Le tissu d'allogreffe donné par cadavre est criblé et traité pour la sécurité
Le tissu donneur est utilisé pour de nombreuses procédures orthopédiques différentes. Souvent, ce tissu provient du cadavre d'une personne décédée qui avait accepté de faire don de certaines parties de son corps pour des besoins médicaux. Ces tissus donneurs sont appelés tissus d'allogreffe.
Après l'obtention et la stérilisation des tissus d'allogreffes, ils sont envoyés aux hôpitaux pour l'implantation.
Tout le monde, les médecins et les patients, craignent que ces tissus d'allogreffe soient sûrs.
Les risques de tissu de cadavre sont extrêmement faibles
Nous savons que le risque de développer une infection à la suite d'une transmission de la maladie à partir d'une allogreffe implantée est extrêmement faible. Selon les Centers for Disease Control, il y a eu 63 cas de transmission de la maladie à la suite d'une greffe d'allogreffe sur une période de 10 ans, du milieu des années 1990 au milieu des années 2000. Étant donné qu'environ 1,5 million d'implants d'allogreffe sont pratiqués chaque année, il y a environ un risque de 1 sur 120 000 chances d'infection par suite de la transmission de la maladie.
Le risque d'infection par le VIH à la suite d'une greffe de tissu d'allogreffe a été estimé à un sur un million. Cela ne veut pas dire que cela ne peut pas arriver, mais le risque d'autres complications graves de la chirurgie est beaucoup plus probable que le risque de transmission de la maladie.
Qui a besoin de tissus donneurs?
Beaucoup de procédures chirurgicales orthopédiques exigent qu'une partie endommagée du corps soit reconstruite chirurgicalement en utilisant des tissus sains. Si vous n'avez pas de mouchoirs disponibles, ou si vous ne voulez pas subir l'intervention chirurgicale nécessaire pour obtenir les tissus nécessaires, une option consiste à utiliser des parties du corps données par un donneur de cadavre.
Le tissu donné comprend les tendons, les ligaments, les os et le cartilage.
Les procédures chirurgicales qui peuvent être faites en utilisant des tissus de donneur incluent:
- Reconstruction ACL
- greffes de cartilage
- greffe de ménisque
- fusion spinale
- réparation de fracture
La transplantation d'allogreffe pour la chirurgie orthopédique est devenue très courante, avec environ 1,5 million de procédures d'allogreffes effectuées chaque année aux États-Unis.
Comment le tissu donneur est obtenu et testé pour la sécurité
La transmission de l'infection pourrait être le résultat d'une maladie que le donneur avait dans son corps ou de la contamination du tissu au cours du traitement. Des efforts sont faits pour s'assurer que le donneur n'a pas une maladie potentiellement transmissible et que les tissus donnés sont manipulés d'une manière qui minimise le risque de contamination.
Lorsque les tissus des donneurs sont collectés pour une transplantation possible, un dépistage important a lieu pour assurer la sécurité de ces tissus. Lorsqu'un donneur potentiel est identifié, un dépistage du donneur est effectué pour déterminer la cause de la mort, les comportements à haut risque possibles qui peuvent rendre le tissu du donneur moins sûr (par exemple, l'usage de drogues, etc.) et les antécédents médicaux du donneur. . Des tests sanguins sont effectués pour évaluer l'infection. Plus précisément, les donneurs sont évalués pour le VIH , l' hépatite B et C , les encéphalopathies spongiformes transmissibles (par exemple, la «maladie de la vache folle») et la syphilis , entre autres maladies.
Les tissus d'allogreffe qui sont jugés appropriés pour la transplantation sont traités dans des environnements de salle blanche. Ils subissent des tests de stérilité au moment de l'obtention du tissu, pendant son traitement et avant sa sortie de l'installation de traitement. La phase de traitement de la préparation de tissu d'allogreffe comprend la stérilisation des tissus.
Comment le tissu d'allogreffe est traité pour des procédures orthopédiques
Lorsque le tissu est traité pour des procédures orthopédiques, les composants cellulaires du tissu (y compris les cellules sanguines) sont retirés pour éviter le risque de rejet de tissu. Pendant ce traitement, la stérilisation a également lieu.
La stérilisation ne doit pas être trop sévère pour affaiblir les tissus, mais suffisante pour prévenir la contamination bactérienne ou virale.
Les tissus qui ont été préparés sont ensuite envoyés aux hôpitaux pour l'implantation. Il existe différentes façons de stocker les tissus, mais la plupart sont congelés à -80 degrés centigrades. Les tissus ont une date d'expiration en fonction du type de tissu et du type de stockage.
Questions à poser à votre médecin sur une allogreffe
Votre médecin devrait savoir exactement d' où vient le tissu ; cette recommandation a été faite par l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Demandez à votre médecin quelle banque de tissus fournit la greffe et pourquoi cette banque de tissus a été sélectionnée. Toutes les banques de tissus ne sont pas créées de la même manière, et certaines ont des politiques de dépistage plus rigoureuses lorsqu'elles choisissent les donneurs qui conviennent à leur distribution. Si votre médecin ne sait pas d'où provient votre greffe, il ne saura pas à quel point les critères utilisés pour sélectionner la greffe ont été stricts.
Il a été rapporté dans les médias que des banques de tissus manipulaient mal les tissus ou obtenaient des tissus de manière incorrecte. Votre médecin devrait dépister les banques de tissus pour s'assurer que les greffes fournies sont de haute qualité et de sécurité optimale . Certaines banques de tissus ont des sites Web pour que les patients en apprennent davantage sur leurs techniques d'obtention et de traitement des tissus. Votre médecin peut vous fournir des informations sur l'origine de votre greffe.
Sources:
"Infections bactériennes associées aux allogreffes - États-Unis, 2002" Centers for Disease Control. 15 mars 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D «Sélection des donneurs de tissus et sécurité» Orthop Clin: juin 2005; Vol 435, p 17-21