En général, la paralysie signifie la faiblesse d'une ou plusieurs parties du corps. L'hémiplégie et l'hémiparésie sont des termes utilisés pour décrire la faiblesse d'un côté du corps.
Si vous avez eu un problème médical qui a provoqué la faiblesse d'une partie de votre corps, vous pouvez avoir une paralysie, une parésie, une hémiparésie ou une hémiplégie. L'hémiplégie et l'hémiparésie sont les termes utilisés pour décrire une faiblesse affectant un côté du corps.
Par exemple, l'hémiplégie peut affecter la jambe et le bras du même côté du corps.
L'hémiplégie et la paralysie signifient que les parties touchées sont complètement affaiblies, tandis que la hemparesis et la parésie signifient que les parties affectées du corps ne sont que partiellement affaiblies et qu'il subsiste une force motrice dans le bras ou la jambe affaiblie.
Aperçu
La raison de ce type de faiblesse qui affecte souvent seulement la moitié du corps est que le cerveau humain et la moelle épinière ont chacun deux «moitiés» apparentes identiques sur le côté droit et le côté gauche. Chacune de ces moitiés contrôle le mouvement d'un seul côté du corps.
Le cerveau humain contient une région motrice appelée bande de moteur qui contrôle le mouvement. Les côtés gauche et droit du cortex cérébral contiennent chacun une bande de moteur qui contrôle le côté opposé du corps. De même, la moelle épinière contient une région appelée le tractus corticobulbaire qui contrôle les mouvements physiques, le côté gauche contrôlant un côté du corps et le côté droit contrôlant l'autre.
Ainsi, une lésion d'un côté du cerveau ou de la moelle épinière produit une hémiplégie du côté gauche, tandis qu'une lésion de l'autre côté produit une hémiplégie du côté droit.
Il existe plusieurs variantes de l'hémiplégie. Ils sont classés comme:
- Partiel - en conservant un certain contrôle des muscles
- Complet - incapacité de bouger n'importe quel muscle
- Permanent - le contrôle musculaire ne revient pas
- Temporaire - certains retours de contrôle musculaire
- Flaccide - les muscles deviennent flasques et peuvent rétrécir
- Spastique - les muscles deviennent raides et peuvent provoquer des spasmes
Causes
Le mouvement musculaire est contrôlé par des signaux envoyés au corps par le cerveau et la moelle épinière. Lorsque les dommages au cerveau ou à la colonne vertébrale se produisent, les signaux ne sont pas capables de diriger les muscles pour se déplacer, ce qui entraîne une paralysie. La plupart des cas d'hémiplégie surviennent à la suite d'un accident vasculaire cérébral.
Les autres causes d'hémiplégie sont les suivantes:
- Lésion de la moelle épinière
- Tumeur au cerveau
- Paralysie cérébrale
- Cou cassé
- Sclérose en plaque
- Maladies auto-immunes
- La paralysie de Bell
- Polio
- Dystrophie musculaire
- Spina bifida
- Blessure du plexus brachial
Diagnostic
L'évaluation de l'hémiplégie implique les tests d'imagerie suivants et les procédures de diagnostic:
- radiographie
- CT scan
- IRM
- Myélographie
- Électromyographie (EMG)
- Numération globulaire complète
Complications
Les conditions secondaires de l'hémiplégie sont des problèmes que vous pourriez rencontrer en raison de la faiblesse. Parfois, ces problèmes ne sont pas perceptibles tout de suite, et peuvent se développer des mois après la première notification d'hémiplégie.
Certaines des complications de l'hémiplégie comprennent:
- Problèmes vésicaux - incontinence et / ou rétention urinaire
- Problèmes de contrôle de l'intestin
- Douleur
- Thrombose veineuse profonde (TVP)
- Dysréflexie autonome
- Dépression
- Difficultés respiratoires
- Maladie cardiaque
- État septique
- Plaies de pression
- Spasticité musculaire
- Atrophie musculaire
Traitements
Parfois, la force musculaire peut s'améliorer par elle-même. L'hémiplégie peut répondre au traitement. Certains traitements pour l'hémiplégie comprennent:
- Thérapie physique
L'exercice est utile pour garder les articulations lâches et flexibles. Des techniques de thérapie soigneusement conçues préviennent l'atrophie musculaire et la spasticité. La physiothérapie aide également à prévenir les complications de l'hémiplégie et de l'hémiparésie - telles que les maladies cardiaques, le diabète, les escarres, la maladie pulmonaire obstructive, les infections des voies urinaires. - Ergothérapie
C'est un type de thérapie qui vise à apprendre à prendre soin des tâches pratiques et des activités quotidiennes, comme les soins personnels.
- Aides à la mobilité
Les aides à la mobilité comprennent les fauteuils roulants manuels et électriques et les scooters ainsi que les accolades, les cannes et les marchettes. Ces aides peuvent vous aider à mener une vie indépendante et active même si vous souffrez d'hémiparésie ou d'hémiplégie. - La technologie d'assistance
L'utilisation d'appareils à commande vocale, d'ordinateurs, de téléphones et de systèmes d'éclairage devient de plus en plus disponible et pratique à utiliser. - Équipement adaptatif
L'utilisation de dispositifs spécialement conçus pour la conduite, les ustensiles de table, la santé et les aides de beauté peut aider à des activités pratiques au jour le jour.
Un mot de
L'hémiplégie et l'hémiparésie sont des conditions difficiles à régler, mais il y a des mesures que vous pouvez prendre pour faciliter la vie avec l'hémiplégie ou l'hémiparésie. Les maladies neurologiques qui causent l'hémiplégie et l'hémiparésie ne sont pas rares, et il y a des ressources qui peuvent vous aider dans votre rétablissement ainsi que des ressources qui peuvent vous aider à vous familiariser avec les aspects pratiques de la vie.
> Sources:
> Stimulation électrique neuromusculaire pour la restauration du moteur dans l'hémiplégie, Knutson JS, MJ Fu, Sheffler LR, Chae J, Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 novembre; 26 (4): 729-45