Type de lésion cérébrale causée par une rupture du vaisseau sanguin
Un accident vasculaire cérébral est un trouble médical grave causé par le manque d'apport sanguin au cerveau. Dans la plupart des cas, il se produit quand un caillot de sang se forme dans une artère qui alimente le cerveau, une condition communément appelée accident vasculaire cérébral ischémique .
Cependant, dans environ 10% des cas, un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin éclate soudainement dans le cerveau. Sans l'oxygène transporté par le sang, les cellules du cerveau peuvent rapidement mourir et entraîner des lésions cérébrales permanentes.
Ce type d'accident vasculaire cérébral est appelé un accident vasculaire cérébral hémorragique ou une hémorragie intracrânienne.
Les symptômes d'un AVC hémorragique
Lorsqu'une hémorragie intracérébrale se produit, elle ne prive pas seulement le cerveau d'oxygène, elle peut provoquer le gonflement et la compression sévères du cerveau lui-même. Les symptômes peuvent varier, mais comprennent généralement:
- Mal de tête soudain et sévère
- Vertiges et perte d'équilibre
- Faiblesse du visage, de la jambe ou du bras d'un côté du corps
- La nausée
- Vomissement
- Confusion ou désorientation
- Problèmes avec la parole ou la déglutition
- Saisies
Une hémorragie intracérébrale non traumatique est un événement dévastateur avec un taux de mortalité de 30 jours entre 35% et 52%, selon une étude de 2010 dans le magazine Stroke.
Causes de l'AVC hémorragique
Bien qu'une hémorragie intracrânienne puisse survenir à la suite d'une blessure grave à la tête (comme dans un accident de voiture), les deux causes les plus fréquentes sont liées à des anomalies des vaisseaux sanguins eux-mêmes.
Une telle condition est connue comme un anévrisme qui se produit quand une section d'une artère devient anormalement agrandie. Lorsque cela se produit, les parois de l'artère peuvent commencer à gonfler et éventuellement se rompre. Les anévrismes peuvent être congénitaux (c'est-à-dire qu'il y en a eu dès la naissance) ou être causés par une hypertension chronique (hypertension artérielle).
Une autre cause moins fréquente est un trouble congénital connu sous le nom de malformation artério-veineuse (AVM) . AVM est caractérisée par l'absence de capillaires entre les artères et les veines. Au lieu de se connecter à travers ce réseau ramifié de vaisseaux minuscules, certaines artères et veines se connecteront directement. Cela se produit le plus souvent dans le cerveau ou la colonne vertébrale.
Au fil du temps, les vaisseaux anormaux commencent à se dilater, car la pression sanguine exerce une pression supplémentaire sur leur structure déjà affaiblie. Malheureusement, plus de 50 pour cent des personnes atteintes d'AVM subiront un AVC hémorragique.
De plus, certains types de cancer du cerveau peuvent provoquer une hémorragie intracrânienne en minant l'intégrité structurale d'un vaisseau et en l'affaiblissant au point d'éclater.
Traitement
L'une des premières étapes pour traiter une hémorragie intracrânienne est de réduire la pression artérielle le plus rapidement possible. Des médicaments antihypertenseurs intraveineux sont couramment utilisés à cette fin, tandis que des médicaments peuvent également être prescrits pour contrer les anticoagulants que la personne peut prendre.
Une fois que l'individu a été stabilisé, les médecins viseront à identifier la source du saignement. Si l'hémorragie est relativement petite, des soins de soutien peuvent suffire, y compris une hydratation contrôlée avec des liquides intraveineux pour prévenir le gonflement intracrânien.
Pour les accidents vasculaires cérébraux plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la rupture et arrêter le saignement. Dans d'autres cas, il peut être utilisé pour soulager la pression du sang accumulé. Cela peut nécessiter une procédure connue sous le nom de craniotomie dans laquelle une section du crâne est temporairement retiré.
En règle générale, la récupération d'un accident vasculaire cérébral hémorragique est lente et nécessite un séjour prolongé à l'hôpital. La physiothérapie, la parole et la physiothérapie peuvent également être nécessaires pour améliorer les habiletés motrices affectées par les lésions cérébrales.
Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral mineur, une personne peut être en mesure de retourner à la maison dans quelques semaines. Dans les cas plus graves, le traitement peut être continu et nécessiter des soins à long terme si les fonctions motrices et cognitives ont été altérées de façon significative.
> Sources:
> American Heart Association. "Qu'est-ce qu'une malformation artério-veineuse (AVM)?" Dallas, Texas; mis à jour en octobre 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "AVC hémorragique: Introduction." Accident vasculaire cérébral. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Pouvoirs, W. "Hémorragie intracérébrale et traumatisme crânien, effets communs et mécanismes communs de blessure." Accident vasculaire cérébral. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.