L'hormonothérapie, parfois appelée «thérapie de privation androgénique», est l'une des principales options de traitement du cancer de la prostate . Voici ce que vous devriez savoir sur cette option importante.
Thérapie de privation androgénique et comment ça marche
Votre corps produit une variété d'hormones tout au long de votre vie. Certaines de ces hormones sont produites à des niveaux beaucoup plus élevés chez les hommes et sont appelées androgènes.
La testostérone est l'androgène le plus connu. Les androgènes sont fabriqués principalement dans les testicules, mais les glandes surrénales situées sur le dessus des reins produisent également une petite quantité.
Il a été démontré que les androgènes provoquent la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. La prémisse de base ou l'idée derrière la thérapie de privation androgénique est de bloquer la production ou les effets des androgènes sur le corps et, ainsi, ralentir ou arrêter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Arrêt de la production d'androgènes
La production d'androgènes a lieu principalement dans les testicules. Il y a plusieurs façons d'arrêter complètement cette production.
- Orchiectomie
L'orchiectomie est une chirurgie qui implique l'ablation des deux testicules. Évidemment, une fois les testicules retirés, ils ne sont plus capables de produire des androgènes.
L'orchiectomie est différente des autres options pour deux raisons principales. Premièrement, la procédure entraîne un effet permanent. Il n'y a aucun moyen de l'inverser une fois terminé. Deuxièmement, il y a un changement physique évident après l'opération.
Pour ces raisons, beaucoup d'hommes choisissent l'une des options non privatives de privation androgénique.
- Agonistes et antagonistes de l'hormone libérant l'hormone lutéinisante (LHRH)
Ces deux groupes de médicaments agissent en bloquant les hormones qui provoquent la production d'androgènes. Ils travaillent généralement aussi bien que l'orchidectomie pour abaisser les niveaux de testostérone dans le corps.
Ils sont administrés via des implants sous la peau ou sous forme d'injections. Les médicaments courants de cette catégorie comprennent le leuprolide, la goséréline, la triptoréline et l'abarélix.
Ces médicaments sont devenus plus populaires que l'orchidectomie au cours des dernières années, mais ils sont plus coûteux et nécessitent des visites fréquentes chez votre médecin.
Comment les androgènes peuvent être bloqués de travailler
Il existe également des médicaments anti-androgènes qui n'arrêtent pas la production d'androgènes, mais bloquent leur fonction dans le corps. Ceux-ci sont typiquement utilisés après une orchidectomie ou pendant que des agonistes ou des antagonistes de la LHRH sont utilisés. Ils sont rarement utilisés seuls.
Les anti-androgènes bloquent la fonction des androgènes dans tout le corps, que l'androgène soit fabriqué dans les testicules ou les glandes surrénales. Les anti-androgènes sont habituellement administrés sous la forme d'une pilule prise tous les jours.
Les médicaments courants dans cette catégorie comprennent le flutamide (Eulexin) et le bicalutamide (Casodex).
Les options de traitement qui ne sont pas utilisées comme beaucoup plus
Vous avez peut-être entendu dire que les œstrogènes étaient utilisés pour bloquer les effets des hormones mâles dans le corps. C'est vrai, mais ils sont rarement utilisés aujourd'hui.
Malheureusement, les œstrogènes augmentent significativement vos chances de développer des complications importantes, y compris des caillots sanguins. Pour cette raison, ils sont tombés en disgrâce. Aujourd'hui, ils ne sont utilisés que dans des situations spécifiques où d'autres hormonothérapies plus courantes ont perdu leur efficacité et d'autres options sont nécessaires.