Qu'est-ce déchirant ce ligament de genou ressemble-et comment guérir
Le ligament croisé antérieur, ou ACL, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Le LCA est essentiel à la stabilité du genou, et les personnes qui se blessent à l'ACL se plaignent souvent d'un bruit de claquement et de leur genou qui se dégage de dessous. De nombreux patients qui subissent une déchirure du LCA optent pour un traitement chirurgical pour cette lésion.
Qu'est-ce que l'ACL?
Le ligament croisé antérieur , également appelé ACL, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. L'ACL empêche le mouvement excessif de l'articulation du genou et il est situé sous la rotule.
Comment une larme se produit
Une déchirure du LCA est le plus souvent une blessure liée au sport. Des déchirures du LCA peuvent également survenir lors d'un jeu brutal, de collisions de véhicules à moteur, de chutes et de blessures liées au travail.
Environ 80% des déchirures du LCA liées au sport sont des blessures «sans contact». Cela signifie que la blessure se produit sans le contact d'un autre athlète, comme un tacle dans le football .
Habituellement, les déchirures du LCA se produisent lors du pivotement ou de l'atterrissage d'un saut. Le genou donne, sous l'athlète, lorsque l'ACL est déchiré.
Signes et symptômes
Le diagnostic d'une déchirure du LCA est faite par plusieurs méthodes.
Tout d'abord, un médecin note les symptômes et pose des questions au patient. Les patients qui ont une déchirure du LCA ont souvent subi une blessure au genou. La blessure est souvent liée au sport. Ils ont peut-être senti une "pop" dans leur genou, et ils ont pu sentir comme si leur genou commençait à se dégager sous eux. Les déchirures du LCA causent généralement un gonflement et une douleur au genou .
Après examen, votre médecin peut rechercher des signes d'instabilité du genou. Des tests spéciaux placent le stress sur l'ACL et peuvent détecter un ligament déchiré.
Une IRM peut également être utilisée pour déterminer si le ligament est déchiré, et pour rechercher des signes de blessures associées dans le genou.
La chirurgie est-elle nécessaire?
Les larmes du LCA ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale. Il y a plusieurs facteurs importants à considérer avant de subir une chirurgie du LCA. Tout d'abord, effectuez-vous régulièrement des activités nécessitant normalement une ACL fonctionnelle? Deuxièmement, connaissez-vous l'instabilité du genou? Si vous ne pratiquez aucun sport nécessitant un LCA et si vous n'avez pas de genou instable, vous n'aurez peut-être pas besoin d'une chirurgie du LCA.
C'est aussi un débat sur la façon de traiter une déchirure partielle du LCA . Si le LCA n'est pas complètement déchiré, la chirurgie de reconstruction du LCA peut ne pas être nécessaire.
Beaucoup de patients avec une déchirure du LCA commencent à se sentir mieux dans quelques semaines de la blessure. Ces personnes peuvent avoir l'impression que leur genou est à nouveau normal, mais les problèmes d'instabilité peuvent persister.
Chirurgie reconstructrice
La chirurgie habituelle pour une rupture du LCA est appelée reconstruction du LCA. Une réparation du ligament est rarement une possibilité, de sorte que le ligament est reconstruit en utilisant un autre tendon ou ligament comme un substitut pour le ligament déchiré.
Il existe plusieurs façons d'effectuer une chirurgie du LCA . Le choix le plus important qu'un chirurgien fait est le type de greffe qui est utilisé pour reconstruire le LCA déchiré. Il existe également des variantes de la procédure, telles que la nouvelle reconstruction du LCA «double faisceau» .
Les risques de chirurgie du LCA comprennent l' infection , l'instabilité et la douleur persistantes, la raideur et la difficulté à retourner à votre niveau d'activité antérieur. Les bonnes nouvelles sont que plus de 90 pour cent des patients n'ont pas de complications avec une chirurgie du LCA .
Réhabilitation post-chirurgicale
La réadaptation post-chirurgicale est l'un des aspects les plus importants (mais trop souvent négligés) de la guérison. La rééducation à la suite d'une chirurgie du LCA consiste à restaurer le mouvement et la force et à améliorer la stabilité de l'articulation pour prévenir de futures blessures.
Bien que des directives générales existent pour la réadaptation du LCA , il est essentiel que chaque individu progresse à travers la réadaptation à son propre rythme - comme le permet le genou. Progresser trop vite ou trop lentement peut nuire aux résultats globaux de la chirurgie, il est donc important de s'assurer que votre thérapeute et votre médecin guident votre réadaptation.
Bretelles: Ça vaut le coup?
De nombreux patients reçoivent une orthèse de genou après une chirurgie de reconstruction du LCA. Une commune est appelée une attelle Bledsoe articulée. L'attelle est conçue pour limiter l'amplitude des mouvements, stabiliser le genou et permettre au LCA de guérir comme il se doit.
Dans quelle mesure ces accolades sont-elles nécessaires et utiles? Tous les médecins ne sont pas d'accord là-dessus. Les accolades ont été la norme, mais certaines recherches récentes commencent à mettre en doute leur efficacité.
Par exemple, une petite étude de 2013 a examiné les personnes qui portaient un corset après une chirurgie du LCA par rapport à celles qui n'en avaient pas et a constaté qu'il n'y avait aucune différence dans l'intégrité des ligaments quatre ans après la chirurgie. En fait, les patients qui ne portaient pas d'orthèse postopératoire éprouvaient moins de douleur lorsqu'ils faisaient du sport ou effectuaient un travail physique et avaient moins de blessures quatre ans plus tard.
La ligne du bas: Parlez à votre médecin parce que chaque déchirure du LCA et chaque intervention chirurgicale est différente.
Larmes Sports & ACL
Les athlètes ont souvent des difficultés particulières une fois qu'ils ont subi une blessure au LCA. De nombreux sports nécessitent un ACL fonctionnel pour effectuer des manœuvres courantes telles que la coupe, le pivotement et les virages soudains. Ces sports à forte demande comprennent le football, le soccer, le basketball et d'autres.
Les patients peuvent être capables de fonctionner dans leurs activités quotidiennes normales sans un ACL normal, mais ces sports à forte demande peuvent s'avérer difficiles. Par conséquent, les athlètes choisissent souvent de subir une intervention chirurgicale afin de revenir à leur niveau de compétition précédent.
Les larmes du LCA sont souvent observées chez les athlètes de haut niveau. Les athlètes récents qui ont soutenu les larmes du LCA comprennent le footballeur Tom Brady , le golfeur Tiger Woods et le joueur de soccer Frankie Hejduk.
Enfants et chirurgie
La chirurgie de reconstruction du LCA est le traitement standard pour les personnes jeunes et actives qui subissent une rupture du LCA. Mais que se passe-t-il quand cette personne est un enfant ? La chirurgie du LCA doit-elle être retardée jusqu'à ce que l'enfant soit plus âgé ou la reconstruction du LCA doit-elle être effectuée avant la maturité squelettique?
Le souci d'effectuer une chirurgie du LCA chez les enfants est qu'il y a un risque de perturbation de la croissance chez les enfants en croissance. Les problèmes de plaques de croissance résultant d'une chirurgie du LCA pourraient entraîner une fermeture prématurée de la plaque de croissance ou des déformations de l'alignement. Cependant, des recherches récentes montrent que le risque de problèmes de plaque de croissance est beaucoup plus faible que le risque de lésions permanentes du genou si le LCA n'est pas fixé.
Larmes du LCA chez les femmes
Les athlètes féminines sont particulièrement sujettes aux larmes du LCA. La recherche a montré une augmentation jusqu'à huit fois du nombre de larmes du LCA chez les athlètes féminines, par rapport à leurs homologues masculins.
La raison de ce risque accru a été débattue pendant des décennies, mais les recherches récentes ont porté sur la différence de contrôle neuromusculaire de l'extrémité. Cela signifie que les hommes et les femmes ont des différences dans la position de leur genou lors de mouvements sportifs critiques tels que l'atterrissage, la coupe et le pivotement. D'autres théories ont examiné les différences dans l'anatomie et les niveaux d'hormones en tant que facteurs possibles dans les différents taux de larmes du LCA.
La prévention
La prévention des déchirures du LCA a fait l'objet de recherches récentes, notamment en les empêchant chez les athlètes féminines. De nombreuses théories ont été proposées pour expliquer pourquoi les gens peuvent déchirer leur ACL, et comment ils peuvent être prévenus. Les recherches en cours se sont concentrées sur l' entraînement neuromusculaire pour prévenir les déchirures du LCA.
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