Provoque une gamme de trauma ou d'infection au cancer
Les saignements vaginaux après un rapport sexuel (également connu sous le nom de saignement post-coïtal ) ne sont pas une situation tout à fait rare chez les femmes menstruées, et il est encore plus fréquent chez les femmes ménopausées. Alors que le saignement peut parfois être pénible, la cause est relativement bénigne dans la plupart des cas. La même chose peut être dite pour ceux qui éprouvent des saignements pendant les rapports sexuels; de nombreuses causes de saignement post-coïtal se chevauchent.
Selon la recherche, jusqu'à 9 pour cent des femmes menstruées connaîtront des saignements vaginaux, indépendamment de leur période, après les rapports sexuels. En revanche, de 46 à 63% des femmes ménopausées souffriront de sécheresse, de démangeaisons, de sensibilité, de spotting ou de saignement pendant ou après les rapports sexuels en raison des changements hormonaux qui affectent l'élasticité des tissus vaginaux.
Bien que la plupart de ces causes de saignement ne soient pas préoccupantes, il peut arriver que des saignements soient le signe d'un problème plus grave. Renseignez-vous sur certaines des causes les plus fréquentes de saignement pendant et après les rapports sexuels.
Les infections sexuellement transmissibles
Les infections transmissibles sexuellement (ITS), comme la chlamydia et la gonorrhée , sont associées à une gamme de symptômes vaginaux allant de la douleur pelvienne, des démangeaisons et des brûlures aux pertes vaginales et aux mictions fréquentes et douloureuses. L'inflammation causée par ces ITS peut faire gonfler et éclater plus facilement les vaisseaux sanguins de surface, la sévérité des saignements étant souvent associée à la gravité de l'infection.
La trichomonase est un type d'ITS causé par un parasite unicellulaire. Les écoulements cervicaux et les saignements cervicaux sont deux des caractéristiques les plus communes de la maladie. Comme pour la chlamydia et la gonorrhée, une infection à Trichomonas vaginalis est facilement traitée avec un antibiotique.
D'autres ITS comme la syphilis et l'herpès génital peuvent provoquer des lésions ouvertes et ulcéreuses qui sont susceptibles de saigner si elles sont irritées.
Alors que les plaies apparaissent souvent à l'extérieur, elles peuvent parfois se développer à l'intérieur du vagin et, dans le cas de la syphilis en particulier, peuvent être entièrement indolores et inaperçues.
Polypes bénins
Les tumeurs bénignes du col de l'utérus ( polypes cervicaux ) ou de l'utérus ( polypes de l'utérus ou de l'endomètre ) sont une cause fréquente de saignement pendant ou après un rapport sexuel. Les polypes cervicaux ont tendance à se développer chez les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine qui ont eu plusieurs grossesses. Les polypes sont typiquement rouges ou violets avec une structure tubulaire riche en capillaires qui peuvent facilement saigner lorsqu'on les touche.
Les polypes utérins sont de petits morceaux de tissus mous qui dépassent de l'utérus. Les polypes de ce type sont susceptibles de saigner entre les périodes, après la ménopause, et pendant les rapports sexuels. Ils ont également tendance à se développer chez les femmes âgées de 36 à 55 ans.
La majorité des polypes sont bénins, mais certains peuvent évoluer vers un cancer au fil du temps. Les polypes disparaissent parfois spontanément, mais l'exérèse chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.
D'autres tumeurs non cancéreuses du tractus génital, comme un hémangiome, peuvent également entraîner des saignements post-coïtaux, bien que ces causes soient beaucoup moins fréquentes.
Ectropion cervical
L'ectropion cervical est une affection non cancéreuse où les cellules qui tapissent normalement l'intérieur du col dépassent à l'extérieur de l' orifice cervical (l'ouverture du col de l'utérus).
Lorsque cela se produit, la distension anormale du tissu cervical peut entraîner la dilatation et l'inflammation des vaisseaux sanguins déjà fragiles. En conséquence, les saignements sont fréquents en raison des rapports sexuels, l'utilisation de tampons, et même l'insertion d'un spéculum lors d'un examen pelvien.
L'ectropion cervical peut survenir chez les adolescents, les femmes prenant des pilules contraceptives et les femmes enceintes dont les cervix sont plus mous que la normale. Il ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu'il y ait des pertes vaginales ou des saignements excessifs.
Vaginite atrophique
Les femmes ménopausées saignent souvent pendant ou après les rapports sexuels parce que les niveaux d'oestrogène décroissants font littéralement amincir les parois vaginales et produisent moins de mucus lubrifiant.
C'est ce qu'on appelle la vaginite atrophique, une condition qui est également associée à des démangeaisons vaginales et à la brûlure.
La vaginite atrophique peut également être traitée par œstrogénothérapie, soit par voie orale sous forme de pilule, sous forme de patch dermique ou de crème, soit par voie intravaginale avec un suppositoire. Cependant, la thérapie orale de remplacement des œstrogènes comporte certains risques. Selon les données de l'Initiative pour la santé des femmes, les pilules à base d'œstrogènes seuls peuvent augmenter le risque de cancer de l' endomètre et, en tant que telles, devraient être utilisées pour un traitement à court terme ou substituées par une autre forme de traitement aux œstrogènes. Les lubrifiants vaginaux peuvent également soulager la sécheresse et diminuer la douleur.
Alors que les femmes plus jeunes peuvent également avoir une vaginite, généralement causée par une infection bactérienne ou de la levure, les saignements post-coïtaux est un symptôme beaucoup moins commun.
Endométriose
L'endométriose se produit lorsque la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) s'étend à l'extérieur de l'utérus. Lorsque cela se produit, le tissu endométrial peut s'attacher à la surface d'autres organes, ce qui entraîne souvent une douleur atroce et, dans certains cas, une infertilité. C'est une affection qui affecte de 5 à 10% des femmes en âge de procréer et reste mal comprise à la fois dans sa cause et les traitements disponibles.
Deux des caractéristiques de l'endométriose sont les rapports sexuels douloureux et l'orgasme douloureux, qui sont tous deux causés par la pression et la pression ajoutées sur les tissus déjà vulnérables. Les saignements post-coïtaux ne sont pas rares lorsque cela se produit.
L'hormonothérapie utilisée pour réduire les niveaux d'œstrogène est souvent efficace pour réduire la douleur. La douleur et le saignement peuvent également être réduits en changeant les positions que vous utilisez habituellement pendant le sexe. Certains, comme la position du missionnaire, exercent un stress supplémentaire sur le vagin qui peut être soulagé par une position latérale ou d'autres positions.
Traumatisme
Alors que les saignements post-coïtaux sont souvent associés à des infections et à des anomalies de l'utérus, du vagin ou du col de l'utérus, des saignements peuvent également résulter d'un traumatisme direct sur ces tissus vulnérables.
Il peut être causé par des relations sexuelles vigoureuses, qui peuvent entraîner des coupures, des éraflures ou des déchirures sur le vagin. Ceci est plus susceptible de se produire en cas de sécheresse vaginale, comme cela peut se produire pendant la ménopause, lorsqu'une femme allaite ou en cas de douches excessives.
Plus douloureusement, des saignements peuvent survenir à la suite d'abus sexuels ou de violence. L'entrée forcée peut gravement endommager les tissus vaginaux et entraîner la formation de fissures qui peuvent à plusieurs reprises guérir et rouvrir à moins d'un traitement médical.
Cancer
Alors que le cancer est une cause moins probable de saignement post-coïtal, c'est l'un des signes possibles de cancer du col de l' utérus , du vagin et de l' utérus. Chaque année, environ 14 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer invasif du col de l'utérus aux États-Unis, ce qui entraîne plus de 4 000 décès.
Les tumeurs peuvent varier en fonction du type de cancer impliqué, mais elles ont tendance à être alimentées par un réseau dense et aléatoire de vaisseaux sanguins. Lorsque la tumeur se développe, ces vaisseaux peuvent devenir tendus et enclins à éclater. Les rapports sexuels peuvent parfois causer cela.
Sans ou sans sexe, le saignement est une caractéristique commune du cancer du col de l'utérus. Cela peut inclure:
- Saignements après la ménopause ou entre les périodes menstruelles
- Périodes lourdes ou plus longues que d'habitude
- Écoulement vaginal strié de sang (parfois confondu avec des taches)
Pour évaluer une femme pour un cancer du col de l'utérus, un gynécologue effectuera un examen pelvien, un frottis de Pap, et parfois un examen visuel appelé colposcopie . Si un médecin se méfie du cancer, un échantillon de tissu peut être prélevé par biopsie pour être examiné au microscope.
Un mot de
Les saignements pendant ou après ne devraient jamais être considérés comme normaux. Même si cela se produit à la suite d'un traumatisme accidentel, il est préférable de le regarder si seulement pour trouver des moyens d'éviter de telles blessures à l'avenir.
Si vous ne savez pas ce qui cause des saignements vaginaux lors des rapports sexuels, n'évitez pas de consulter un médecin de peur de recevoir un diagnostic de cancer. Le cancer est, en fait, l'une des causes les moins probables. Si le cancer s'avère être la raison pour laquelle vous saignez, un diagnostic précoce permet un traitement précoce et une meilleure chance de guérir la malignité avant qu'elle ne devienne grave.
> Sources:
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