Tumeurs bénignes dans l'os de cellules cartilagineuses
Un enchondrome est une tumeur bénigne trouvée à l'intérieur de l'os. Le scénario typique est qu'un patient a eu une radiographie pour une blessure à une articulation, généralement l'épaule, le genou ou la cheville. Alors que l'articulation semble normale, une anomalie est observée à l'intérieur de l'os. Souvent, ceux-ci sont complètement indépendants de la cause de la douleur, et l'une des raisons les plus courantes est un enchondrome.
Tumeurs osseuses bénignes
Quand un patient entend dire qu'il a une tumeur, cela peut causer de l'anxiété et de la peur; De nombreux patients craignent d'abord avoir un cancer. Les tumeurs osseuses bénignes sont des conditions non cancéreuses qui ne s'étendent pas à d'autres endroits. Alors que certaines tumeurs osseuses bénignes peuvent causer des problèmes, d'autres passent souvent inaperçues et n'ont aucun impact sur la santé du patient.
Le mot bénin est un mot souvent utilisé pour décrire les tumeurs. Cela signifie qu'une tumeur n'est pas agressive et ne se propage pas. C'est le contraire du mot malin; un mot utilisé pour décrire les tumeurs qui sont agressives et peuvent se propager dans tout le corps. La plupart des tumeurs ont des caractéristiques de l'un ou de l'autre. Il y a des tumeurs malignes à croissance lente, et il y a des tumeurs bénignes localement agressives, mais la plupart tombent dans l'une des deux catégories de base.
Enchondromas
Un enchondrome est un type de tumeur qui provoque la formation de cellules cartilagineuses dans un os.
Habituellement, ces tumeurs se produisent dans les mains ou dans les longs os des extrémités, y compris l'humérus (os du bras), le fémur (os de la cuisse) et le tibia (os tibia).
Les signes les plus communs d'un enchondrome sont:
- Aucun symptôme
- L'épaississement du doigt avec l'enchondrome
- Douleur après une blessure
Comme mentionné, la plupart des enchondromas se comportent sans agression.
Il y a une condition connexe où la tumeur peut être maligne, appelée chondrosarcome. Un chondrosarcome de bas grade (un cancer malin) peut se comporter comme un enchondrome et vice versa. Si les patients ont des douleurs provenant de la tumeur, ou si les rayons X ont l'apparence d'un problème plus agressif, alors un chondrosarcome de bas grade devrait être considéré comme un diagnostic possible.
Il y a un syndrome appelé la maladie d'Ollier dans lequel les patients ont de nombreux enchondromas. Les patients atteints de cette condition sont généralement surveillés de plus près, car ils sont plus susceptibles de développer des chondrosarcomes de ce qui était auparavant un enchondrome.
Traitement et surveillance
Typiquement, aucun traitement n'est nécessaire pour un enchondrome. La plupart des anomalies détectées dans l'os peuvent être revérifiées avec des rayons X normaux sur une période de temps. Si la tumeur ressemble à un enchondrome, reste la même ou disparaît, il n'y a généralement pas besoin d'une surveillance continue. Si la tumeur commence à se développer, montre des signes de devenir plus agressif, il peut être déterminé que la tumeur doit être traitée plus comme un chondrosarcome. Malheureusement, les résultats de la biopsie peuvent être très difficiles à distinguer entre un enchondrome normal et un chondrosarcome de bas grade, par conséquent les décisions de traitement sont généralement basées sur les symptômes et les résultats radiographiques, plutôt que sur les résultats de la biopsie.
Dans la main, enchondromas peut affaiblir l'os suffisamment qu'une fracture se produit. Lorsque cela se produit, la blessure est appelée une fracture pathologique . Le traitement habituel d'une fracture pathologique provoquée par un enchondrome dans la main est d'abord de permettre à l'os cassé de guérir. Cela peut stimuler l'enchondrome à guérir aussi bien. Sinon, votre chirurgien peut recommander une procédure pour enlever les cellules tumorales et placer une greffe osseuse dans l'os pour renforcer l'os et prévenir les blessures.
> Sources:
> Marco RA, Gitelis S, GT Brebach, Healey JH. "Tumeurs du cartilage: évaluation et traitement" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct; 8 (5): 292-304.