Quels sont les changements dans votre col de l'utérus?
Le cancer du col de l'utérus est la croissance anormale et incontrôlable des cellules qui commence dans le col de l'utérus et peut se propager à d'autres parties du corps. C'est une maladie typiquement lente qui prend souvent des années à se développer.
Avant le développement des cellules cancéreuses et des tumeurs, le col de l'utérus va subir des changements anormaux appelés dysplasie cervicale qui peut servir de signe avant-coureur d'une malignité en développement.
Identifier la dysplasie cervicale
Dysplasie cervicale est simplement définie comme des changements anormaux dans la muqueuse du col de l'utérus. Alors que la dysplasie cervicale peut parfois conduire au cancer du col de l'utérus , elle ne devrait en aucun cas être considérée comme un diagnostic de cancer .
La dysplasie cervicale peut être détectée par un frottis de routine avec les résultats classés comme suit:
- ASCUS ( cellules atypiques de signification indéterminée ) signifie que les changements sont légèrement anormaux. La cause pourrait être le résultat de n'importe quoi d'une infection au développement de cellules précancéreuses. L'ASCUS n'est pas une indication de la dysplasie cervicale jusqu'à ce que d'autres tests de confirmation soient effectués.
- AGUS (cellules glandulaires atypiques de signification indéterminée) se réfère à une anomalie dans les cellules glandulaires qui produisent du mucus. Bien qu'il ne soit pas techniquement classé comme dysplasie cervicale, l'AGUS peut être une indication d'une maladie grave sous-jacente. Les résultats du test AGUS sont considérés comme rares, se produisant dans moins de un pour cent de tous les résultats du test Pap.
- LGSIL ( lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade ) signifie que le test a détecté une dysplasie légère. C'est la constatation la plus commune et, dans la plupart des cas, disparaîtra d'elle-même dans les deux ans.
- HGSIL ( lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade ) est une classification plus sérieuse qui, si elle n'est pas traitée, pourrait conduire au développement du cancer du col de l'utérus.
Autre méthode de classification
Une méthode alternative classe la dysplasie cervicale par le degré de changements dans les cellules. Cette transformation est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). CIN identifie combien de la muqueuse du col de l'utérus est envahie par des cellules anormales.
Les classifications CIN sont réparties comme suit :
- CIN I : dysplasie légère avec des cellules anormales dans un tiers de la paroi du col de l'utérus
- CIN II : dysplasie modérée avec des cellules anormales dans les deux tiers de la paroi du col de l'utérus
- CIN III : dysplasie sévère avec des cellules anormales trouvées dans plus des deux tiers de la muqueuse du col de l'utérus et jusqu'à l'épaisseur totale de la muqueuse
Les symptômes et les causes de la dysplasie cervicale
Il n'y a habituellement aucun symptôme associé à la dysplasie cervicale . La plupart des femmes ne s'en aperçoivent que lorsqu'elles subissent un test de Pap de routine.
En termes de causes, il existe un lien étroit entre la dysplasie cervicale et le virus du papillome humain (VPH) . Le VPH est un virus commun que la plupart des gens contractent à un moment donné de leur vie. L'infection au VPH est associée à plus de 95% de tous les diagnostics de cancer du col de l'utérus, ce qui rend la détection précoce d'autant plus importante.
Un diagnostic de VPH ne signifie pas qu'une femme aura un cancer du col de l'utérus.
Dans la plupart des cas, le VPH disparaît spontanément sans traitement. Seule une poignée de souches de VPH est associée au développement de tumeurs malignes cervicales.
Les autres risques liés au développement de la dysplasie comprennent:
- fumeur
- avoir plusieurs partenaires sexuels
- grossesse avant l'âge de 20 ans
- un système immunitaire affaibli, comme chez les femmes séropositives
Traiter la dysplasie cervicale
Si un frottis vaginal est anormal, l'étape suivante consiste à subir une colposcopie . Une colposcopie est une procédure en cabinet qui permet au médecin d'examiner le col de manière plus approfondie. Selon les résultats, une biopsie cervicale peut être effectuée.
Une fois la dysplasie cervicale confirmée, le traitement variera en fonction de la gravité:
- Les cas légers à modérés requièrent souvent un peu plus qu'une approche vigilante avec des évaluations répétées tous les six à douze mois.
- Les cas plus graves nécessitent des soins médicaux. Les traitements courants comprennent une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) , la cryochirurgie , la conisation et d'autres techniques chirurgicales.
Sources
- > Groupe consultatif sur le cancer colorectal de l'American Cancer Society. "Dépistage et surveillance pour la détection précoce du cancer colorectal et des polypes adénomateux: une directive conjointe de l'American Cancer Society, du groupe de travail multi-société américain sur le cancer colorectal et de l'American College of Radiology." Gastroentérologie . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Institut national du cancer. "Cancer du col de l'utérus (PDQ®): Dépistage." Histoire naturelle, incidence et mortalité. Washington DC; Juillet 2006.