoir sur l'arthroscopie de la hanche
L'arthroscopie de hanche a un bénéfice potentiel limité à mesure que nous vieillissons. De nombreuses études ont montré que l'arthroscopie de la hanche est un traitement à utiliser dans les populations plus jeunes (moins de 40 ans).
Alors qu'il peut y avoir des personnes plus âgées que cela qui trouvent ce traitement utile, le pronostic est beaucoup moins réussi après l'âge de 40 ans.
Les avantages à long terme d'une arthroscopie de la hanche ne sont pas connus. Une arthroscopie de la hanche est un excellent traitement pour les symptômes actuels, et certains espèrent que cela entraînera également des avantages à long terme. Cependant, ce n'est tout simplement pas connu. Par exemple, les personnes ayant des éperons osseux qui se forment autour de l'articulation de la hanche sont considérées comme ayant une forme précoce d'arthrite de la hanche. Retrait de ces éperons osseux peut avoir aucun impact sur le développement de l'arthrite de la hanche plus tard dans la vie.
Tous les problèmes d'articulation de la hanche ne peuvent pas être traités par une chirurgie arthroscopique. L'arthroscopie de la hanche est un excellent traitement, mais pas pour tous les problèmes de hanche. Bien qu'il existe un certain nombre de conditions qui peuvent être aidées par une procédure arthroscopique, il existe d'autres qui ne peuvent pas être aidés. En outre, juste parce qu'une déchirure labrale est vue sur une IRM, elle peut ne pas être la source de la douleur.
Travailler avec un chirurgien expérimenté en arthroscopie de la hanche est essentiel pour assurer le succès du traitement.
L'aspect intéressant de l' arthroscopie de la hanche est qu'elle est beaucoup moins invasive que la chirurgie traditionnelle de la hanche. Ça signifie:
- Désintoxication précoce
- Cours accéléré de réadaptation
- Procédure ambulatoire
- Petites incisions
- Retour précoce aux sports
Conditions traitées par arthroscopie de la hanche
- Larme de Labral
Le labrum de la hanche est un brassard de tissu épais qui entoure la cavité de la hanche. Le labrum aide à soutenir l'articulation de la hanche. Lorsqu'une déchirure labrale de la hanche se produit, une partie de ce tissu peut se pincer dans l'articulation causant de la douleur et des sensations accrues. - Corps lâches
Les corps lâches sont des morceaux de cartilage qui se forment à l'intérieur de l'articulation. Ils ressemblent à de petites billes flottant dans l'espace commun. Ces corps lâches peuvent se prendre dans la hanche pendant les mouvements. - Snapping Hip Syndrome
Syndrome de la hanche Snapping a plusieurs causes, dont certaines peuvent être traitées avec arthroscopie de la hanche. Si quelque chose attrape dans l'articulation de la hanche, l'arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour soulager ce claquage. En outre, arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour effectuer une libération du tendon psoas dans les cas d'un syndrome de la hanche claquante interne. - Dommages au cartilage
Chez les patients présentant des lésions du cartilage focal, ce qui signifie une arthrite non généralisée, l'arthroscopie de la hanche peut être utile. Ces patients peuvent subir une blessure causant la rupture d'un morceau de cartilage de la surface de l'os. Ces patients peuvent bénéficier de l'enlèvement de ce morceau de cartilage. - Arthrite précoce
C'est un sujet controversé, car les patients souffrant de douleurs arthritiques ne bénéficieront généralement pas d'une arthroscopie de la hanche. Les patients qui ont tendance à bénéficier d'une atteinte spécifique (pincement) dans l' articulation de la hanche peuvent bénéficier de l'élimination des éperons osseux causant ce conflit . Cela n'est possible que dans les tout premiers stades de l'arthrite et, même dans ce cas, n'offre peut-être pas de soulagement des symptômes.
Complications possibles de la chirurgie
Les complications les plus préoccupantes de l'arthroscopie de la hanche ont à voir avec plusieurs nerfs importants et les vaisseaux sanguins qui entourent l'articulation. Les lésions nerveuses sont rares, mais peuvent être un problème important. Les nerfs les plus souvent touchés sont le nerf sciatique , le nerf cutané fémoral latéral (sensation à la cuisse) et le nerf pudendal . Les blessures à l'un des nerfs peuvent causer de la douleur et d'autres problèmes.
D'autres complications possibles de l'arthroscopie de la hanche comprennent une lésion potentielle des structures normales, une infection et une douleur continue après la chirurgie. Le taux de ces complications est faible, mais les patients doivent comprendre le potentiel avant de subir une arthroscopie de la hanche.
Sources:
McCarthy, JC "Arthroscopie de hanche: Applications et Technique" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 115 - 122.