Deux vaccins approuvés par la FDA pour les enfants et les adultes
La pneumonie est responsable de plus de 50 000 décès aux États-Unis chaque année et compte plus de 400 000 visites à l'urgence, selon un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Ces dernières années, l'utilisation accrue de vaccins contre la pneumonie, en particulier chez les personnes âgées, a permis de réduire de 8% le nombre de décès depuis 1999.
Cela étant dit, seulement environ 65 pour cent des personnes à haut risque ont été correctement vaccinés.
Dans de nombreux cas, les gens ne savent pas s'ils ont besoin du vaccin ou du type de pneumonie qu'il est censé prévenir. D'autres ne savent même pas qu'un vaccin existe.
Type de pneumonie
La pneumonie est définie comme l'inflammation des sacs d'air des poumons qui peuvent se remplir de liquide et entraîner des difficultés respiratoires, de la fièvre, des frissons et de la toux avec du pus ou des mucosités. La pneumonie est le plus souvent causée par des germes, mais peut également se développer si vous inhalez de la nourriture ou du liquide dans les poumons ( pneumonie par aspiration ) ou si vous prenez une bactérie résistante aux médicaments ( pneumonie nosocomiale ).
Le type le plus commun est connu sous le nom de pneumonie communautaire dans laquelle une contagion telle qu'une bactérie, un virus ou un champignon se propage en dehors d'un milieu de soins. Parmi ceux-ci, les bactéries sont de loin la cause la plus fréquente.
La pneumonie bactérienne se propage généralement par des gouttelettes respiratoires qui sont aérosolisées lorsqu'une personne tousse ou éternue.
La majorité est causée par S treptococcus pneumoniae , une bactérie avec plus de 90 sérotypes différents. Parmi ceux-ci, 10 types sont responsables de la majorité des complications liées à la pneumonie.
Alors que la pneumonie bactérienne affecte principalement les voies respiratoires, elle peut causer une maladie grave si elle se répand dans la circulation sanguine.
Si cela se produit, il peut infecter le sang (bactériémie pneumococcique / septicémie ) et provoquer une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière ( méningite pneumococcique). Le risque de décès chez les personnes atteintes de pneumonie invasive est entre cinq et sept pour cent et peut même être plus élevé chez les personnes âgées.
Types de vaccin contre la pneumonie
Deux vaccins peuvent fournir une protection contre S treptococcus pneumoniae . Ils ne peuvent pas empêcher d'autres types de pneumonie bactérienne (tels que ceux provoqués par Chlamydophila pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae ) ou associés à un champignon ou à un virus .
Les deux vaccins approuvés par la FDA immunisent une personne contre les sérotypes spécifiques les plus susceptibles de provoquer une maladie et une maladie invasive. Elles sont:
- PCV13 , commercialisé sous le nom de Prevnar 13, qui prévient 13 des types les plus graves de S. pneumoniae
- PPSV23 , commercialisé sous le nom de Pneumovax 23, qui protège contre 23 autres sérotypes de S. pneumoniae
Aucun des vaccins n'est fabriqué à partir de bactéries vivantes ou entières, mais plutôt de parties de la coquille bactérienne. Alors que ces composants ne peuvent pas causer de maladie, le système immunitaire les reconnaît comme des menaces et déclenche une réponse défensive de la même manière que pour une vraie bactérie.
Le vaccin PVC13 est administré par voie intramusculaire soit dans le muscle deltoïde de la partie supérieure du bras, soit dans le muscle vaste externe de la cuisse externe. Le tir PPSV23 peut être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée (dans la peau).
Qui a besoin de la vaccination?
La vaccination contre la pneumonie n'est pas recommandée pour tout le monde. Les vaccins sont principalement utilisés chez les personnes présentant un risque accru de maladie grave. Ceux-ci inclus:
- Les nourrissons et les enfants dans le cadre de leur calendrier de vaccination de routine
- Personnes de plus de 65 ans
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou affaibli, y compris les personnes atteintes d'une maladie chronique comme le VIH, les maladies cardiaques, les maladies du foie, l'insuffisance rénale et le diabète
- Les receveurs d'une greffe d'organe et la personne subissant une chimiothérapie, tous deux ayant un système immunitaire affaibli et une exposition à des médicaments immunosuppresseurs
- Les personnes souffrant de maladies respiratoires chroniques comme l'asthme, l'emphysème, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Les personnes qui fument (qui ont un risque sous-jacent d'infection pulmonaire) ou qui boivent beaucoup (qui sont plus susceptibles d'avoir un système immunitaire affaibli)
- Personne qui se rétablit d'une chirurgie ou d'une maladie grave
La vaccination n'est actuellement pas recommandée pour les personnes de 18 à 64 ans en bonne santé. La même chose s'applique à quiconque a déjà eu une réaction allergique au vaccin ou a une allergie connue à l'un des composants du vaccin.
Recommandations de vaccination
La vaccination contre la pneumonie fait partie du programme de vaccination systématique de l'enfant. Selon le CDC, tous les nourrissons devraient recevoir quatre doses de PVC13 à deux mois, quatre mois, six mois et entre 12 et 15 mois. Les enfants qui manquent leur injection ou qui commencent tard doivent toujours se faire vacciner, et la posologie sera ajustée en fonction de l'âge.
Les adultes chez qui la vaccination contre la pneumonie est indiquée devraient recevoir les deux vaccins: d'abord, le vaccin antipneumococcique 13, puis le vaccin antipneumococcique pulmonaire (PPSV23), un an plus tard.
Si utilisé comme recommandé, les vaccins devraient vous offrir une protection à vie. Chez ceux qui n'ont pas terminé le cours, un rappel peut être recommandé. Certains médecins offriront aussi régulièrement à leurs patients un rappel de cinq à dix ans après la série initiale.
Effets secondaires
Les effets secondaires des deux vaccins ont tendance à être légers et à disparaître d'eux-mêmes en un ou plusieurs jours. La plupart sont liées à un inconfort au point d'injection ou se manifestent par des symptômes bénins semblables à ceux de la grippe. Parmi les symptômes les plus courants:
- Fatigue
- Maux de tête
- Fièvre de bas grade
- Douleurs musculaires (myalgie)
- Douleur articulaire (arthralgie)
- Douleur au site d'injection, rougeur, gonflement ou sensibilité
- Des frissons
- Somnolence
Moins souvent, une diarrhée, des vomissements ou une éruption cutanée peuvent survenir.
En cas de réaction plus grave - urticaire, cloque, restriction respiratoire, gonflement du visage, gonflement de la langue, confusion ou crise - appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence la plus proche. Bien que rare, une réaction allergique à tout le corps (anaphylaxie) peut survenir et, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un état de choc, un coma et même la mort.
> Sources:
> Association pulmonaire américaine. " Tendances dans la pneumonie et la grippe: la morbidité et la mortalité." Washington DC; publié en novembre 2015.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Recommandations sur les vaccins antipneumococciques". Atlanta, Géorgie; mis à jour le 6 décembre 2017.
> CDC. "FastStats: Pneumonie." Mis à jour le 20 janvier 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; et Shelton, C. "Un examen des vaccins antipneumococciques: les recommandations actuelles de vaccins polysaccharidiques et les futurs antigènes protéiques". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Les Complications de la Bactériémie Pneumococcique Après Retrait de Vaccin Conjugué Treize-valent." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.