Une seringue d'épinéphrine préremplie pour traiter l'anaphylaxie et les urgences allergiques
L'anaphylaxie est une réaction allergique très grave et potentiellement mortelle qui peut survenir dans les minutes qui suivent l'exposition à un déclencheur. Parfois, le déclencheur est connu (par exemple, l'ingestion de certains aliments ou médicaments, piqûres d'insectes ou piqûres d'insectes, ou anaphylaxie induite par l'exercice ), et parfois le déclencheur précis est inconnu.
Le traitement de cette condition potentiellement mortelle nécessite une injection rapide d'adrénaline dans le muscle d'une personne, en particulier au milieu de la cuisse.
Traditionnellement, les auto-injecteurs d'épinéphrine (appelés EAI), comme l'EpiPen, ont été prescrits par des médecins à des patients à risque de réactions anaphylactiques.
Mais un autre véhicule d'épinéphrine a émergé. En juin 2017, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé une seringue d'épinéphrine à dose unique pré-remplie appelée Symjepi pour le traitement d'urgence de l'anaphylaxie.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une thérapie entièrement nouvelle ou unique - il s'agit toujours d'épinéphrine -, Symjepi offre une alternative à l'EpiPen traditionnelle, et peut être un substitut très prometteur.
Une raison est qu'il est plus petit que l'Epipen, de sorte qu'il peut être transporté dans une poche de manteau ou un sac à main. Mais encore plus remarquable, est que les experts soupçonnent que Symjepi sera moins cher, une notion apaisante pour ceux qui dépensent une quantité importante d'argent par an sur leur EpiPens.
Comment Symjepi (épinéphrine) traite l'anaphylaxie
L'anaphylaxie peut affecter plusieurs organes dans le corps, y compris la peau, les poumons, le cœur et les voies digestives.
Cela peut conduire à une variété de symptômes comme:
- Démangeaisons sévères et une éruption cutanée (par exemple, urticaire )
- Gonflement du visage, des lèvres, de la bouche ou de la langue
- Respiration sifflante
- Difficulté à respirer
- Enrouement
- Douleur abdominale
- Diarrhée et vomissements
- Rythme cardiaque rapide
- L'étourdissement et / ou l'évanouissement (d'une pression artérielle basse)
L'aspect potentiellement fatal de l'anaphylaxie est qu'elle peut finalement conduire à un arrêt cardiaque, lorsque le cœur cesse de battre.
Le but de Symjepi (épinéphrine) en tant que traitement de première intention de l'anaphylaxie est de contrer les effets de cette réaction allergique. Pour ce faire, l'épinéphrine se lie à deux récepteurs situés dans les tissus de tout le corps, appelés récepteurs alpha-1 et récepteurs bêta-2.
En activant ces récepteurs, l'épinéphrine réduit essentiellement les vaisseaux sanguins dans le corps, ce qui augmentera la tension artérielle d'une personne. Il diminue également le gonflement de la gorge, de la bouche et du tube digestif et élargit les voies respiratoires d'une personne, de sorte qu'elle puisse respirer plus facilement. Enfin, l'épinéphrine réduit la libération de substances inflammatoires comme l' histamine à partir des cellules de votre système immunitaire, appelées mastocytes.
Comment utiliser Symjepi (épinéphrine) pendant l'anaphylaxie
Contrairement à l'EpiPen, qui est un auto-injecteur, Symjepi est une seringue, un cylindre rempli de 0,3 mg d'épinéphrine auquel est attachée une aiguille. Sur la seringue préremplie sont deux étapes faciles à lire pour la façon d'administrer le médicament dans une situation d'urgence.
Une personne peut l'administrer elle-même ou une autre personne comme la personne qui s'occupe de lui ou un membre de sa famille peut l'administrer (par exemple, un parent à un enfant). Peu importe, une formation appropriée par le fournisseur de soins de santé de cette personne est essentielle.
L'entraînement est important non seulement pour assurer une technique d'injection appropriée sans blessure, mais aussi pour répondre à toutes les questions, sources de confusion, ou s'inquiéter de donner le coup.
Les deux étapes clairement étiquetées sur la seringue incluent:
- Première étape: Retirez le capuchon (cela expose l'aiguille)
- Deuxième étape: Insérer l'aiguille dans la cuisse - Après utilisation Appelez le 911 (si nécessaire, il peut être injecté dans les vêtements)
Notez que les instructions disent d'appeler le 911, car Symjepi ne devrait pas remplacer les soins médicaux d'urgence - c'est simplement la première étape (temporaire), et c'est la même chose pour l'EpiPen.
Lorsque disponible, Symjepi sera vendu dans un paquet de deux, ce qui est similaire aux auto-injecteurs d'épinéphrine vendus actuellement.
Le but de fournir une personne à deux est que l'on peut être porté à tout moment, et qu'on peut être laissé à l'école, à la maison ou au travail, en tant que secours, ou si une deuxième dose est nécessaire.
Il est intéressant de noter que le nombre de seringues ou d'auto-injecteurs prescrits par un médecin est assez variable, car il n'y a pas de règle ou de ligne directrice stricte que les fournisseurs de soins de santé suivent nécessairement.
Cela étant dit, selon la World Hearth Organization, une personne devrait avoir une dose d'épinéphrine disponible pour toutes les 10 à 20 minutes de trajet jusqu'à la salle d'urgence.
Rappelez-vous, cependant, vous ne devriez jamais injecter plus de deux doses d'épinéphrine pour un seul épisode anaphylactique - seul un médecin devrait donner des doses supplémentaires.
Enfin, Symjepi est seulement disponible (et sera vendu) dans les doses de 0,3 mg, ce qui est sans danger pour les personnes pesant 66 livres ou plus. Une version junior de Symjepi (similaire à EpiPen) devrait fournir une dose plus faible d'épinéphrine pour les enfants.
Y at-il des effets secondaires associés à Symjepi?
Lorsque Symjepi est injecté, une personne peut éprouver certains effets secondaires. Bien que, s'il vous plaît noter que ces effets sont généralement de courte durée et les avantages de l'injection d'épinéphrine l'emportent largement sur ces risques. Certains effets secondaires potentiels comprennent:
- Tremblement
- Vertiges
- Pâleur
- Transpiration
- Nausée et vomissements
- Un rythme cardiaque rapide et / ou irrégulier (appelé palpitations)
- Un sentiment d'agitation, de peur et / ou d'anxiété
- Difficultés respiratoires
- Un mal de tête
Rarement, des problèmes cardiaques comme un rythme cardiaque anormal potentiellement mortel peuvent survenir. D'autres effets indésirables potentiels inhabituels associés à l'épinéphrine sont une augmentation rapide de la pression artérielle qui peut entraîner des saignements dans le cerveau et une surcharge liquidienne dans les poumons - c'est ce qu'on appelle un œdème pulmonaire .
Il convient de noter que ces effets indésirables peu fréquents surviennent le plus souvent en cas de surdosage d'épinéphrine, et surtout lorsqu'ils sont administrés par la veine (par voie intraveineuse). Une fois de plus, l'avantage de l'injection rapide d'épinéphrine pour l'anaphylaxie l'emporte largement sur ces risques potentiels.
Un autre risque associé à Symjepi est le risque de piqûre d'aiguille ou d'injection accidentelle. Cela se produit habituellement au niveau d'un doigt ou de la main et peut entraîner une diminution du débit sanguin, ce qui peut être grave. Une injection dans les fesses a été rapportée à conduire à la gangrène gazeuse, une infection bactérienne très grave.
Si une injection accidentelle se produit, assurez-vous d'aller à la salle d'urgence la plus proche. Dans l'ensemble, la meilleure façon de prévenir une piqûre d'aiguille est simplement de ne jamais retirer le capuchon de l'aiguille sur la seringue jusqu'à ce qu'elle soit prête à être utilisée.
Enfin, une infection peut survenir - bien que cela soit rare - au site d'injection. Une infection peut faire en sorte que la peau autour du site d'injection soit chaude, tendre, enflée et / ou rouge. Si tel est le cas, assurez-vous d'appeler votre médecin immédiatement, car vous pourriez avoir besoin d'un antibiotique.
Un mot de
L'approbation d'un autre moyen d'injection d'un médicament salvateur pour traiter l'anaphylaxie est remarquable, et avec son coût probablement moindre, cela soulagera probablement l'esprit de beaucoup de gens qui paient des centaines et des centaines de dollars par an pour remplacer leur épinéphrine. injecteurs.
Peu importe que l'on vous prescrive un auto-injecteur d'épinéphrine, comme l'EpiPen, ou une seringue d'adrénaline à dose unique préremplie comme Symjepi (à l'avenir), assurez-vous de recevoir une formation pratique d'un professionnel de la santé sur l'utilisation de votre appareil. . Passez en revue la formation avec votre médecin chaque année, ainsi que le renouvellement de votre prescription d'épinéphrine.
En termes simples, votre vie peut dépendre de cette formation un jour.
> Sources:
> Poivre AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. La haute dose d'auto-injecteurs d'épinéphrine et d'alternatives possibles. J Allergy Clin Immunol pratic. 2017 Mai - Juin; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Mise à jour sur l'utilisation et la sécurité des auto-injecteurs d'épinéphrine, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 mars; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescription d'épinéphrine pour l'auto-traitement de l'anaphylaxie. Dans: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Food and Drug Administration des États-Unis. (Juin 2017). Symjepi (épinéphrine) injection prescrire des informations .