Les causes et que pouvez-vous faire à ce sujet
Le type le plus commun de reconstruction mammaire est fait avec des extenseurs de tissus et des implants mammaires. Même si ce type de reconstruction mammaire peut donner de bons résultats, lorsque vous avez des expanseurs tissulaires, ils peuvent temporairement causer de la douleur. Il existe de nombreuses façons de faire face à la douleur des expanseurs de tissus, dont certaines peuvent être faites par vous-même et certaines nécessitent l'aide d'un médecin.
Parlons de la façon de traiter la douleur de l'expanseur de tissus et pourquoi cela se produit.
Douleur Expander de tissu pendant la reconstruction du sein
Beaucoup de femmes hésitent à se plaindre de la douleur des expanseurs de tissus. Après tout, comparé à la douleur d'une mastectomie , éventuellement une dissection des ganglions lymphatiques, et la chimiothérapie , ce n'est généralement pas aussi mauvais. De plus, de nombreuses femmes sont reconnaissantes d'être en vie et ont la possibilité d'avoir une reconstruction mammaire avec un cancer du sein!
Pourtant, il est important de parler à votre médecin et de partager votre malaise avec vos proches. La douleur d'expanseur de tissu est très commune. Heureusement, si vous parlez à d'autres femmes qui ont suivi cette procédure, vous entendrez probablement des remarques à propos de combien elles étaient plus confortables après le retrait des extenseurs et la mise en place des implants permanents.
Causes de la douleur des expanseurs de tissus
Les expanseurs de tissus sont des dispositifs temporaires implantés dans les muscles de la poitrine après votre mastectomie pour faire place à un implant mammaire permanent.
Extenseurs de tissus peuvent se sentir très dur et non naturel parce que leurs coquilles sont plus épaisses et moins flexibles que les coques d'implants.
Le muscle qui est tendu est la source de la douleur - la peau du sein et les nerfs sont le plus souvent engourdis après une mastectomie. La douleur des expanseurs tissulaires se sentira semblable aux spasmes musculaires, aux crampes ou à l'étanchéité musculaire
Il est normal que les extenseurs de tissus soient inconfortables, mais parfois ils peuvent être aggravés par d'autres conditions. La contracture capsulaire , ou le tissu cicatriciel qui se forme autour de l'expanseur, peut également devenir une source de douleur et de raideur. Si vous subissez également des traitements de radiothérapie, une certaine fibrose radiale peut aussi causer de la douleur autour de vos expanseurs tissulaires. Une augmentation de la douleur peut également survenir si vous développez une infection.
Auto-assistance pour la douleur des expanseurs de tissus
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire vous-même pour améliorer votre confort pendant que vous avez votre expander ou expanseurs en place. Cela sera particulièrement visible lorsque vous avez eu un remplissage salin récent. Essayez quelques-uns de ces conseils si vous ressentez de la douleur:
- Chill It - Essayez d'appliquer un gel froid sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes, en gardant un chiffon ou une serviette légère contre votre peau. Si vous n'avez pas de sachet de gel froid, vous pouvez essayer un paquet de maïs ou de pois surgelés, ou même mettre des glaçons ou de la glace pilée dans un petit sac. Le tissu contre votre peau augmentera votre confort et aidera à prévenir les dommages (et par la suite le risque d'infection) pour votre peau. Si vous recevez une radiothérapie, le glaçage peut ne pas être une bonne idée car votre peau peut déjà être rouge et douloureuse. Mais il y a d'autres choses que vous pouvez essayer à la place.
- Tune Out - Utilisez des bandes de relaxation et d'autres distractions pour éloigner votre esprit de la douleur. La méditation et l'imagerie guidée peuvent être utiles et semblent avoir d'autres avantages pour les personnes atteintes de cancer. La musicothérapie , ou même simplement écouter vos chansons préférées, est un excellent moyen de vous libérer de l'inconfort. En outre, la musique peut avoir des avantages «cachés» pour les personnes atteintes de cancer, comme l'augmentation du nombre et de l'activité des lymphocytes T dans votre corps; cellules dans notre système immunitaire qui luttent contre le cancer.
- Déplacez-vous - Essayez des exercices de bras lents et doux pour étirer les muscles de votre poitrine, en augmentant petit à petit votre amplitude de mouvement. Il est important de ne pas le faire trop rapidement ou vous pouvez ajouter à votre malaise.
- Faites moins - Demandez de plus petites remplissages de solution saline pendant les traitements d'expansion ou plus de temps entre les remplissages. Vous n'avez pas besoin d'essayer d'être un héros et de "tolérer" des remplissages plus importants. Les remplissages plus petits accompliront souvent le même but avec plus de confort. En outre, les remplissages plus importants, en particulier si vous suivez une radiothérapie, augmentent le risque que votre peau tombe en panne et s'infecte éventuellement.
- Prenez un Advil - Si vous êtes en mesure de prendre Advil (ibuprofène), vous pouvez essayer de «pré-medicament» avant chaque remplissage (au moins 30 minutes à l'avance) et encore quelques heures après votre remplissage.
Aide professionnelle pour la douleur des expanseurs de tissus
Si vos stratégies d'auto-assistance ne le font pas, votre médecin peut vous aider à soulager votre douleur. Votre travail consiste à parler, décrire votre douleur ou votre malaise, et demander une ordonnance ou une autre assistance.
- Demandez-le - Envisagez de demander à votre médecin une ordonnance pour la douleur. Cela pourrait être une prescription de médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le naproxène de prescription. Utilisez ces médicaments exactement comme prescrit. Si votre douleur est grave, votre médecin peut vous recommander un relaxant musculaire ou un analgésique narcotique. Ces médicaments, cependant, devraient être utilisés avec parcimonie, et seulement pour la douleur directement après un remblai.
- Calme la douleur - L'application d'un timbre transdermique de lidocaïne peut être utilisée pour modérer la douleur de l'expanseur tissulaire. Les patchs de lidocaïne sont maintenant disponibles sur le comptoir, mais c'est une bonne idée de parler à votre médecin en premier. Certaines personnes peuvent développer une irritation de la peau avec des patchs de lidocaïne qui pourraient augmenter le risque d'infection, en particulier pour ceux qui suivent une radiothérapie . Si vous suivez cette voie, assurez-vous de lire attentivement les instructions et ne laissez pas le dispositif en place plus longtemps que la durée recommandée.
- Back Out - Vous devrez peut-être demander à votre chirurgien plasticien d'enlever temporairement une solution saline pour vous soulager. N'ayez pas peur de demander et ne vous sentez pas comme si vous ne le faites pas. Nos corps nous disent beaucoup de choses. Si vous vous sentez trop mal à l'aise, vous demandez probablement à vos muscles de s'étirer trop vite. Écoutez votre corps et soyez à l'aise.
Échange d'expanseurs tissulaires pour des implants permanents
La plupart des femmes rapportent avoir beaucoup moins de douleur avec leurs implants mammaires qu'avec des extenseurs de tissus. Après votre chirurgie d'échange, toute douleur postopératoire devrait diminuer assez rapidement. Si ce n'est pas le cas, consultez votre chirurgien ou votre médecin pour obtenir de l'aide. Les implants sont généralement plus petits, plus flexibles et plus faciles à tolérer que les expanseurs tissulaires. Une fois que votre peau et vos muscles se sont déposés sur vos implants mammaires permanents, votre apparence et votre confort devraient s'améliorer.
Bottom Line sur la douleur avec des expanseurs de tissus
La douleur secondaire aux extenseurs tissulaires utilisés dans la reconstruction mammaire est très fréquente, mais heureusement, temporaire. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire vous-même pour diminuer votre douleur, et vous pouvez également demander l'aide de votre médecin. Quelle que soit la méthode que vous utilisez, il est important de prendre soin de votre peau. La peau au-dessus de votre expanseur est souvent engourdie par la chirurgie, mais en même temps, à un plus grand risque de rupture (nécrose) et d'infection. Si vos extenseurs de tissus sont très inconfortables, consultez votre médecin pour vous assurer que votre douleur n'est pas due à une infection sous-jacente ou à un autre processus, surtout si vous recevez également une radiothérapie.
> Sources:
> Sue, G., Long, C. et G. Lee. Prise en charge de la nécrose cutanée par mastectomie dans la reconstruction mammaire implantaire. Annales de chirurgie plastique . 2017. 78 (5 Suppl 4: S208-S211.