Étapes à suivre en cas de rupture de l'expanseur de tissus mammaires
Que devriez-vous faire si votre tissu mammaire se dilate ou fuit? Quelles sont les causes de cette complication, quels sont les symptômes auxquels vous pouvez vous attendre et comment sont-ils traités?
Aperçu
Les extenseurs de tissus mammaires sont des dispositifs implantables en forme de ballon utilisés dans la chirurgie de reconstruction mammaire. Un extenseur de tissu est utilisé pour étirer la peau du sein et les muscles de la paroi thoracique afin de créer une poche pour un implant mammaire permanent.
Les expanseurs peuvent être implantés au moment de la mastectomie, ou plus tard si vous optez pour une chirurgie de reconstruction mammaire .
Comme avec tous les types de dispositifs chirurgicaux, les expanseurs de tissus présentent certains risques, les plus courants étant les ruptures ou les fuites. Ne paniquez pas si vous pensez que votre expanseur de tissus s'est brisé ou est tombé d'une fuite - il existe une bonne solution - mais consultez votre chirurgien si vous pensez qu'il y a un problème. Regardons les causes, les symptômes et les solutions pour un expanseur de tissu mammaire rompu ou rompu.
Causes des fuites et des ruptures
Les extenseurs de tissus mammaires sont conçus pour être remplis avec une solution saline et pour maintenir cette solution saline aussi longtemps que vous en avez besoin, pour faire de la place pour un implant mammaire permanent, soit de silicone ou de solution saline . Une fuite ou une rupture interrompt le processus d'expansion tissulaire, il faut donc en prendre soin correctement.
Certaines des causes de rupture de l'expanseur tissulaire sont:
- Ponction en cours de chirurgie - Cela peut être dû à une chirurgie implantaire ou à une chirurgie mammaire apparentée.
- Compression au cours d'une mammographie - Si un technicien applique trop de pression, un expanseur peut sauter et se vider.
- Blessure à la région - Les accidents se produisent dans les sports, d'autres activités physiques, ou des situations de surpeuplement.
- Pendant le traitement de dilatation - Une piqûre à l'aiguille, une technique de remplissage inadéquate ou un remplissage excessif d'une solution saline peuvent entraîner une fuite ou une rupture.
- Fuite de soupape - Même si les expanseurs sont soigneusement inspectés, certains peuvent avoir une soupape non scellée ou endommagée qui pourrait fuir.
Prévalence
La probabilité de rupture d'un expanseur de tissus dépend de nombreux facteurs et est différente pour chaque femme. Cela dit, plus l'expanseur est en place, plus le risque de rupture est grand. Dans une étude de 2016, il a été noté que parmi ceux ayant des expanseurs tissulaires, aucune rupture n'a été notée au cours de la première année. Un risque accru a commencé autour de 1,5 an après le placement et est passé à 32,6% à trois ans et 55% à cinq ans après le placement de l'expanseur.
D'autres études ont cherché d'autres facteurs de risque. Ceux qui ont un indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / mm2 et ceux qui ont un sérome nécessitant une aspiration semblent présenter un risque accru de rupture.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes d'une rupture ou d'une fuite dans un expanseur tissulaire peuvent inclure une diminution graduelle ou soudaine de la taille ou un changement de forme de la zone de l'implant. Votre chirurgien doit examiner la zone et vous référera très probablement à une étude d'imagerie, telle qu'une IRM mammaire, une mammographie ou une échographie.
Un expanseur qui fuit ou se rompt doit être retiré. Donc, si vous pensez que votre expander s'est rompu ou a fui, vous devrez le faire vérifier par un professionnel.
Une bonne raison de le faire est que l'assurance peut ne pas couvrir le remplacement de l'expanseur sauf si une rupture peut être médicalement documentée.
Autres problèmes potentiels
En plus des fuites et des ruptures, il existe quelques autres problèmes associés aux expanseurs de tissus:
- Infection - L'introduction de bactéries pendant le placement d'un expanseur peut entraîner une infection. Cela est plus susceptible de se produire si vous avez été immunodéprimé en raison d'une chimiothérapie, et surtout si vous suivez une radiothérapie. Si vous allez subir une radiothérapie après la mise en place d'un expanseur de tissus, parlez-en à votre médecin de ce risque. Un expanseur de tissu infecté doit être retiré.
- Contracture capsulaire - La contracture capsulaire peut survenir en raison de la présence de tissu cicatriciel qui se forme autour de l'expanseur tissulaire. Les symptômes peuvent inclure la fermeté et le durcissement de votre tissu mammaire autour de l'expandeur.
- Douleur - Certaines personnes remarquent une douleur importante avec les expanseurs tissulaires , et la plupart des gens trouveront qu'ils se sentent plus à l'aise une fois que l'implant permanent remplace l'expanseur. Les expanseurs de tissus ont une coque plus épaisse et moins flexible que les implants permanents. La douleur s'aggrave généralement après chaque remplissage, en raison de l'étirement du tissu entourant l'expander (le but d'avoir l'expander en premier lieu.)
Traitement
Après avoir vérifié l'expanseur de votre tissu mammaire et avoir confirmation d'une rupture ou d'une fuite avec l'imagerie médicale, il est temps d'agir. La solution saline qui s'écoule ne vous nuira pas, mais l'expanseur de tissus peut s'infecter. Les expanseurs de tissus ne peuvent pas être réparés dans votre corps, et il n'est pas sécuritaire d'enlever, de réparer et de réinsérer un ancien extenseur.
Ces appareils sont conçus pour une utilisation unique et non pour une réutilisation. Un expanseur de tissu cassé ou qui fuit doit être retiré chirurgicalement et remplacé. Si votre corps est prêt pour l'implant mammaire permanent, alors l'implant permanent peut devenir le remplacement de l'expanseur de tissu défectueux.
Faire face
Face à l'enlèvement et le remplacement d'un extenseur de tissu peut être émotionnellement drainant car il ajoute encore une procédure de plus pour le traitement difficile du cancer du sein. Des études suggèrent que la dépression après le cancer du sein est plus fréquente avec l'apparition de complications de l'expanseur de tissus; une condition déjà élevée après un diagnostic de cancer du sein. En plus de l'enlèvement et du remplacement de l'expander, il est important que vous recherchiez le soutien de la famille et des amis.
Certaines personnes trouvent très utile de parler avec un thérapeute du cancer, et la thérapie psychologique suite à un diagnostic et un traitement pour le cancer du sein a même été liée à l'amélioration de la survie dans certaines études.
La ligne de fond
Les extenseurs de tissus sont souvent utilisés après une mastectomie pour étirer vos tissus, permettant ainsi un implant mammaire permanent. Ces expanseurs ne sont pas infaillibles, et des fuites et des ruptures peuvent survenir en raison d'une perforation, d'une compression ou de blessures à la zone. Alors que les implants sont soigneusement inspectés avant utilisation, les produits peuvent être défectueux comme avec n'importe quel appareil médical.
Si votre implant fuit ou se rompt, il devra être retiré et remplacé par un autre expanseur de tissus ou par votre implant permanent si vous avez suffisamment de tissu pour permettre cela.
Les expanseurs de tissus peuvent également devenir infectés à certains moments et peuvent être inconfortables. Si vous vous sentez mal à l'aise, il peut être rassurant que la plupart des femmes trouvent que leurs implants permanents sont beaucoup plus confortables que les extenseurs.
> Sources
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Rayonnement et dépression associés aux complications de la reconstruction des expanseurs tissulaires. Traitement du cancer du sein et recherche . 2017 Mai 13. (Epub avant impression).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identification des complications de la mastectomie avec reconstruction immédiate en utilisant des élargisseurs de tissus et des implants permanents pour les patients atteints de cancer du sein. Cancer du sein 2016. 23 (3): 400-6.