Des kystes bénins aux cancers rares des os et des tissus mous
Beaucoup de choses peuvent causer la formation de bosses et de bosses sur les mains et les poignets. Dans certains cas, les masses peuvent être visibles et physiquement aggravantes. Dans d'autres, ils peuvent ne pas être ressentis ou remarqués du tout. Les causes de ces tumeurs sont diverses, allant des kystes bénins aux cancers rares de l'os, du cartilage et des tissus mous.
Le diagnostic peut souvent être fait avec un examen physique de la masse ainsi que des études d'imagerie, comme une radiographie ou une IRM en cas de besoin.
Un diagnostic définitif peut exiger une évaluation des échantillons de tissus par un pathologiste, soit obtenue par une biopsie ou une ablation chirurgicale de la masse.
Main la plus commune des masses du poignet
Lors du diagnostic d'une masse de la main ou du poignet, un médecin explore habituellement les causes les plus fréquentes en premier, généralement les tumeurs non cancéreuses, les kystes et les tumeurs. Les causes les plus fréquentes comprennent:
- Les kystes ganglionnaires sont considérés comme le suspect le plus probable, représentant environ 50 pour cent de toutes les croissances anormales des mains et des poignets. Les kystes ganglionnaires sont causés lorsque la muqueuse des petites articulations forme une petite poche dans laquelle les fluides s'infiltrent et s'accumulent. Les kystes peuvent également former des poches dans la gaine couvrant un tendon ou une jointure d'articulation, que nous appelons un kyste muqueux.
- Tumeur à cellules géantes de la gaine du tendon n'est pas une vraie tumeur mais plutôt une masse qui provient de la paroi d'un tendon (gaine) ou d'une articulation ( synovium ). Les tumeurs à cellules géantes de la gaine tendineuse ont tendance à se développer lentement et peuvent souvent devenir extrêmement douloureuses. Le problème avec ces masses est qu'elles sont facilement enlevées mais reviennent souvent.
- Les kystes d'inclusion sont des excroissances bénignes causées par une blessure à la main ou au doigt, qui se développent souvent des années après la blessure. Les kystes d'inclusion sont causés lorsqu'une blessure pénétrante, telle qu'une coupure profonde, pousse les cellules de surface dans les couches profondes de la main ou du doigt. Ces cellules, considérées comme étrangères, sont encapsulées par le système immunitaire et se dilatent progressivement au fil du temps.
- Carpal boss est la surcroissance de l'os sur le dos de la main semblable à un éperon osseux. Il s'agit essentiellement d'une petite zone d' arthrose survenant à la jonction des os longs et des petits os du poignet. Bien que souvent diagnostiqué à tort comme un kyste ganglionnaire, un chef carpien est invariablement plus ferme et fixe dans sa position. Contrairement à un kyste, vous ne pouvez pas le déplacer ou sentir "donner" lorsque vous appuyez dessus.
- Enchondrome est une tumeur non cancéreuse qui se développe lorsque le cartilage se développe à l'intérieur d'un os. Un enchondrome peut devenir un problème si et lorsque la tumeur affaiblit l'os, ce qui augmente le risque de fracture pathologique . Enchondromas sont la plupart du temps bénins avec seulement environ un pour cent se développant en cancer .
Cancer des mains ou des poignets
Alors que le cancer provient rarement des mains ou des poignets, il existe de rares cas d'où les tumeurs se sont formées dans l'os ou le cartilage de la main. Ces cancers sont appelés sarcomes et représentent moins de un pour cent de toutes les tumeurs malignes solides chez les adultes. En revanche, un enfant sur cinq atteint d'un cancer aura un sarcome. Ils se développent principalement dans les tissus mous (tels que la graisse et les muscles), bien qu'environ 10 pour cent se produiront dans les os des mains ou des poignets.
Il n'est pas tout à fait clair ce qui cause le sarcome.
Les antécédents familiaux et l'exposition aux produits chimiques ou aux rayonnements sont connus pour jouer un rôle. Dans la plupart des situations, la cause n'est pas claire. Ces types de cancers sont des problèmes graves qui nécessitent souvent un traitement invasif et des soins prolongés. Il est important que cette affection soit complètement évaluée lorsqu'il y a un problème de sarcome.
Lorsque le cancer se développe sous la peau de la main ou du poignet, il est le plus souvent dû à une malignité qui s'est propagée ( métastases ) à partir d'une tumeur dans une autre partie du corps, le plus souvent les poumons . La main et le poignet ne sont pas un endroit commun pour la propagation des cancers, mais ce n'est pas impossible.
Un mot de
La grande majorité des bosses et des bosses sur la main et le poignet sont de petits symptômes d'une condition mineure. Cela dit, il y a des situations qui peuvent être plus inquiétantes. Alors que le plus souvent ces bosses et bosses peuvent être gérés avec des traitements simples, il y a des moments où ils sont des signes d'un problème plus grave. Il vaut la peine d'avoir une masse inhabituelle sur la main vérifiée par votre médecin. Tant que les choses vont bien, certains traitements simples sont susceptibles d'aider à soulager les symptômes.
> Source:
> Teh, J. "L'échographie des masses des tissus mous de la main." J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.