Les complications qui peuvent affecter votre vision
L'hépatite B est une maladie grave qui affecte le foie. Cependant, il peut également avoir un effet sur vos yeux et votre vision. Le virus de l'hépatite B (VHB) est la cause la plus fréquente de cancer du foie. Le virus infecte les cellules hépatiques, provoquant éventuellement une insuffisance hépatique. Le VHB est transmis par contact sexuel, partage d'aiguilles, transfusion sanguine et passage de la mère à l'enfant à la naissance.
On peut également développer une hépatite non-infectieuse due à une consommation excessive d'alcool ou de médicaments. Lorsqu'une personne est infectée par le VHB, elle peut ressentir de la fatigue, de la fièvre, une perte d'appétit, des vomissements et une jaunisse. Beaucoup de gens ne sont pas conscients des problèmes oculaires et des complications associées à l'infection par le VHB. Voici trois complications du VHB qui peuvent affecter vos yeux.
Vasculite rétinienne
Vascularite se réfère à l'inflammation des vaisseaux sanguins. Cette inflammation est le résultat de débris laissés par une invasion étrangère par un virus ou une bactérie. Lorsque le VHB provoque une infection, il laisse des débris dans les vaisseaux sanguins. Le corps crée une réponse immunitaire pour l'éliminer du corps. Parfois, cette vascularite se produit à l'intérieur de l'œil, affectant la rétine . La circulation sanguine réduite provoque le développement de taches blanches dans la rétine, appelées taches de coton. Les taches de coton représentent des zones d'ischémie ou un manque de circulation sanguine adéquate et d'oxygène dans les tissus rétiniens.
Paralysie du troisième nerf
L'infection par le VHB peut provoquer une paralysie temporaire du troisième nerf crânien qui contrôle le mouvement des muscles de l'œil. Le troisième nerf crânien, également appelé nerf oculomoteur, est un nerf qui provient du cerveau et qui a une voie assez longue dans le corps. Ce nerf est partiellement responsable du mouvement des yeux et des changements dans la taille de nos pupilles.
Certaines paralysies du troisième nerf peuvent impliquer l'élève et sont beaucoup plus dangereuses. Si une troisième paralysie du nerf est suspectée, vous devez consulter un ophtalmologiste immédiatement et éventuellement un neuro-ophtalmologiste, surtout si vous remarquez des changements dans la taille de votre pupille. Une troisième paralysie du nerf, bien que rare, peut être causée par un anévrisme. Typiquement, le VHB peut provoquer une paralysie du troisième nerf sans affecter la pupille. Cela se produit dans l'infection par le VHB en raison de l'accumulation de composants du système immunitaire qui produisent un manque de flux sanguin vers le troisième nerf causant la paralysie du nerf.
Névrite optique et uvéite
La névrite optique est une affection inflammatoire aiguë du nerf optique, le câble nerveux qui relie l'œil au cerveau. L'uvéite est une affection inflammatoire qui affecte le tissu dans la partie antérieure de l'œil. On pense que ces conditions sont causées par des anticorps et des débris du système immunitaire circulant librement provoqués par l'infection par le VHB.
Fait intéressant, les patients traités pour l'hépatite peuvent développer des effets secondaires du traitement lui-même, ce qui peut affecter la vue. Un médicament utilisé pour traiter l'hépatite est appelé interféron. L'interféron est un médiateur chimique qui apporte certains globules blancs aux tissus endommagés pour diminuer la réplication virale.
L'interféron peut avoir des effets secondaires tels qu'un mal de tête, une douleur musculaire, une perte de cheveux et de la fatigue. Il peut également provoquer des complications oculaires sous la forme d'une rétinopathie. La rétine peut développer des taches de coton, des anomalies des vaisseaux sanguins et des hémorragies. Les patients qui reçoivent un traitement par interféron devraient consulter fréquemment un ophtalmologiste lorsqu'ils sont traités avec ce médicament. L'interféron peut également causer les conditions suivantes:
- Hémorragie sous-conjonctivale (vaisseaux sanguins brisés sur la partie blanche de l'œil)
- décollement de la rétine
- neuropathie optique
- augmentation de la pression oculaire
Bien que la plupart des patients obtiennent de bons résultats lorsqu'ils prennent de l'interféron, les problèmes oculaires induits par l' interféron apparaissent habituellement deux semaines à six mois après le début du traitement par interféron.
Un mot de
Beaucoup de gens associent l'hépatite B au jaunissement des yeux. Alors qu'ils peuvent développer une teinte jaunâtre avec la maladie, les yeux sont également plus sensibles à quelques conditions qui peuvent être traitées par un ophtalmologiste. Si vous avez reçu un diagnostic d'hépatite B, il est très important de surveiller vos yeux et votre vision pour déceler tout signe de problème. Avertissez votre médecin de tout changement de vision que vous décelez.
> Source:
> Quelles sont les manifestations oculaires de l'hépatite B? Revue d'optométrie, 15 mars 15, 2014, pp60-64.