De l'ablation chirurgicale de la prostate à l'attente vigilante, il existe une variété d'options quand il s'agit de traitements contre le cancer de la prostate . Ces traitements couvrent un large éventail d'approches et ont une incidence différente sur l'espérance de vie. Voici ce que vous devez savoir sur les options de traitement disponibles pour le cancer de la prostate cliniquement localisé - et ce que la recherche dit sur leur capacité à prolonger l'espérance de vie.
Qu'est-ce que le cancer de la prostate localisé sur le plan clinique?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate et que votre médecin a indiqué que votre cancer ne semble pas s'étendre au-delà de la prostate, vous avez ce qu'on appelle un cancer de la prostate cliniquement localisé. Parfois, les médecins appellent aussi le cancer qui s'est propagé dans la muqueuse de la prostate, localisée cliniquement. Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, environ 90% des hommes atteints de cancer de la prostate ont un cancer de la prostate localisé, généralement considéré comme à faible risque, ce qui signifie que les patients peuvent espérer vivre longtemps après leur diagnostic. .
Options de traitement pour le cancer localisé de la prostate
Si l'on vous diagnostique un cancer de la prostate à faible risque, il se peut qu'un certain nombre d'options de traitement vous soient présentées. Les plus communs incluent:
- Surveillance active: Votre médecin pourrait vouloir surveiller votre maladie pour voir si un traitement est nécessaire. Avec la surveillance active, vous aurez des bilans de santé réguliers avec vos médecins, et il pourra effectuer des biopsies régulièrement. Si les résultats de votre test changent, votre médecin discutera de vos options pour commencer le traitement.
- Une attente attentive: Alors que certains médecins utilisent indifféremment les termes surveillance active et attente vigilante, l'attente vigilante signifie généralement que moins de tests sont effectués. Vous allez toujours consulter votre médecin régulièrement, mais votre médecin discutera des changements dans votre santé en ce qui concerne la gestion de vos symptômes, et non la guérison de votre maladie.
- Prostatectomie: L'ablation de la prostate, appelée prostatectomie , est une option qui a une forte probabilité ou l'élimination de votre cancer, puisque vous enlevez la glande où elle se trouve. Cependant, il s'agit d'une procédure invasive qui peut entraîner d'autres problèmes, qui seront traités plus tard.
- Rayonnement: Votre médecin peut suggérer une radiothérapie comme un moyen de thérapie qui cible les tumeurs avec des radiations, généralement par des traitements quotidiens dans un hôpital ou une clinique sur plusieurs semaines.
Espérance de vie et cancer localisé de la prostate
Alors, comment ces traitements affectent-ils l'espérance de vie? Dans une étude, des chercheurs en Suisse ont examiné le traitement et les résultats de 844 hommes diagnostiqués avec un cancer localisé de la prostate. Ils ont comparé les hommes qui avaient été traités par prostatectomie , radiothérapie et attente vigilante et ont constaté que cinq ans après le diagnostic, le type de traitement fait peu de différence pour la survie. Quand les chercheurs sont passés à 10 ans après le diagnostic, ils ont trouvé une différence de survie basée sur le traitement, mais c'était assez petit. Après 10 ans, 83% des hommes ayant subi une prostatectomie vivaient encore, contre 75% des patients ayant subi une radiothérapie et 72% ayant suivi une approche d'attente vigilante.
Connaissez vos priorités
Bien que cette étude démontre que les personnes qui subissent une prostatectomie peuvent vivre plus longtemps, il est important de comprendre les risques associés à chacune d'elles et de connaître vos priorités. Vous pouvez être rapide à vouloir enlever votre prostate ou recevoir une radiothérapie pour vous débarrasser du cancer tout de suite, cependant, il y a beaucoup de problèmes de qualité de vie à prendre en compte:
- Avec une surveillance active, votre cancer peut se développer et se propager.
- Choisir de ne pas traiter votre cancer tout de suite pourrait entraîner de l'anxiété.
- Les hommes qui subissent des radiations sont plus susceptibles d'avoir des problèmes intestinaux.
- Il est possible que vous perdiez le contrôle de la vessie après la chirurgie.
- Vous pouvez perdre votre capacité à avoir une érection après la chirurgie.
La décision sur la façon dont vous allez traiter votre cancer de la prostate n'est pas une décision probable. Discuter des risques et des complications avec votre médecin et votre famille, et en tenant compte de vos priorités, peut vous aider à prendre une décision qui vous convient.
Sources:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Mortalité à court et à long terme avec cancer localisé de la prostate. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
Département américain de la santé et des services humains. (nd). Connaître vos options: Un outil d'aide à la décision pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate cliniquement localisé.