Lignes directrices sur le dépistage du cancer du col utérin de l'ACS et de l'ACOG
Vous avez probablement entendu parler du battage autour de la fréquence à laquelle les femmes doivent subir un test de Papanicolaou. Alors que les femmes en bonne santé avaient l'habitude de subir un test de Pap une fois par an, les sociétés médicales (par exemple, l'American Cancer Society) ont maintenant espacé le calendrier à tous les trois ans.
Des lignes directrices sont également établies pour savoir quand et à quel âge une femme devrait subir un test de dépistage du VPH.
Le test HPV identifie les femmes infectées par des souches de HPV à haut risque qui pourraient conduire à un cancer du col de l'utérus si elles ne sont pas surveillées ou si elles ne sont pas traitées.
Sur ce, voici un résumé des recommandations de deux sociétés médicales: l'American Cancer Society (ACS) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes en santé
Une femme devrait commencer le dépistage du cancer du col de l'utérus, c'est-à-dire subir son premier test de Pap, à l'âge de 21 ans, qu'elle soit sexuellement active ou non. Puis, entre 21 et 30 ans, une femme devrait subir un test de Pap tous les trois ans.
En d'autres termes, si votre premier frottis cervical est à 21 ans, votre prochain serait à 24 ans, puis à 27 ans, puis à 30 ans. Pendant cette période, le test HPV n'est pas recommandé.
À l'âge de 30 ans, une femme a le choix d'avoir un test HPV avec son test Pap.
Si une femme choisit d'avoir à la fois un test Pap et un test HPV, elle peut attendre cinq ans entre les tests. Si elle choisit d'avoir seulement un test de Pap, alors il devrait être répété tous les trois ans.
Bien sûr, il est important de se rappeler que cela suppose que les frottis vaginaux d'une femme sont normaux et qu'elle est en bonne santé. Les femmes qui ont déjà eu des frottis vaginaux anormaux sont infectées par le VPH ou présentent un risque élevé de développer un cancer du col de l'utérus .
Par exemple, une femme de 21 ans avec un frottis de Pap anormal pour la première fois (par exemple, les résultats du frottis cervical révèlent LSIL ) devront avoir un frottis de Pap répété dans un an, par opposition à attendre trois ans.
En fin de compte, il est important de suivre les recommandations de votre médecin, et si vous n'êtes pas clair, appelez le bureau de votre médecin pour vous assurer que vous connaissez le bon suivi.
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l'utérus
Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, à l'âge de 65 ans, les femmes qui ont eu trois frottis négatifs («normaux») ou deux co-tests négatifs (test de PAP «normal» et test de VPH négatif) peuvent cesser d'avoir des frottis Pap réguliers.
Cela suppose que le test de Pap le plus récent a été fait au cours des cinq dernières années et qu'une femme n'a pas d'antécédents de cellules cervicales anormales modérées ou sévères ou d'antécédents de cancer du col de l'utérus.
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes à risque élevé
Les femmes à risque élevé de cancer du col de l'utérus peuvent avoir besoin de frottis plus fréquents selon leur état de santé. Cela pourrait être le résultat d'une immunité affaiblie, comme les femmes vivant avec le VIH. Les femmes exposées au DES in utero doivent également subir un dépistage du cancer du col de l'utérus plus souvent.
Si votre équipe de soins vous conseille d'effectuer des tests plus fréquents, discutez-en avec eux afin de comprendre pourquoi cela est fait.
Lignes directrices sur le dépistage du cancer du col utérin chez les femmes ayant subi une hystérectomie
Selon l'American Cancer Society, les femmes qui ont eu une hystérectomie totale, ce qui signifie que l'utérus et le col de l'utérus ont été enlevés, n'ont plus besoin de subir de dépistage. Cependant, cela ne s'applique qu'aux femmes qui n'ont pas subi d'hystérectomie en traitement du cancer du col de l'utérus. Si tel est le cas, le dépistage doit être poursuivi, car les cellules cervicales peuvent toujours être présentes au sommet du vagin.
Les femmes qui ont subi une hystérectomie supra-cervicale (ce qui signifie que l'utérus est retiré, pas le col de l'utérus) devraient suivre les directives comme d'habitude.
Un mot de
Le message à retenir ici est que si vous êtes en bonne santé, vous n'avez pas besoin de subir un test de Papanicolaou annuel. Mais vous avez toujours besoin d'un dépistage périodique, comme tous les trois ou cinq ans, selon votre âge et si vous subissez un test de dépistage du VPH.
Peu importe, cependant, il est important de consulter votre gynécologue ou votre médecin de famille une fois par année pour une visite de bonne femme, même si vous n'avez pas de test de Papanicolaou. Au cours de cette visite, votre médecin peut effectuer un examen pelvien et un examen des seins, ainsi que des conseils pour optimiser votre état de santé général.
> Sources:
> Société américaine du cancer. (2016). Les lignes directrices de l'American Cancer Society pour la prévention et la détection précoce du cancer du col de l'utérus.
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). (2016). Dépistage du cancer du col utérin.
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). (2012). Bien-femme visite. Avis de commission.
> Chiarelli AM, Maipruz V, Brown P, Thëriault M, R Shumak, Mai V. La contribution de l'examen clinique des seins à l'exactitude du dépistage du cancer du sein. J Natl Cancer Inst. 2009 Sep 16; 101 (18): 1236-43.
> Usatine RP, Smith MA, CH Chumley, Mayeaux EJ, Jr. Chapitre 88. Colposcopie-Résultats normaux et non cancéreux. Dans: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. L'Atlas des couleurs de médecine familiale, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013