Résultats des lésions malpighiennes intra-épithéliales de bas grade
Une lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade, communément appelée LSIL ou LGSIL, est détectée par un frottis de Pap systématique et signifie qu'une légère dysplasie cervicale a été détectée.
Cela signifie que les cellules du col de l'utérus présentent des changements légèrement anormaux, ce qui signifie que les cellules pourraient se transformer en cancer du col de l'utérus des années plus tard. Le fait qu'ils soient considérés comme «de bas niveau» signifie que le processus est susceptible d'être progressif s'il se produit.
(Si les cellules sont diagnostiquées comme «de haut grade» ou HSIL, d'un autre côté, cela signifie qu'elles pourraient se transformer en cancer beaucoup plus rapidement.)
LSIL est généralement causée par le virus du papillome humain (également connu sous le nom de HPV), qui est le principal facteur de risque de développer un cancer du col de l'utérus.
Le VPH est très commun et se transmet en ayant des relations sexuelles (vaginales, anales ou orales) avec une autre personne qui a le virus. La bonne nouvelle est que la majorité des personnes infectées par le VPH effacent le virus. Mais chez les femmes dont le système immunitaire ne se débarrasse pas du virus, le cancer du col de l'utérus peut survenir.
Comment LSIL est détecté
Lorsque les femmes consultent leurs médecins OB / GYN pour des examens médicaux, elles reçoivent souvent un test de Pap, parfois appelé test de Pap. Un frottis cervico-vaginal est une procédure qui permet de dépister le cancer du col de l'utérus chez la femme et ne prend que quelques minutes. Cette procédure consiste à recueillir des cellules du col de l'utérus qui est l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus qui est au sommet du vagin.
Lors d'un test de Pap, une femme est allongée sur une table d'examen et place ses pieds dans des étriers. Le médecin insère ensuite un instrument médical appelé un spéculum (qui est lubrifié) dans le vagin et, à l'aide d'un pinceau ou d'un tampon, balaie doucement la surface du col de l'utérus pour obtenir une collection de cellules. Ces cellules sont ensuite envoyées à un laboratoire pour être analysées.
Suivi après la détection de LSIL
Si vous recevez un diagnostic de LSIL, il est important de consulter votre médecin, car ses recommandations sur la façon de gérer les résultats diffèrent selon l'âge, les antécédents de frottis cervicaux et les résultats d'un test HPV.
Par exemple, si la LSIL est détectée par frottis cervico-utérin, un frottis de frottis répété dans une année et / ou un test HPV peut être effectué. Un test HPV recherche la présence de certaines souches de VPH associées au cancer du col de l'utérus. Votre médecin peut généralement obtenir un test de dépistage du VPH sur les mêmes cellules que celles utilisées lors de votre test de Pap (le frottis de Pap qui est revenu «anormal» à cause de LSIL).
Pour les autres femmes qui reçoivent un diagnostic de LSIL, une colposcopie peut être réalisée, comme chez les femmes ayant obtenu un résultat positif au test VPH ou chez les femmes âgées de 25 à 29 ans.
Une colposcopie est une procédure en cabinet qui permet au médecin d'examiner le col de l' utérus plus en profondeur. Lorsque vous effectuez une colposcopie, votre médecin utilisera un microscope éclairé appelé colposcope qui agrandit le col de l'utérus, de sorte qu'il peut être mieux visualisé.
Au cours de la colposcopie, le médecin peut également faire une biopsie cervicale pour enlever les petits morceaux de tissu cervical. Des crampes légères peuvent survenir lors d'une biopsie cervicale; Cependant, il est relativement indolore.
Les échantillons de tissus sont ensuite envoyés à un laboratoire pour un examen plus approfondi.
Traitement de LSIL
L'une des façons les plus courantes de traiter LSIL est d'adopter une approche «regarder et attendre». Comme la dysplasie de bas grade se résout habituellement elle-même, aucun traitement médical n'est nécessaire, mais des frottis vaginaux et / ou des colposcopies sont effectués à intervalles réguliers pour surveiller la dysplasie.
Si la dysplasie progresse, un traitement peut être nécessaire. Le traitement pour éliminer les tissus anormaux peut inclure
Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP)
Pendant une procédure LEEP , un courant électrique est envoyé à travers une boucle de fil. La boucle de fil agit comme un couteau, en supprimant les cellules cervicales anormales.
Cryothérapie
La cryothérapie est une technique utilisée pour détruire les tissus anormaux en les congelant. C'est aussi appelé cryochirurgie.
Conisation
Aussi appelée biopsie conique , la conisation élimine un plus grand échantillon conique de tissu anormal.
Thérapie laser
Au cours de la thérapie au laser, un petit rayon de lumière est utilisé pour détruire les cellules anormales.
Un mot de
L'essentiel ici est que le frottis de LSIL est considéré comme «anormal» et nécessite des tests supplémentaires et éventuellement un traitement. Mais les bonnes nouvelles sont que dans la plupart des cas, il disparaît d'ici deux ans.
Même ainsi, des contrôles réguliers avec votre médecin sont essentiels pour s'assurer que les cellules anormales ne persistent pas ou progressent. Rappelez-vous, la détection précoce est la clé pour réduire vos chances de développer un cancer du col de l'utérus.
Sur ce, continuez à consulter votre médecin en fonction de ses recommandations, et voyez-la plus tôt si vous remarquez de nouveaux symptômes comme des saignements vaginaux anormaux (par exemple, saignements pendant les rapports sexuels ou entre les périodes).
> Sources:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. (2016). Résultats anormaux du test de dépistage du cancer du col utérin.
> Ciavattini A et al. Suivi chez les femmes avec un diagnostic de biopsie de la lésion intra-épithéliale malpighienne cervicale de bas grade (LSIL): combien de temps devrait-il être? Arch Gynecol Obstet. 2017 avril; 295 (4): 997-1003.