Agent antiviral puissant
La ribavirine est un puissant médicament antiviral utilisé pour traiter l' hépatite C chronique. On ne comprend pas complètement comment ribavirin mais, mais en termes généraux, il interfère avec la capacité du virus à se répliquer. La ribavirine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de l'hépatite C et figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé.
La ribavirine est commercialisée sous un certain nombre de noms de marque, y compris Copegus, Rebetol, Ribasphere et RibaPak.
Efficacité des médicaments
Avant l'introduction des antiviraux à action directe (DAA) en 2013 - qui comprenaient les médicaments Sovaldi , Harvoni , Daklinza et Viekira Pak , entre autres - la façon la plus efficace de traiter l'hépatite C était l'association de ribavirine et de peginterféron . La bithérapie est connue pour avoir un niveau élevé d'effets secondaires du traitement, dont certains peuvent être profonds. Pourtant, la thérapie de combinaison a été en mesure d'obtenir une réponse virologique soutenue (la définition clinique d'un traitement) dans environ 50% des cas.
Aujourd'hui, avec les AAD de nouvelle classe, l'utilisation de la ribavirine a quelque peu diminué, bien qu'elle soit encore prescrite dans certaines associations, notamment avec certaines souches génétiques ( génotypes ) du virus et chez les patients ayant précédemment échoué et / ou évolué.
Administration de médicaments
La ribavirine est prise par voie orale, généralement en deux doses prises à 12 heures d'intervalle. Les doses standard varient de 800 mg à 1 400 mg par jour. Votre médecin déterminera la quantité de ribavirine à prescrire en fonction du génotype de votre virus, de votre poids et des autres médicaments qui seront administrés en association.
Effets secondaires du traitement
Les effets secondaires de la ribavirine varieront d'une personne à l'autre, certaines personnes prenant en charge le traitement risquant le moins d'être malades, tandis que d'autres éprouvent des symptômes qu'elles jugent intolérables. Les effets secondaires les plus communs associés à l'utilisation de peginterféron sont:
- Anémie (10% des cas)
- Mal de tête
- Irritabilité et anxiété
- Dépression
- Perte de cheveux (alopécie)
- Démangeaisons
- Insomnie
- Douleur articulaire (arthralgie)
- Douleurs musculaires ( myalgie )
- Anorexie
- Neutropénie
- Nausée et vomissements
- Fièvre
- Des frissons
- Fatigue
Les patients sous traitement parlent souvent de Riba Rage, caractérisée par une irritabilité générale et des explosions émotionnelles soudaines. Alors que le terme suggère que la cause est la ribavirine, il est plus communément associé au peginterféron. Les antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter cette condition, en particulier chez les patients ayant des problèmes psychiatriques préexistants.
Coût du traitement et accès
Une cure complète de ribavirine peut être coûteuse mais, heureusement, avec des AAD de classe plus récente, la durée du traitement est beaucoup plus courte qu'avant. Dans le passé, il pouvait coûter environ 12 000 $ pour un cours complet. Aujourd'hui, on s'attend à ce qu'il en coûte plus de 2 500 $ pour un cours de 12 semaines et de 5 000 $ pour un cours de 16 semaines.
Medicaid, Medicare, et l'assurance privée couvrira généralement le coût de l'interféron lorsque le traitement de l'hépatite C est approuvé.
Une aide pour le co-paiement peut être demandée par le fabricant du médicament pour les patients qualifiés, ainsi qu'un programme d'assistance aux patients (PAP) pour les patients non assurés ou à faible revenu.
Contre-indications au traitement
La ribavirine est considérée comme sûre pour la plupart des gens, mais il y a certaines personnes chez qui le traitement est contre-indiqué. La ribavirine doit être évitée dans les circonstances suivantes:
- Si vous êtes enceinte La recherche clinique a montré que la ribavirine peut causer des anomalies congénitales fœtales . Les femmes ne devraient recevoir de la ribavirine que si un test de grossesse avant le traitement est négatif. En outre, deux formes de contraception sont conseillées à la fois pour la femme et son partenaire au cours du traitement et pendant six mois après la fin du traitement.
- Si vous allaitez.
- Si vous avez une maladie rénale avancée, une maladie cardiaque aiguë ou une maladie hépatique avancée.
- Si vous avez une hépatite auto-immune.
Assurez-vous toujours que votre médecin a vos antécédents médicaux complets, y compris des informations sur d'autres infections chroniques que vous pourriez avoir (par exemple, le VIH , le diabète) ou des plans que vous pourriez avoir à concevoir.
Sources:
Genentech. "Copegus: Faits saillants de l'information posologique." Accédé le 31 décembre 2015.
Merck. "Rebetol: Faits saillants de l'information posologique." Accédé le 31 décembre 2015.