Si vous prenez une injection hebdomadaire d'interféron, vous devez une pharmacie. En effet, sans la chimie de la pégylation, il faudrait injecter de l'interféron jusqu'à trois fois par semaine. En bref, la pégylation facilite la prise de médicament et améliore le fonctionnement.
Aperçu
L'interféron pégylé, habituellement appelé peginterféron, est une forme chimiquement modifiée de l'interféron standard qui traite l' hépatite C et rarement l' hépatite B.
La différence entre l'interféron et le peginterféron est le PEG, qui signifie une molécule appelée polyéthylène glycol. Le PEG ne fait rien pour lutter contre le virus. Mais en l'attachant à l'interféron (qui combat le virus), l'interféron restera plus longtemps dans le corps (en particulier dans le sang).
Ce processus est bénéfique pour les patients atteints d'hépatite qui prennent de l'interféron parce que, plutôt que d'avoir besoin d'injecter de l'interféron jusqu'à trois fois par semaine, une seule injection par semaine est nécessaire. En outre, il donne un taux plus élevé de réponse virologique soutenue .
Il existe deux versions du peginterféron, qui sont commercialisées individuellement sous le nom de Pegasys (également connu sous le nom de peginterféron alfa-2a) et de PegIntron (également connu sous le nom de peginterféron alfa-2b). Les deux ont des actions pharmacocinétiques similaires, avec seulement des différences mineures entre les deux.
Efficacité
Avant l'introduction des antiviraux à action directe (AAD) en 2013 - qui comprenaient les médicaments Sovaldi , Harvoni , Daklinza et Viekira Pak , entre autres - la façon la plus efficace de traiter l'hépatite C était l'association de peginterféron et de ribavirine .
La bithérapie est connue pour avoir un niveau élevé d'effets secondaires du traitement, dont certains peuvent être profonds. Pourtant, la thérapie de combinaison a été en mesure d'obtenir une réponse virologique soutenue (la définition clinique d'un traitement) dans environ 50 pour cent des cas.
Aujourd'hui, avec les AAD de classe plus récente, l'utilisation du peginterféron a diminué de manière significative, bien qu'elle soit parfois toujours prescrite dans les cas de maladie hépatique avancée et / ou chez les patients qui ont déjà eu un échec thérapeutique.
Administration
Peginterferon est injecté une fois par semaine. La dose exacte varie en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment le génotype de votre virus , le type de peginterféron que vous utiliserez et les médicaments qui l'accompagnent. Votre infirmière vous enseignera comment administrer correctement l'injection, habituellement par voie sous-cutanée (sous la peau). Peginterferon doit toujours être réfrigéré et les aiguilles ne doivent jamais être réutilisées ou partagées.
Effets secondaires
Les effets secondaires du peginterféron varient d'une personne à l'autre, certaines personnes gérant des événements pathologiques minimes tandis que d'autres éprouvent des symptômes qu'ils jugent intolérables. Les effets secondaires les plus communs associés à l'utilisation de peginterféron sont:
- Symptômes grippaux (maux de tête, fièvre, frissons, douleurs musculaires)
- Insomnie
- Dépression et changements d'humeur
- Irritabilité
- Nausée et vomissements
- Éruptions cutanées
- Fatigue extrême
- Perte d'appétit
- Perte de poids
Les patients sous traitement parlent souvent de Riba Rage, une affection caractérisée par une irritabilité générale et des explosions émotionnelles soudaines et parfois explosives. Alors que le terme suggère que la cause est la ribavirine, il est plus communément associé au peginterféron. Les antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter la maladie, en particulier chez les patients ayant des problèmes psychiatriques préexistants.
Coût
Un traitement complet par peginterféron est coûteux mais, heureusement, avec les AAD de classe plus récente, la durée du traitement est beaucoup plus courte qu'avant.
Medicaid, Medicare et l'assurance privée couvrent généralement le coût de l'interféron lorsque le traitement de l'hépatite C est approuvé. Une aide pour le co-paiement peut être demandée par le fabricant du médicament pour les patients qualifiés, ainsi qu'un programme d'assistance aux patients (PAP) pour les patients non assurés ou à faible revenu.
Contre-indications
Certaines personnes atteintes d'hépatite C ne devraient pas prendre de peginterféron. Ceux-ci incluent les personnes avec les conditions suivantes:
- Maladie avancée du foie, du cœur, des reins ou des poumons
- Certains troubles auto-immunes
- Dépression sévère ou autres troubles psychiatriques
- Grossesse
- Allaitement maternel
Assurez-vous toujours que votre médecin a vos antécédents médicaux complets, y compris des informations sur d'autres infections chroniques que vous pourriez avoir (par exemple, le VIH , le diabète) ou des plans que vous pourriez avoir à concevoir.
Sources:
Katzung, BG. Pharmacologie fondamentale et clinique, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Pharmacologie, 2e. Philadelphie, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Faits saillants de l'information posologique . "
Merck. "PegIntron: Faits saillants de l'information posologique."