Les athlètes féminines sont connues pour avoir un risque plus élevé de blesser leur ligament croisé antérieur , ou LCA, tout en participant à des sports de compétition. Le risque de déchirure du LCA chez les athlètes féminines est de 2 à 10 fois plus élevé que chez les hommes. Variations du risque en fonction de la population étudiée, y compris le sport en particulier. De nombreuses théories expliquant pourquoi les femmes déchirent leur LCA plus souvent que les hommes ont été proposées.
Les recherches les plus récentes indiquent des différences dans la biomécanique (la façon dont notre corps bouge) des athlètes masculins et féminins. La bonne nouvelle, comme vous le lirez, est que nous avons la capacité de changer la probabilité de déchirure du LCA.
Théories sur les différences de blessures du LCA entre les hommes et les femmes
De nombreuses études ont été menées pour étudier les déchirures du LCA chez les athlètes féminines, et ce qui est bien connu est que dans les sports qui demandent beaucoup d'ACL , comme le basketball, le football, le cheerleading et d'autres, les blessures du LCA sont jusqu'à dix fois plus commun chez les femmes que chez les hommes.
Ce n'est pas un secret que les hommes et les femmes sont construits différemment, ont des squelettes de formes différentes, et ont différents types de corps. Mais la raison pour laquelle le taux de rupture du LCA est différent a été un sujet de grand débat.
Certaines théories sont:
- Différences anatomiques
Il existe de nombreuses différences anatomiques entre les hommes et les femmes, y compris la largeur du bassin, l'angle Q, la taille du LCA et la taille de l'échancrure intercondylienne (où l'ACL traverse l'articulation du genou). Des études limitées ont montré une différence dans ces facteurs, mais pas une capacité à prédire les personnes qui subiront une rupture du LCA.
- Différences hormonales
On sait que le LCA possède des récepteurs hormonaux pour les œstrogènes et la progestérone, et on a pensé que la concentration d'hormones pourrait jouer un rôle dans les lésions du LCA. C'était une théorie populaire, mais la plupart des scientifiques conviennent que le cycle menstruel a peu d'effet, voire pas du tout, sur la probabilité de déchirure du LCA.
- Différences biomécaniques
La stabilité du genou dépend de différents facteurs. Les deux plus importants sont les stabilisateurs statiques et dynamiques du genou. Les stabilisateurs statiques sont les principaux ligaments du genou, y compris le LCA. Les stabilisateurs dynamiques du genou sont les muscles et les tendons qui entourent l'articulation. Les femmes ont des différences dans les mouvements biomécaniques du genou observés lors du pivotement, du saut et de l'atterrissage - des activités qui entraînent souvent une lésion du LCA.
La preuve la plus concluante a montré que les taux de lésions du LCA sont influencés le plus significativement par ces différences dans la biomécanique des hommes et des femmes. Certaines des différences incluent:
- Position d'atterrissage: Quand les femmes atterrissent d'une position de saut, elles tendent à atterrir avec le genou dans une position droite, transférant la force de l'impact à l'articulation de genou. Les hommes ont tendance à absorber plus d'énergie de l'impact en atterrissant avec leurs genoux pliés.
- Alignement de valgus : Les femmes ont un angle valgus accru de leurs genoux (une apparence genou) et les mouvements de l'extrémité mettent plus de stress sur les ligaments du genou en raison de cet alignement.
Prévenir les larmes du LCA chez les athlètes féminines
La façon dont nous bougeons (notre biomécanique) peut être modifiée par des programmes de formation.
Ces programmes d'entraînement «enseignent» à notre corps un mouvement plus stable, plus stable, qui met moins de stress sur les articulations. Ces programmes sont appelés programmes d'entraînement neuromusculaire.
Les programmes d'entraînement neuromusculaire peuvent réduire le risque de lésion du LCA chez les athlètes féminines. Prévention des déchirures du LCA s'est avérée efficace avec l'utilisation de ces programmes d'entraînement neuromusculaire. Ces programmes apprennent aux muscles des athlètes à mieux contrôler la stabilité de leurs articulations. Des études ont montré que lorsque les femmes effectuent ces programmes d'entraînement neuromusculaire, leur risque de rupture du LCA diminue au risque que les hommes déchirent leur LCA (environ huit fois moins de risque).
Sources:
"Slauterbeck J, et autres" blessures ACL chez les femmes: Pourquoi la disparité entre les sexes et comment pouvons-nous le réduire? " Orthopedics Today 23: 1, Juillet 2003.
Sutton KM et Bullock JM. "Rupture du ligament croisé antérieur: Différences entre les mâles et les femelles" J Am Acad Orthop Surg. Janvier 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "L'effet de l'entraînement neuromusculaire sur l'incidence de la blessure au genou chez les athlètes féminines: Une étude prospective." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.