Symptômes, diagnostic, traitements et prévention
L'herpès génital est une infection transmissible sexuellement (ITS) fréquente, caractérisée par des douleurs et des plaies génitales qui touchent probablement environ une personne sur six âgée de 14 à 49 ans aux États-Unis. Une fois que vous êtes infecté, vous l'avez pour la vie. Alors qu'il reste dormant pendant la majeure partie du temps, si vous avez l'herpès génital, vous pouvez éprouver des épisodes périodiques d'herpès actif.
Les premiers symptômes de l'herpès génital
Les symptômes de l'herpès génital peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Ils apparaissent habituellement dans les deux à dix jours suivant la transmission et durent en moyenne deux à trois semaines. Certains des premiers symptômes peuvent inclure:
- Une sensation de démangeaison ou de brûlure
- Douleur dans les jambes, les fesses ou les parties génitales
- Décharge vaginale
- Une sensation de pression ou de plénitude dans la région abdominale
Quelques jours après les symptômes initiaux, des plaies ou des lésions apparaissent sur le site de l'infection. Ces plaies peuvent se produire à l'intérieur du vagin ou sur le col de l' utérus chez les femmes , ainsi que dans le passage urinaire chez les hommes et les femmes. Les lésions d'herpès génital peuvent d'abord apparaître comme de petites bosses rouges qui se transforment en cloques, qui deviennent éventuellement des plaies ouvertes douloureuses. Après plusieurs jours, ces plaies deviennent en croûte et ensuite guérir sans laisser de cicatrices.
Les symptômes de votre premier épisode
Le premier épisode d'herpès génital peut également inclure des symptômes tels que:
- Fièvre
- Mal de tête
- Douleurs musculaires
- Douleur urinaire ou difficulté
- Glandes enflées dans la région de l'aine
Après l'herpès génital envahit la peau ou les muqueuses , le virus se déplace vers les nerfs sensoriels à la fin de la moelle épinière, où il reste à l'intérieur des cellules nerveuses dans un état inactif.
Récurrence des symptômes
La plupart des personnes éprouvent une récurrence mensuelle des symptômes.
Les épisodes récurrents d'herpès peuvent être déclenchés par un traumatisme mineur, d'autres infections telles que le rhume, la menstruation et le stress. Au cours d'un épisode récurrent d'herpès génital, le virus se déplace le long des nerfs jusqu'à la peau où il se multiplie au site ou près du site des lésions herpétiques d'origine, provoquant l'apparition de nouvelles plaies.
L'herpès génital peut se réactiver sans lésion ou lésion visible. Pendant ces périodes de virus actif, de petites quantités du virus peuvent s'écouler au site ou à proximité du site des lésions d'origine provenant de sécrétions génitales ou de lésions indiscernables. L'excrétion se produit sans inconfort concomitant et peut durer seulement un jour ou deux, mais il est possible d'infecter un partenaire sexuel pendant ce temps.
Comment l'herpès génital est diagnostiqué
Bien que les plaies puissent être visibles à l'œil nu, plusieurs tests de laboratoire peuvent être nécessaires pour déterminer si les plaies sont causées par le virus de l'herpès simplex (HSV) ou une autre infection. Ces tests comprennent:
- Test de PCR: Un test de réaction en chaîne de la polymérase ( PCR) est le plus précis. Il copie l'ADN de votre sang, du tissu d'une lésion ou de votre liquide céphalo-rachidien et recherche la présence d'herpès.
- Culture virale: Avec une culture virale, une nouvelle lésion est tamponnée ou raclée, l'échantillon étant ajouté à une culture de laboratoire contenant des cellules saines. Ces cellules sont ensuite examinées un jour ou deux plus tard au microscope. Ce test fonctionne mieux si vous l'avez fait dans les 48 heures suivant vos premiers symptômes de l'herpès. Cela ne fonctionne pas aussi bien si vous avez déjà eu votre première éclosion.
- Test sanguin: Il peut être effectué pour vérifier la présence d'anticorps anti-VHS. Il s'agit d'un test particulièrement bon si vous pensez que vous avez déjà été exposé à l'herpès, mais que vous ne présentez aucune lésion. Si vous étiez simplement exposé à l'herpès et que vous subissez un test sanguin négatif, cela ne signifie pas nécessairement que vous n'avez pas d'herpès, car il faut quelques semaines pour que les anticorps se forment et se manifestent au test.
Traitements pour l'herpès génital
Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour raccourcir la durée du premier épisode et réduire la gravité et la fréquence des épisodes récurrents. Vous pourriez recevoir un traitement suppressif, des antiviraux à faible dose qui aident à supprimer les éclosions ou un traitement épisodique, en prenant des antiviraux seulement en cas d'éclosion.
L'infection ne peut cependant pas être complètement éradiquée.
Vous pouvez également aider à accélérer la guérison et éviter de propager l'infection en suivant quelques étapes simples pendant les périodes d'herpès actif, y compris:
- Gardez la zone infectée propre et sèche.
- Ne touchez pas les plaies; Si c'est le cas, lavez-vous les mains immédiatement.
- Évitez les rapports sexuels dès le moment où vous remarquez les premiers symptômes jusqu'à ce que vos plaies / lésions soient complètement cicatrisées et recouvertes d'une nouvelle peau.
Perspectives générales
Dans la plupart des cas, l'herpès génital ne cause pas de conséquences à long terme sur la santé. Cependant, ceux qui ont un système immunitaire affaibli peuvent connaître des épisodes sévères et prolongés d'herpès. Et les plaies ouvertes associées à l'herpès laissent les gens à un risque plus élevé de contracter le VIH et le SIDA.
Herpès et grossesse
Les femmes enceintes, en particulier, devraient être étroitement surveillés pour les épisodes actifs. Si le premier épisode d'herpès survient pendant la grossesse, elle peut transmettre le virus à son bébé à naître et peut également présenter un risque plus élevé d'accouchement prématuré.
Environ 50% des bébés nés avec un herpès néonatal meurent ou souffrent de lésions neurologiques. Les bébés peuvent développer une encéphalite, des éruptions cutanées graves et des problèmes oculaires ; Cependant, un traitement immédiat avec des médicaments améliore grandement les résultats pour de nombreux bébés.
Le risque pour les bébés dépend grandement du fait que la mère subisse un premier épisode ou un épisode récurrent d'herpès génital. Beaucoup de médecins effectueront une césarienne sur les femmes enceintes diagnostiquées avec l'herpès génital. Cependant, si aucun herpès actif n'est présent au moment de la naissance, il y a peu ou pas de risque pour l'accouchement par voie basse. Si vous êtes enceinte et avez l'herpès, vous devriez parler avec votre médecin pour déterminer la meilleure méthode de livraison pour vous.
Comment vous protéger vous-même et votre partenaire du HSV
Vous pouvez éviter de transmettre l'herpès à votre partenaire en n'ayant pas de relations sexuelles pendant les périodes où vous remarquez des symptômes. Vous devriez également attendre que les plaies guérissent complètement et recouvrir d'une nouvelle peau. Les préservatifs offrent une certaine protection pendant les périodes où vous ne ressentez aucun symptôme, bien qu'il soit possible que toutes les zones touchées ne soient pas couvertes par un préservatif.
Si vous croyez avoir contracté l'herpès, discutez de vos symptômes avec votre fournisseur de soins de santé.
> Sources:
> Albrecht MA. Éducation des patients: l'herpès génital (au-delà des bases). À jour. Mis à jour le 5 juillet 2017.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Feuille d'information sur l'herpès génital-CDC. Centre national de prévention du VIH / sida, de l'hépatite virale, des MTS et de la tuberculose. Mis à jour le 1er septembre 2017.
> Personnel de la clinique Mayo. L'herpès génital . Clinique Mayo. Mis à jour le 3 octobre 2017.