Les causes vont du traumatisme et de l'infection à la maladie grave
La découverte de sang dans l'urine, également connue sous le nom d'hématurie, peut être très troublante. Si cela vous arrive, cela peut être le résultat d'une maladie chronique ou d'une infection aiguë nécessitant des soins médicaux.
Tout le sang trouvé dans l'urine serait en fin de compte lié aux voies urinaires. Le système comprend les reins, les uretères (tubes minces qui transportent l'urine vers la vessie), la vessie et l'urètre (le tube qui transporte l'urine). la vessie hors du corps).
Apparence de l'urine
L'hématurie peut avoir une teinte rose, rouge, orange ou beige et peut même contenir des caillots que vous pouvez voir à l'œil nu. Nous avons tendance à décrire la condition de deux façons:
- Hématurie macroscopique où vous voyez physiquement du sang dans l'urine
- Microhématurie qui est seulement détectée par un test d'urine
Bien que les causes de la grossière et microhématurie peuvent être similaires, il existe des différences importantes. L'hématurie microscopique peut provenir de n'importe où dans les voies urinaires, en commençant par les reins et se terminant par l'urètre. En revanche, l'hématurie macroscopique est généralement due à des problèmes dans les voies urinaires inférieures où le sang est moins susceptible de diffuser et de passer inaperçu.
Il est important de noter que la décoloration n'est pas toujours due au sang. Manger certains aliments, comme la betterave ou la rhubarbe, peut donner à l'urine une couleur rosée à rouge. Certains médicaments ont le même effet.
D'autre part, si votre urine a une teinte brun foncé (que nous appelons souvent «coca cola coloured»), cela peut être une indication d'un problème aigu de foie, tel que l' hépatite .
Causes et traitement de l'hématurie
L'hématurie est un symptôme fréquent survenant chez environ un tiers des personnes au cours de leur vie. Un seul épisode peut être lié à une affection bénigne comme un traumatisme, alors qu'une hématurie persistante ou récidivante est évocatrice d'une affection médicale plus grave.
Parmi les causes possibles:
- Les calculs rénaux sont souvent volumineux et irréguliers et peuvent causer des dommages lorsqu'ils traversent les uretères, la vessie ou l'urètre.
- Les infections des voies urinaires (ITU) peuvent se développer n'importe où des reins à l'urètre. Les saignements sont généralement le résultat d'une infection non traitée de longue date. En plus de la décoloration, l'urine peut être malodorante.
- La cystite interstitielle est une affection qui peut causer de la douleur et des saignements en urinant.
- Les maladies rénales aiguës et chroniques peuvent entraîner une hémorragie urinaire . Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement susceptibles de développer des problèmes rénaux.
- Hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate) peut également provoquer des saignements, généralement chez les hommes de plus de 50 ans.
- Le cancer de la vessie et du rein sont des causes moins probables d'hématurie, mais les saignements sont fréquents avec la formation d'une tumeur maligne. Le cancer de la prostate peut également causer des saignements dans les voies urinaires adjacentes.
- Les médicaments qui fluidifient le sang , y compris l'aspirine et l'héparine, peuvent causer une hématurie.
- Les infections sexuellement transmissibles associées à la formation d'ulcères ouverts sont également des coupables possibles.
- Une blessure à n'importe quelle partie des voies urinaires peut entraîner du sang dans l'urine. Les traumatismes sportifs et les accidents d'automobile sont des sources courantes de ces blessures.
- L'hématurie induite par l'exercice est une cause assez fréquente d'hématurie microscopique. Sa présence dans les recrues militaires lui a valu le titre de «mars hématurie».
Il est important de se rappeler que l'hématurie est un symptôme et non une maladie. En tant que tel, il n'est pas traité symptomatiquement. Au contraire, le traitement est axé sur la résolution de la condition sous-jacente, quelle qu'elle soit. Celui qui est traité avec succès, le saignement s'arrêtera habituellement.
Diagnostiquer l'hématurie
Si vous avez du sang dans l'urine, votre médecin vous demandera généralement un échantillon d'urine. Une analyse d'urine complète permettra non seulement de détecter les globules rouges, mais aussi les protéines, le glucose ou tout autre signe d'infection.
La présence de protéines en excès (protéinurie) est particulièrement utile car elle peut nous indiquer dans les directions de l'insuffisance rénale.
Des tests supplémentaires peuvent être commandés pour identifier la cause exacte du saignement:
- La fonction rénale peut être évaluée en utilisant des tests sanguins pour évaluer la créatinine (CR) et l'azote uréique du sang (BUN) , entre autres choses.
- Les tests d'imagerie peuvent comprendre une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une résonance d'imagerie magnétique (IRM).
- Cystoscopie peut être utilisé pour examiner visuellement la vessie en utilisant un cathéter flexible équipé d'une caméra qui est insérée à travers l'urètre.
- Une biopsie peut être nécessaire pour évaluer les résultats suspects dans vos reins ou votre vessie.
Un mot de
Si vous remarquez du sang dans vos urines, prenez rendez-vous avec votre médecin pour faire effectuer les tests nécessaires. Il peut y avoir plusieurs raisons différentes pour le sang dans votre urine, alors ne présumez pas le pire. De nombreuses causes sont facilement traitées.
Si votre médecin de soins primaires pense que le problème est dû à une maladie chronique, il peut vous référer à un spécialiste, comme un urologue, pour une enquête plus approfondie.
Cependant, si des saignements et des douleurs accompagnent l'hématurie, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible. En fin de compte, il ne s'agit peut-être que d'une simple infection, mais cela peut également indiquer une maladie plus grave nécessitant une intervention d'urgence.
> Sources
- > Association urologique américaine. "Diagnostic, évaluation et suivi de la microhématurie asymptomatique (AMH) chez les adultes." Linthicum, Maryland; 2012
- > Loo, R; Whitaker, J .; et Rabrenivich, V. "Recommandations de pratiques nationales pour l'hématurie: Comment évaluer en l'absence de preuves solides?" Journal permanent. 2009; 13 (1): 37-46.