Augmentation mammaire: du coût aux complications

Voici ce qu'il faut considérer pour obtenir des implants mammaires

L'augmentation mammaire (aka mammoplastie d'augmentation) est l'une des procédures cosmétiques les plus populaires effectuées aux États-Unis aujourd'hui. Malgré la controverse sur l'utilisation des implants mammaires en silicone , les femmes ont montré un désir continu et croissant d'améliorer chirurgicalement la taille et la forme de leurs seins.

Si vous êtes une femme en bonne santé, non fumeuse, qui a un poids idéal ou un poids idéal, avec suffisamment de tissu mammaire pour couvrir et soutenir adéquatement un implant, alors vous êtes un bon candidat pour une chirurgie d'augmentation mammaire.

Lorsque vous envisagez une chirurgie d'augmentation mammaire, sachez que ce n'est pas aussi simple que de dire: «J'aimerais que mon 34A se transforme en 34D». Il y a des choix au sujet des matériaux, des incisions, et si vous êtes prêt pour de futures chirurgies à penser.

Les décisions: type d'implant et placement, et incision

La chirurgie d'augmentation mammaire exige que vous et votre chirurgien plasticien deviennent des partenaires dans le processus, car il ya quelques choix qui doivent être faits sur la procédure avant qu'elle ne survienne. Déterminer le type d'implants, où ils sont placés, et comment le médecin fait les incisions, seront des choix que vous devrez faire.

Choisir un implant Lorsque vous décidez du type d'implant que vous voulez, vous devez décider de sa texture, de sa forme et de sa composition.

• Texture: Les implants peuvent être lisses ou avoir une surface rugueuse et texturée, ce qui, de l'avis de nombreux chirurgiens, peut réduire le risque de contracture capsulaire . D'autre part, les implants texturés sont plus difficiles à enlever si nécessaire.

• Forme: Les implants peuvent être ronds ou anatomiques (en forme de larme). Certaines personnes préfèrent la forme fournie par les implants anatomiques. Cependant, le risque de malrotation - l'implant tournant dans la poitrine - est préoccupant.
• Composition: Les implants en silicone se sentent plus naturels. Cependant, bien qu'aucun effet indésirable sur la santé n'ait jamais été prouvé, certaines femmes optent pour une solution saline parce qu'elles sont toujours préoccupées par la sécurité des implants en silicone. Pour une comparaison directe des deux, voir Implants de silicone c. Implants salins.

Où le placer: Décider si vous mettez l'implant sur les muscles de la poitrine ou en dessous, est principalement déterminé sur la quantité de tissu mammaire que vous avez.

• Sur le muscle (sous-glandulaire) - Les implants sont placés au-dessus du muscle pectoral, sous le tissu adipeux du sein naturel. Cette option offre généralement plus de projection et convient aux femmes qui ont une quantité suffisante de tissu mammaire naturel pour couvrir les bords de l'implant.
• Sous le muscle (sous-pectoral / sous-musculaire) - Les implants sont placés sous le muscle pectoral. Cette option est préférable pour les femmes qui n'ont pas beaucoup de tissu mammaire naturel pour couvrir les bords de l'implant. Le placement sous-musculaire peut également aider à diminuer le risque de contracture capsulaire.

Options d'incision: Discutez de chacune d'entre elles avec votre médecin car elles peuvent affecter la sensation dans le sein et le mamelon.

• Incision péri-aréolaire - une incision faite sur la bordure inférieure de l' aréole (la zone de couleur plus sombre entourant le mamelon)
• Incision Inframammary Crease - une incision faite dans le pli ou le pli naturel sous la poitrine
• Incision transaxillaire - une incision faite dans l'aisselle
• Incision Transumbilical - une incision faite dans le nombril

Il y a des avantages et des inconvénients à chacune de ces options, et elles sont toutes utiles pour répondre à différents besoins dans différentes situations.

Assurez-vous de savoir ce que votre chirurgien recommande comme la meilleure option pour votre cas particulier.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie d'augmentation mammaire?

1. Vous êtes marqué pour la chirurgie. Votre chirurgien fera des marques sur vos seins et les zones environnantes. Ces marques comprennent des marques d'incision, ainsi que des mesures générales qui seront utilisées par votre chirurgien comme guide visuel pendant la chirurgie.
2. L'anesthésie est administrée et vous êtes préparé pour la chirurgie. Vous recevrez une anesthésie générale ou, dans certains cas, une sédation intraveineuse (alias «sommeil crépusculaire»). Le site opératoire sera préparé par un nettoyage et une désinfection complets de la zone, suivi par l'application d'une solution antibiotique topique.

1. Les incisions sont faites. Une incision sera faite soit dans le pli sous le monticule mammaire (appelé le pli inframammaire), autour de la moitié inférieure de l'aréole (la zone colorée de la peau entourant le mamelon), sous le bras, ou par le nombril. Habituellement, la cautérisation électrique est utilisée pour minimiser les saignements sur les sites d'incision.
2. Une "poche" est créée et formée pour recevoir l'implant. Le chirurgien dissèque le tissu pour créer un espace pour l'implant à occuper. Un placement et une mise en forme appropriés de la poche sont cruciaux pour la qualité du résultat final. La poche peut être créée au-dessous ou au-dessus du muscle pectoral.
3. Les implants sont placés dans les poches qui ont été créées. Si les implants doivent être remplis de solution saline, ils sont enroulés avant d'être placés et remplis de solution saline une fois en place, jusqu'à la quantité de remplissage désirée. Le chirurgien peut décider de remplir un implant plus ou moins que l'autre, afin d'obtenir le résultat le plus symétrique possible. (Si des implants en silicone sont utilisés, la coque de l'implant est pré-remplie chez le chirurgien, si c'est le cas, toutes les décisions de taille doivent avoir été prises avant la chirurgie.)
4. Le chirurgien vérifie le résultat pour la symétrie et le placement approprié. Le patient est placé dans une position verticale sur la table d'opération de sorte que le chirurgien puisse mieux juger le placement d'implant avant de fermer les incisions. Si nécessaire, des ajustements du placement de la poche ou du montant de remplissage peuvent être effectués à ce stade.
5. Les incisions sont fermées. Une fois que le chirurgien est satisfait du placement et de la symétrie des seins, il suture les incisions fermées. Dans certains cas, des drains sont mis en place sur le site d'incision avant la mise en place de la dernière suture. Ces drains sont utilisés pour empêcher l'accumulation de liquide et sont généralement enlevés lors de la première visite préopératoire du patient.

Récupération et temps d'arrêt

Parce qu'il existe plusieurs options concernant l'incision et la mise en place de l'implant, le temps de récupération peut varier considérablement. En général, cependant, vous aurez besoin d'au moins 2 jours de repos après la procédure, suivie d'une période de plusieurs jours d'activité réduite. La plupart des patients peuvent retourner au travail après plusieurs jours à une semaine. Cependant, un gonflement et une douleur peuvent être présents pendant 3-4 semaines.

Risques et complications

Bien que les taux de complication soient faibles, les risques les plus fréquents sont: infection, saignement excessif, ecchymose, mort des tissus, perte ou augmentation des sensations, asymétrie, rupture de l'implant et contracture capsulaire (durcissement des seins dû à la formation de tissu cicatriciel). implant).

Dans les chirurgies où des implants en forme de goutte sont utilisés, un autre risque est la malrotation de l'implant, ce qui peut provoquer une déformation du sein. Il convient également de noter que la présence d'implants mammaires peut rendre les anomalies du tissu mammaire plus difficiles à détecter. Votre chirurgien vous expliquera tous les risques supplémentaires spécifiques à votre cas.

Le coût de l'augmentation mammaire

Les coûts totaux pour la chirurgie d'augmentation mammaire peuvent varier considérablement, d'environ 2000 $ - 12000 $. Le coût moyen de la chirurgie d'augmentation mammaire est de 3822 $, selon les statistiques de 2015 de l'American Society of Plastic Surgeons.

Le coût total peut inclure plusieurs catégories de frais, y compris les honoraires du chirurgien, les frais d'établissement, les frais d'anesthésie, les frais de laboratoire pour les tests préopératoires, le coût des implants eux-mêmes, le coût des médicaments sur ordonnance et éventuellement le coût -op vêtements de compression.

Les implants mammaires ne sont pas éternels

La plupart des implants mammaires devront être remplacés à un moment donné de la vie du patient, en particulier les implants salins, en raison de la probabilité de rupture de l' implant ou de déflation avec des implants plus anciens. Il est suggéré que les implants soient retirés tous les 10 ans et que le coût moyen de l'enlèvement des implants mammaires était de 2 380 $ en 2015.

En outre, vous devez garder à l'esprit que les fluctuations de poids extrêmes (y compris ceux associés à la grossesse) peuvent affecter l'apparence des seins au fil du temps. Il est possible que, dans le futur, vous souhaitiez traiter des problèmes d'aplatissement ou d'autres problèmes esthétiques lors d' une chirurgie de révision mammaire .

_Sources:

_{Société américaine pour la chirurgie plastique esthétique.}

_{Société américaine des chirurgiens plasticiens.} > https://www.plasticsurgery.org/.

_{Schots JM1, MR Fechner, MM Hoogbergen, van Tits HW. "Malrotation de la prothèse McGhan Style 510". Plast Reconstr Surg. 2010 Jul; 126 (1): 261-5. doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181dab295.}