La constipation est très fréquente, surtout chez les personnes âgées
Se sentir constipé pendant de courtes périodes, c'est être humain. Toutes les personnes se sont senties constipées à un moment donné. La constipation a une capacité distincte à jeter les gens hors de portée. Pour aggraver les choses, de nombreux médecins ne parviennent pas à reconnaître ou à comprendre avec quelle terrible sensation de constipation est. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant de constipation se traitent avec des laxatifs en vente libre et l'usage chronique de laxatifs peut devenir très dangereux.
Avant de commencer, soulignons deux points. Premièrement, il n'y a pas de nombre correct ou normal de selles . Certaines personnes peuvent avoir deux selles par jour et d'autres personnes peuvent avoir trois selles par semaine. Selon la personne, l'un ou l'autre de ces scénarios peut être normal. Deuxièmement, la constipation est techniquement un symptôme et non une maladie en soi. En d'autres termes, le traitement de la constipation est un traitement symptomatique qui ne guérit pas cette condition.
Qu'est-ce que la constipation?
Si quelqu'un mentionnait la constipation, peu de gens se demanderaient ce qu'est la constipation. Nous savons tous ce qu'est la constipation. Néanmoins, les définitions de la constipation dans la littérature médicale et infirmière ont été variables et incohérentes.
Voici quelques façons dont la constipation est définie:
- Moins de deux selles par semaine
- Tendre pendant les mouvements de l'intestin
- Tabourets durs
- Se sentir comme si vos intestins n'étaient pas complètement évacués
- Se sentir bloqué
S'il vous plaît comprendre que vous n'avez pas besoin d'avoir tous les symptômes ci-dessus pour être constipé. En fait, si vous présentez au moins deux de ces symptômes un quart du temps, soit au moins 12 semaines par année, vous répondez aux critères de constipation de Rome II.
Quelle est la fréquence de la constipation?
La constipation est vraiment commune.
On estime que 26% de toutes les femmes et 16% de tous les hommes déclarent avoir une constipation récurrente. De plus, parmi les adultes de plus de 65 ans, 34% des femmes et 30% des hommes déclarent avoir souffert de constipation.
Pourquoi les personnes (plus âgées) deviennent-elles constipées?
Les gens éprouvent de la constipation pour de nombreuses raisons. Beaucoup des raisons que les gens éprouvent la constipation sont liées à l'âge.
D'abord que nous vieillissons, plus de collagène est déposé dans le côlon. Ce dépôt accru de collagène diminue l'élasticité de l'intestin et diminue la motilité de l'intestin. Au moyen d'une analogie, il est plus facile d'extraire le pudding d'un sac en plastique que de presser le pudding dans une maison de jardin.
Deuxièmement, à mesure que nous vieillissons, le nombre de nerfs dans le plexus myentérique diminue, ce qui peut nuire à la motilité intestinale. Le plexus myentérique peut être comparé au cerveau de votre intestin. Plus spécifiquement, le plexus myentérique est une structure complexe de nerfs moteurs, sensoriels et autonomes qui contrôlent la motilité ou le mouvement de l'intestin.
Troisièmement, en vieillissant, le tonus du sphincter interne diminue, ce qui rend l'évacuation des selles plus difficile.
Les choses qui aggravent la constipation
En plus des changements physiologiques, la constipation peut être exacerbée par d'autres choses, y compris les suivantes:
- Médicaments anticholinergiques (p. Ex., Antidépresseurs tricycliques et antipsychotiques)
- Prendre plus de cinq médicaments à la fois
- Opiacés (analgésiques comme Norco ou Vicodin)
- Suppléments de fer
- Antagonistes des canaux calciques (par exemple, vérapamil)
- Suppléments de calcium
- Les régimes manquent de fibres ou peu de calories
- AINS (par exemple, aspirine ou ibuprofène)
- Démence
- Diabète
- Déshydratation
- Hypothryoïdie
- Dialyse
- Tumeur
- Manque d'intimité ou mauvais accès aux toilettes
Évidemment, certains de ces facteurs de risque peuvent être contrôlés. Par exemple, si vous pensez que certains de vos médicaments contribuent à votre constipation, signalez-le à votre médecin.
Traitement pour la constipation
La FDA estime que les laxatifs en vente libre sont les deuxièmes drogues les plus consommées derrière les analgésiques en vente libre ou les analgésiques. L'abus de laxatifs peut entraîner un cercle vicieux de dépendance ainsi que des carences nutritionnelles, des déséquilibres électrolytiques (sels corporels) et de l'ostéomalacie, ou un ramollissement des os.
Bien sûr, les médecins et les autres professionnels de la santé comptent trop sur la prescription de laxatifs comme solution miracle, en particulier chez les personnes vivant dans des établissements comme les maisons de soins infirmiers.
S'il vous plaît gardez à l'esprit, cependant, que les laxatifs sont utiles dans le traitement de la constipation. Mais au lieu de prescrire et de consommer sans réfléchir, les laxatifs, tels que le psyllium, le sorbitol et le séné, sont mieux pris judicieusement et dans le cadre d'un régime d'intégration ciblant le traitement de la constipation. Ce régime de traitement doit être supervisé par un médecin compétent et sympathique qui valorise l'impact de la constipation sur votre vie.
En plus des laxatifs, voici d'autres façons de traiter la constipation:
- Augmenter votre apport en fibres à au moins 10 grammes par jour
- Augmenter votre consommation de liquides entre 1,5 et 2 litres par jour
- S'engager dans une activité physique régulière (marcher au moins 30 minutes par jour)
- Assurer le confort et l'intimité des salles de bain
- Recevoir un massage abdominal ou des lavements
Sur une note finale, les selles régulières et satisfaisantes sont importantes. Évitez de prendre des laxatifs pour "traiter" la constipation. Le traitement symptomatique de la constipation est une partie importante de vos soins de santé et nécessite la compassion et l'attention de votre médecin. Si vous pensez que votre médecin n'est pas sensible à vos préoccupations au sujet de la constipation, c'est une bonne idée de trouver un médecin qui se soucie d'aider à soulager votre constipation.
Sources:
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Harari D. Chapitre 93. Constipation. Dans: Halter JB, Ouslander JG, ME Tinetti, Studenski S, Haute KP, Asthana S. eds. La médecine gériatrique de Hazzard et la gérontologie, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009
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