La chimiothérapie peut avoir l'effet secondaire inattendu de nuire aux ovaires d'une femme, entraînant une réduction ou un arrêt de la production d'œstrogène et de progestérone. Le terme pour cela est appelé insuffisance ovarienne chimio-induite, ou CIOF. Si la production d'hormones est réduite ou arrêtée, une femme peut cesser ses règles ou avoir des règles irrégulières. De plus, elle peut présenter des symptômes semblables à ceux de la ménopause, comme des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale et des démangeaisons .
Si une femme n'a pas ses règles tous les mois, elle n'ovule pas ou ne libère pas d'ovule tous les mois. Par conséquent, elle ne pourrait pas tomber enceinte et elle est infertile à ce moment-là.
Risque d'infertilité
Environ deux tiers des femmes arrêtent leurs règles après avoir commencé la chimiothérapie pour le cancer du sein, selon une étude sur le contrôle du cancer.
La fécondité reviendra-t-elle?
Chez certaines femmes, leur production d'hormones ovariennes recommence à fonctionner après la chimiothérapie. Chez les autres femmes, ce n'est pas le cas et la ménopause commence plus tôt. Rappelez-vous, juste parce que vous commencez à avoir des règles ne signifie pas que vous ovulez - vous pouvez toujours avoir des difficultés ou ne pas être en mesure de tomber enceinte.
Si une femme devient fertile à nouveau dépend de beaucoup de facteurs, selon l'American Cancer Society. Ils comprennent:
- Type de chimiothérapie utilisée
- Dosage de la chimiothérapie
- Selon une étude publiée dans le Journal of the National Cancer Institute, les femmes âgées de moins de 40 ans courent moins de risques d'avoir une insuffisance ovarienne chimio-induite que les femmes de plus de 40 ans.
Infertilité causant des drogues
Le type de chimiothérapie affecte les chances de développer une infertilité chez la femme. Par exemple, le cyclophosphamide (Cytoxan), le cisplatine (Platinol), et la doxorubicine (Adriamycin) sont les plus susceptibles d'endommager les ovaires, selon l'American Cancer Society. Le méthotrexate, le 5-fluorouracile (5-FU) et la vincristine ont un faible risque d'endommager les ovaires.
Que faire
Parlez avec votre médecin de votre risque personnel d'infertilité avant de subir une chimiothérapie. Aussi, si vous envisagez une grossesse après une chimiothérapie, assurez-vous de demander à votre médecin quand cela est possible. Habituellement, les médecins recommandent d'attendre six mois après la chimiothérapie avant de tenter une grossesse.
Cela peut être une période difficile pour vous - avoir un cancer du sein à l'apogée de la reproduction ou tout simplement avant que vous soyez prêt à être ménopausée. Soyez informé afin que vous puissiez vous préparer correctement. Restez fort et obtenez le soutien dont vous avez besoin.
Sources
Société américaine du cancer. (2015). Un guide de chimiothérapie: sexe, fertilité et chimiothérapie. Récupéré le 14 octobre 2015.
Société américaine du cancer. (2013). Fertilité et femmes atteintes de cancer: Comment les traitements contre le cancer peuvent affecter la fertilité chez les femmes. Récupéré le 14 octobre 2015.
Minto SE & Munster PN. L'aménorrhée induite par la chimiothérapie et la fertilité chez les femmes subissant un traitement adjuvant pour le cancer du sein. Contrôle du cancer. 2002; 9: 466-72.
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