La douleur pelvienne est un symptôme qui affecte de nombreuses femmes et peut être causée par une grande variété de problèmes, du syndrome prémenstruel (SPM) à des conditions plus graves, comme le cancer du col de l'utérus.
Quand il s'agit de cancer du col utérin, la douleur pelvienne est expérimentée dans les derniers stades de la maladie. En fait, le cancer du col de l'utérus précoce présente rarement des symptômes .
Que devriez-vous savoir si vous ressentez une douleur pelvienne?
Les symptômes de la douleur pelvienne
La douleur pelvienne désigne la douleur ou la pression ressentie n'importe où dans l'abdomen sous le nombril. La douleur peut être intermittente ou constante. Beaucoup de femmes décrivent la douleur pelvienne comme une douleur sourde qui peut aussi inclure des douleurs aiguës.
Pour aider votre médecin à diagnostiquer avec précision la cause de la douleur pelvienne, essayez d'enregistrer des informations comme lorsque la douleur se produit, ce que vous faisiez quand la douleur se produit, et ce qui aide à soulager la douleur. Cela peut inclure la fixation ou la prise de médicaments en vente libre pour soulager la douleur.
Questions que votre médecin peut poser sur la douleur pelvienne
Si vous voyez votre médecin souffrant de douleur pelvienne, elle vous posera de nombreuses questions sur votre douleur. Par exemple:
- Quelle est la qualité de la douleur? Est-il pointu ou terne et achy?
- Où est la douleur? Ressentez-vous de l'inconfort principalement dans le bas-ventre ou dans votre dos?
- Qu'est-ce qui aggrave la douleur et qu'est-ce qui rend la douleur meilleure?
- Quelle est la gravité de votre douleur? Si un 10 signifie la pire douleur que vous pouvez imaginer, et un signifie que vous pouvez à peine le sentir, quel nombre donneriez-vous votre douleur?
- Combien de temps a duré la douleur?
- La douleur est-elle stable ou a-t-elle augmenté? Est-ce que la douleur va et vient?
- Quels autres symptômes avez-vous eu? Vos périodes ont-elles changé? Sont les réguliers? Sont-ils plus lourds ou plus légers que d'habitude ou durent-ils plus longtemps (ou sont-ils plus courts)?
- Quand était votre dernière période?
- Avez-vous remarqué des changements dans la miction?
- Avez-vous eu de la fièvre?
- Avez-vous eu de nouveaux partenaires sexuels, ou avez-vous des antécédents de MIP?
- Quels problèmes médicaux avez-vous eu?
- Y a-t-il des problèmes médicaux impliquant des organes féminins, ou des conditions quelconques dans votre famille?
- Avez-vous utilisé des médicaments pour votre douleur? Comment ont-ils fonctionné?
Les symptômes du cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus a généralement peu de symptômes dans les premiers stades. C'est pourquoi le dépistage est recommandé afin de détecter les changements précancéreux ou les cancers précoces. Les symptômes possibles du cancer du col de l'utérus comprennent:
- Saignements utérins anormaux - Les saignements utérins dysfonctionnels peuvent prendre plusieurs formes. Vos périodes peuvent être plus lourdes que d'habitude ou durer plus longtemps que d'habitude.
- Saignement après les rapports sexuels . Gardez à l'esprit que cela ne signifie pas nécessairement des saignements abondants, mais qu'il peut s'agir de taches légères ou d'une décharge rouge brunâtre.
- Décharge vaginale ou odeur.
- La douleur pelvienne, en particulier la douleur pelvienne qui survient pendant ou peu après les rapports sexuels.
La douleur pelvienne est un symptôme courant de plusieurs conditions
Bien que la douleur pelvienne soit un symptôme du cancer du col de l'utérus et d'autres cancers gynécologiques , elle est également le symptôme de nombreuses autres affections. Certaines causes possibles de douleur pelvienne comprennent:
- Constipation : La constipation est une cause fréquente de douleur pelvienne et n'est pas toujours évidente. La douleur peut aller et venir (crampes) avec des contractions de l'intestin ou peut être constante.
- PMS (syndrome prémenstruel) : Le syndrome prémenstruel peut causer une douleur abdominale similaire à celle d'une période, mais peut débuter avant votre période, ce qui rend la reconnaissance difficile. Cette douleur pelvienne est souvent associée à d'autres symptômes prémenstruels tels que l'irritabilité.
- Infections des voies urinaires ( infections de la vessie et des reins): Les infections des voies urinaires peuvent causer des douleurs pelviennes qui peuvent être sévères. Dans le cas d'une infection de la vessie, les gens ont souvent aussi mal à la miction et, dans le cas d'une infection rénale, il y a souvent de la fièvre. Les infections rénales peuvent être ressenties principalement dans le dos, mais il y a beaucoup de chevauchement des symptômes.
- Les calculs rénaux : Les calculs rénaux peuvent provoquer une douleur atroce qui a été assimilée à celle de l'accouchement. Lorsque les pierres sont plus près des reins, la douleur est généralement ressentie dans le dos. Comme une pierre descend l'uretère (le tube entre le rein et la vessie) la douleur tend à se déplacer dans le bassin et l'aine. Les calculs rénaux provoquent souvent le sang dans l'urine, mais ce sang peut seulement être visualisé sous le microscope.
- Endométriose: L'endométriose, lorsque le tissu utérin se développe en dehors de l'utérus, peut causer une douleur énorme qui varie d'une personne à l'autre. La douleur pelvienne associée à l'endométriose conduit souvent à des périodes douloureuses, mais ce n'est pas toujours le cas.
- Tumeurs fibroïdes: Les fibroïdes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans ou sur la paroi de l'utérus. Ils sont souvent asymptomatiques mais peuvent causer une douleur pelvienne chronique de bas grade.
- Kystes de l'ovaire : Les kystes de l'ovaire sont des sacs remplis de liquide qui se produisent sur les ovaires. Ces kystes peuvent devenir assez gros avant de causer de la douleur. Quand ils sont grands, ils peuvent causer des douleurs pelviennes en raison de la pression sur les structures environnantes. La douleur peut être grave lorsqu'ils se rompent. Un scénario commun est la douleur chronique qui s'aggrave lentement, devient extrême, puis diminue au fur et à mesure que le kyste se rompt.
- Grossesse extra-utérine: Une grossesse extra-utérine (grossesse tubaire) peut causer une douleur semblable à celle d'un kyste de l'ovaire, car elle peut être de bas grade, devenir très grave et diminuer quelque peu si elle se rompt. Avec une grossesse extra-utérine, cependant, la rupture est une urgence médicale. Les grossesses extra-utérines surviennent souvent quelques semaines seulement après qu'une femme a manqué ses règles, et les femmes qui ne suivent pas attentivement leurs règles peuvent ne pas se rendre compte qu'elles sont enceintes.
- Maladie inflammatoire pelvienne: La maladie inflammatoire pelvienne est une cause assez fréquente de douleur pelvienne et elle est grave, car elle peut entraîner des cicatrices qui, à leur tour, peuvent causer l'infertilité et la douleur chronique. Certaines femmes auront des pertes vaginales ou d'autres symptômes, mais certaines femmes remarqueront seulement une douleur pelvienne légère et rongeante.
- Le cancer de l'ovaire : Pendant des années, le cancer de l'ovaire a été appelé le «tueur silencieux» dans la mesure où les femmes avaient souvent très peu de symptômes au début. Nous apprenons maintenant que la douleur pelvienne peut survenir dès le début du cancer de l'ovaire et qu'il s'agit d'un symptôme qui doit être soigneusement évalué.
Il y a beaucoup d'autres causes possibles de douleur pelvienne, allant des problèmes de hanche aux problèmes gastro-intestinaux et plus encore. Le plus important à retenir est que même si la douleur pelvienne n'est pas liée au cancer du col de l'utérus, d'autres diagnostics peuvent être tout aussi graves.
Quand la douleur pelvienne peut-elle causer un cancer du col de l'utérus?
La douleur pelvienne liée au cancer du col de l'utérus peut être indiscernable de la douleur pelvienne liée à d'autres conditions. Le risque est plus grand si vous avez eu un frottis de Pap anormal, si vous n'avez pas eu de frottis de Pap ou si vous avez des facteurs de risque de cancer du col de l'utérus tels que des antécédents de partenaires sexuels multiples ou une infection au papillomavirus humain .
Dépistage du cancer du col utérin
Le dépistage du cancer du col de l'utérus est recommandé à toute personne susceptible de développer un cancer du col de l'utérus. Les lignes directrices actuelles pour le dépistage du cancer du col de l'utérus tiennent compte des facteurs de risque possibles et plus encore.
Quand voir un médecin pour une douleur pelvienne
Les femmes qui éprouvent des douleurs pelviennes régulières devraient le faire évaluer par un médecin, même si elles croient savoir ce qui cause la douleur. Les crampes légères et la douleur associée à la menstruation sont normales, mais une douleur intense ou une douleur qui change devrait toujours être évaluée.
Gardez à l'esprit que pour la plupart des femmes, la douleur pelvienne est causée par une affection bénigne qui n'est pas liée au cancer. Pourtant, même si ce n'est pas un cancer, une douleur pelvienne importante peut avoir un impact important sur la vie d'une femme. Parlez à votre docteur. Si vous n'obtenez pas les réponses dont vous avez besoin, vous pouvez obtenir une deuxième opinion. Soyez votre propre avocat dans vos soins médicaux.
Sources:
Bibliothèque nationale américaine de médecine. Medline Plus. Douleur pelvienne. Mis à jour le 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html