Les extenseurs de tissus sont des dispositifs implantables, semblables à des ballonnets, utilisables dans la chirurgie de reconstruction mammaire . Après une mastectomie , un extenseur de tissu peut être utilisé lors de la reconstruction mammaire immédiate ou retardée pour étirer la peau du sein et les muscles de la paroi thoracique afin de faire place à un implant mammaire permanent.
À propos de la reconstruction des implants mammaires
La plupart des reconstructions mammaires sont faites en utilisant des implants mammaires permanents, mais contrairement à l'augmentation mammaire , la reconstruction mammaire est un processus en plusieurs étapes. Une mastectomie pour le cancer du sein enlève tout votre tissu mammaire et affecte votre symétrie instantanément. Certaines femmes optent pour une prothèse mammaire externe et un soutien-gorge de poche post-mastectomie. Beaucoup de femmes choisissent la reconstruction mammaire immédiate ou retardée avec des implants, en fonction de leurs options de traitement. Obtenir un expanseur de tissus est la première étape pour la reconstruction mammaire avec un implant.
Expansifs tissulaires et implants mammaires
Les expanseurs de tissus ont des enveloppes externes en silicone et une valve interne ou un orifice externe pour permettre des injections de liquide salin. On vous proposera une variété de formes et de tailles d'expanseurs de tissus si vous choisissez les implants mammaires comme méthode de reconstruction mammaire.
Votre expanseur de tissus doit correspondre à la forme de l'implant mammaire permanent que vous allez utiliser. Les deux appareils sont de forme ronde, ovale et anatomique. Ces dispositifs semblables à des ballons ont des surfaces lisses ou texturées. Les expanseurs tissulaires ne sont pas destinés à être des implants permanents - la plupart seront retirés lors d'une seconde intervention chirurgicale et remplacés par un implant mammaire permanent. Les extensions avec un port externe peuvent rester en place après que le port a été scellé et retiré.
Placement de l'expanseur de tissus
Après une mastectomie, un extenseur de tissu est inséré sous les muscles de la paroi thoracique, où il est positionné dans une poche de tissu. Parce que votre expanseur et votre implant sont entourés de muscles, au lieu d'être sur le muscle ou seulement partiellement sous le muscle, le poids de l'appareil sera bien supporté. Ce soutien musculaire empêche le "fond". Lorsqu'un implant n'est pas soutenu par un muscle, il peut éventuellement glisser vers le bas lorsque la gravité agit et que les tissus se relâchent avec l'âge.
Dans certains cas, un expanseur de tissu risque de fuir ou de se rompre. Une solution saline qui fuit ne vous nuira pas. Assurez-vous d' obtenir de l'aide pour une rupture de l'expanseur de tissu.
Traitements d'expansion tissulaire
Lorsque votre incision de mastectomie est guérie, une solution saline sera progressivement injectée dans votre extenseur de tissu pour étirer les tissus environnants et créer un espace pour un implant mammaire permanent. Cela peut être fait au cours d'une série de rendez-vous.
Si votre expander a une valve interne, votre chirurgien localisera le port et ajoutera la solution saline à travers une aiguille qui est insérée à travers votre peau vers le port. Pour les expanseurs avec des ports externes, une solution saline est ajoutée directement dans le port. Vous ressentirez de l'étirement et peut-être de l'inconfort pendant les remplissages. L'inconfort devrait rapidement s'estomper. Certaines femmes éprouvent de la douleur pendant les remplissages salins et pendant un jour ou deux après un traitement d'expansion. Mais si la douleur persiste, contactez votre chirurgien pour obtenir de l'aide.
Inconvénients temporaires des expanseurs de tissus
- Les scanners de sûreté des aéroports et les détecteurs de métaux peuvent parfois trouver les valves métalliques des expanseurs de tissus. Préparez-vous avant votre vol en recevant la lettre d'un médecin ou une note sur un carnet de prescription, indiquant que vous avez un objet métallique implanté. Montrez cette lettre aux agents de sécurité.
- Extenseurs de tissus seront trop remplis, de sorte que votre peau peut s'étirer et se draper lorsque votre implant mammaire permanent est placé. Si vous n'avez qu'un seul expandeur, vous serez asymétrique jusqu'à ce que votre expandeur soit remplacé.
- Un implant avec un orifice externe a un faible risque d'infection, mais ceux-ci peuvent être récupérés avec des soins chirurgicaux appropriés et des antibiotiques.
- Les expanseurs de tissus peuvent onduler et leurs bords peuvent apparaître à travers ou être facilement senti. Les implants permanents devraient se sentir plus à l'aise.
> Sources:
> Traitement du cancer du sein (PDQ®). Reconstruction. Institut national du cancer.
Extériorisation d'un port souterrain pour récupérer un expanseur de tissu infecté. Ahmed Elshahat, MD. Eplastie 2009; 9: e37.