Les crises sont des épisodes caractérisés par des mouvements involontaires, des changements de conscience ou les deux. Ils sont plus susceptibles de se produire quand une personne a un trouble épileptique, ce qui est souvent appelé l'épilepsie. Parfois, les personnes qui n'ont pas d'épilepsie peuvent également connaître une crise inattendue, généralement due à différentes conditions médicales du cerveau énumérées ci-dessous.
Causes des crises
Traumatisme crânien et lésions cérébrales - Un traumatisme crânien grave peut entraîner des crises soudaines au moment du traumatisme et peut également entraîner des lésions cérébrales entraînant une épilepsie durable. La raison pour laquelle certaines lésions cérébrales provoquent des crises est que les saignements et les cicatrices à l'intérieur du cerveau peuvent interférer avec l'activité électrique normale dans le cerveau, produisant une hyperactivité cérébrale (cérébrale) ou une stimulation nerveuse erratique qui provoque une crise épileptique.
Maladies médicales - Plusieurs conditions médicales peuvent également interférer avec la fonction du cerveau, entraînant des crises d'épilepsie. Ces conditions peuvent provoquer des crises qui se produisent jusqu'à ce que la maladie se résorbe, mais elles peuvent également causer le développement d'un trouble épileptique durable qui continue même après que la maladie se résorbe.
Les maladies qui provoquent des crises comprennent:
- Tumeurs cérébrales - Un cancer qui commence dans le cerveau lui-même ou un cancer qui se métastase au cerveau d'une autre partie du corps peut provoquer un gonflement et une pression dans le cerveau, perturber l'activité normale du cerveau et causer des crises. Les saisies peuvent être le premier signe qu'une personne a un cancer dans ou près du cerveau. Souvent, une fois le cancer enlevé, les crises ne continuent plus à se produire.
- Accident vasculaire cérébral - Les accidents vasculaires cérébraux entraînent des infarctus cérébraux (lésions tissulaires) de petite ou de grande taille qui peuvent provoquer des crises en empêchant les zones du cerveau de fonctionner normalement. Les AVC dans certaines régions du cerveau, comme le lobe temporal, sont plus susceptibles de causer un trouble épileptique que les AVC dans d'autres parties du cerveau, comme le tronc cérébral.
- Hémorragie - Une hémorragie cérébrale (saignement dans ou autour du cerveau) peut provoquer une irritation du tissu cérébral, ce qui entraîne des crises. En général, les AVC hémorragiques sont plus souvent associés aux crises que les AVC ischémiques (absence de circulation sanguine).
- Encéphalite / Abcès cérébral - Les infections du cerveau et l'inflammation sont relativement graves et peuvent provoquer des crises immédiates ainsi qu'une épilepsie durable. L'encéphalite est une inflammation ou une infection du tissu cérébral. Un abcès cérébral est une infection incluse dans le cerveau. Ce sont deux types d'infection relativement peu communs.
- Méningite - Une infection des méninges (couches protectrices qui entourent le cerveau) peut perturber l'activité cérébrale, entraînant une crise. La plupart du temps, les crises associées à la méningite disparaissent une fois l'infection méningée traitée.
- Problèmes métaboliques - Les déséquilibres électrolytiques extrêmes et l'insuffisance hépatique et rénale peuvent perturber l'activité des neurones dans le cerveau, provoquant une hyperactivité des neurones, qui se manifeste par des crises épileptiques. Les crises qui résultent d'anomalies électrolytiques et d'une défaillance organique ne se poursuivent souvent pas une fois le problème médical résolu.
- Fièvres - Des fièvres très élevées peuvent provoquer des crises, particulièrement chez les jeunes enfants et les bébés. Ces types de crises sont appelées convulsions fébriles. Si votre enfant a une crise fébrile , vous devez consulter un médecin rapidement.
Les saisies peuvent également être causées par des problèmes liés à l'utilisation de substances:
- Le sevrage de l'alcool - Souvent, le sevrage alcoolique, qui est l'arrêt brusque de l'alcool après un usage intensif, peut provoquer des convulsions. Cette réaction peut être dangereuse, et si vous ou quelqu'un que vous connaissez éprouve des crises de sevrage d'alcool, il est essentiel de consulter un médecin immédiatement.
- Usage de drogues illicites - De nombreuses drogues récréatives sont associées à des saisies. Cette réponse est quelque peu imprévisible et peut se produire même si vous avez utilisé un médicament particulier sans avoir eu des crises associées dans le passé. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez éprouve des convulsions en association avec des drogues récréatives illégales, vous devriez consulter rapidement un médecin, et assurez-vous d'informer l'équipe médicale de l'usage de drogues afin que vous puissiez recevoir le bon traitement d'urgence.
- Le sevrage médicamenteux - Le sevrage de certaines drogues récréatives, c'est-à-dire l'arrêt brusque des médicaments après un usage intensif, peut également provoquer des convulsions. C'est, comme le sevrage de l'alcool, une réaction dangereuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence.
Causes de l'épilepsie
L'épilepsie a de nombreuses causes, y compris des anomalies héréditaires, congénitales et structurelles, telles qu'un traumatisme cérébral, des accidents vasculaires cérébraux, des malformations vasculaires, des infections cérébrales et des tumeurs, comme décrit ci-dessus. Cependant, pour de nombreuses personnes atteintes d'épilepsie, une cause ne peut être identifiée, même après une évaluation médicale approfondie.
L'épilepsie héréditaire sévit dans la famille et les personnes atteintes d'épilepsie héréditaire développent souvent leur première crise au cours des deux premières décennies de la vie.
Dans l'épilepsie congénitale, l'enfant est né avec la prédisposition à l'épilepsie, héréditaire ou non. Les crises caractéristiques de l'épilepsie congénitale commencent généralement tôt dans la vie.
L'évaluation médicale des patients atteints de convulsions comprend généralement une IRM cérébrale (une image détaillée du cerveau) qui peut montrer s'il existe des zones de dommages qui peuvent prédisposer aux crises, et un électroencéphalogramme (EEG), qui est un test d'onde cérébrale qui évalue la fonction du cerveau et peut montrer la présence d'une activité électrique anormale typique des troubles épileptiques. Pourtant, pour certaines personnes atteintes d'épilepsie, ces tests peuvent être complètement normaux.
Déclenchements de saisie
Les déclencheurs de crises sont des événements ou des circonstances connus pour provoquer des crises et peuvent être particulièrement problématiques pour les personnes atteintes d'épilepsie. Si vous souffrez d'épilepsie, il est important de connaître et d'éviter ces déclencheurs pour réduire le risque de crise.
Les déclencheurs communs de saisie incluent:
- La consommation d'alcool - Beaucoup de gens qui ont l'épilepsie éprouvent des crises chaque fois qu'ils consomment de l'alcool. Cela peut se produire même si l'épilepsie est bien contrôlée par des anticonvulsivants. L'alcool peut modifier le cerveau d'activité électrique d'une manière qui déclenche des crises, et il peut également interférer avec le métabolisme anticonvulsivant, empêchant le médicament de fonctionner correctement.
- Manque de sommeil - La fatigue qui résulte du manque de sommeil ou d'un sommeil inadéquat est également un déclencheur bien connu des crises. En fait, un EEG privé de sommeil est l'un des tests utilisés pour évaluer les troubles épileptiques. Un EEG privé de sommeil est un EEG obtenu après une période de manque délibéré de sommeil. Pour une personne atteinte d'épilepsie, une crise est plus susceptible de se produire pendant l'état de manque de sommeil, ce qui rend l'EEG plus probable, ce qui facilite le diagnostic et le traitement. Cependant, les EEG privés de sommeil sont toujours effectués sous surveillance médicale étroite afin que la crise puisse être contrôlée en toute sécurité.
- Feux clignotants - Les saisies convulsives de photos sont des saisies déclenchées par des lumières qui clignotent rapidement. Bien que ce type de crise ne soit pas courant et constitue plus souvent un problème pour les personnes atteintes d'épilepsie, les crises qui en résultent peuvent être assez graves.
- Stress, changements de temps, certaines odeurs - La plupart des personnes atteintes d'épilepsie remarquent également des déclencheurs spécifiques, tels que le stress, l'exposition à certaines odeurs et même les changements climatiques. Les données probantes sur ces facteurs en tant que cause des crises ne sont pas uniformes, et les déclencheurs diffèrent pour chaque individu.
Un moyen important pour les personnes atteintes d'épilepsie de gérer le trouble consiste à apprendre à identifier et à reconnaître les déclencheurs personnels, et à les éviter autant que possible.
Prévention de saisie
Les crises peuvent entraîner des situations sociales difficiles, des blessures physiques, des accidents de voiture et des chutes dangereuses. Autant que possible, il est préférable de prévenir les crises. Il existe deux approches principales pour la prévention des crises. Le premier est avec des médicaments:
- Anticonvulsivants sont le moyen le plus efficace pour une personne souffrant d'épilepsie pour éviter d'avoir des crises. Il existe de nombreux médicaments anticonvulsivants qui contrôlent efficacement les crises. Si vous souffrez d'épilepsie, votre médecin pourra décider quel anticonvulsivant ou quelle combinaison d'anticonvulsivants est le plus approprié pour contrôler vos troubles épileptiques.
- Prendre des médicaments anti-épileptiques avec régularité est également une partie importante du contrôle des crises épileptiques. Si vous prenez des anticonvulsivants pour prévenir les convulsions, vous devez les prendre selon les directives et à peu près à la même heure tous les jours. En général, les effets anti-épileptiques peuvent durer entre 8 et 48 heures, selon le médicament. Et maintenir un horaire régulier est la meilleure façon de maintenir un niveau uniforme de niveaux anticonvulsivants dans votre corps.
- Si vous présentez des effets indésirables lors de la prise d'anticonvulsivants ou si vous n'êtes pas satisfait de l'anticonvulsivant que vous prenez, il est important de le communiquer à votre médecin dès que possible. Anticonvulsivants sont généralement prescrits pour le contrôle des crises, mais sont également prescrits pour d'autres problèmes médicaux ainsi. Vous ne devriez pas arrêter de prendre un anticonvulsivant sans en avoir discuté avec un médecin. L'arrêt brusque de vos médicaments anticonvulsivants peut provoquer des convulsions, et votre médecin peut vous conseiller de diminuer progressivement l'anticonvulsivant ou de le remplacer par un autre anticonvulsivant afin de ne pas provoquer une crise provoquée par le retrait du médicament.
La deuxième approche consiste à éviter les déclenchements de saisie. Si vous avez été diagnostiqué avec l'épilepsie, il est important de maintenir des habitudes de vie qui évitent les déclencheurs connus de saisie. Cela signifie dormir suffisamment, ne pas boire d'alcool et être très prudent sur les lumières clignotantes ou tout autre déclencheur que vous avez personnellement remarqué.
Un mot de
L'épilepsie est une maladie qui affecte votre style de vie. Il existe un certain nombre de causes connues qui peuvent provoquer des crises même chez les personnes qui ne souffrent pas d'épilepsie. Beaucoup d'entre eux ne sont pas faciles à prévoir ou à prévenir, comme l'encéphalite ou le déséquilibre électrolytique, tandis que d'autres, comme le sevrage médicamenteux, sont évitables.
Si vous avez reçu un diagnostic d'épilepsie, vous pouvez réduire considérablement vos risques de convulsions en prenant régulièrement vos médicaments anticonvulsivants comme prescrit, en communiquant vos inquiétudes concernant les effets indésirables des médicaments anticonvulsivants à votre médecin et en vous renseignant sur les déclencheurs de crises afin d'éviter les déclencheurs connus de saisie. Il est également important de faire attention à savoir si vous avez remarqué ou non des déclencheurs particuliers qui se produisent avant vos crises, afin que vous puissiez éviter ces situations aussi bien.
La plupart des personnes atteintes d'épilepsie sont en mesure d'obtenir un bon contrôle des crises en prenant des médicaments anti-épileptiques comme prescrit et en adoptant des approches de style de vie pour la prévention des crises.
> Source:
> Saisies provoqué et réflexes: surprenant ou commun? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Épilepsie. 2012 Sep; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.