Aperçu
Aboulia, également connu sous le nom aboulia, est un état de motivation diminuée. En général, abulia se réfère à un type d'apathie qui se développe à la suite d'une maladie, en particulier une maladie qui affecte le cerveau. Certaines personnes qui ont abulia sont conscientes du changement de niveau de motivation, mais cela est particulièrement perceptible et bouleversant pour leurs amis et leurs proches.
Un individu qui souffre d'aboulie peut présenter des symptômes allant de subtil à accablant dans les niveaux de sévérité, le mutisme (ne parlant pas) étant la forme la plus extrême. Abulia est le plus souvent associé à des conditions neurologiques ou psychiatriques. On estime qu'environ 20 à 30% des survivants d'un AVC souffrent d'apathie ou d'aboulie.
Quand abulia résulte d'un événement soudain, tel qu'un accident vasculaire cérébral, il peut devenir apparent pendant ou après la récupération d'AVC. Lorsque l'aboulie résulte d'une maladie progressive, telle que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, elle peut s'aggraver avec le temps.
Symptômes
Il y a un certain nombre de symptômes d'aboulie.
Les symptômes typiques peuvent inclure n'importe quelle combinaison de ce qui suit:
- L'apathie: manque d'intérêt ou de motivation pour faire démarrer les choses ou participer à des activités. Pas enthousiaste à l'idée de faire les choses. Difficulté à initier ou terminer des projets ou des tâches importantes.
- Désintérêt pour les choses qui se passent ou pour participer à des activités ou des événements.
- Passivité
- Manque d'opinion ou manque d'expression d'opinion sur les préférences
- Asocial - manque d'intérêt pour les autres, manque d'interaction avec les autres, communication limitée avec les autres, évitement des autres
- Extrême calme ou mutisme
- Lenteur physique du mouvement
- Manque de spontanéité
- Émotionnellement distant
- Difficulté à prendre des décisions ou des plans, indécision
- Mâcher de la nourriture pendant de longues périodes sans avaler
Causes
Les lésions cérébrales ou la démence peuvent interférer avec le fonctionnement normal du cerveau, entraînant des aboulies. Les dommages aux circuits nerveux des lobes frontaux du cerveau qui ont un impact sur le système dopaminergique seraient la cause de l'aboulie. Le système dopaminergique décrit le système de produits chimiques produits dans le cerveau qui fournissent des sentiments positifs de bonheur et de satisfaction. Ainsi, il est possible qu'une fois que la rétroaction positive est perturbée, il y a peu d'incitation à essayer d'atteindre des choses qui rendent une personne «heureuse».
La plupart des personnes qui présentent et présentent des symptômes d'aboulie ont présenté l'une des conditions suivantes:
- Accident vasculaire cérébral
- La maladie de Huntington
- Schizophrénie
- Lésion cérébrale acquise - d'un traumatisme, d'un cancer ou d'une infection
- La maladie d'Alzheimer
- La démence vasculaire
- Démence à corps de Lewy
- la maladie de Parkinson
- Démence frontotemporale
Différence de dépression
Bien qu'ils partagent certaines caractéristiques en commun, abulia et la dépression ne sont pas les mêmes. Abulia est cliniquement distincte de la dépression en ce sens que les personnes vivant avec abulia ne présentent généralement pas de signes de tristesse ou de pensées négatives. Au lieu de cela, ils manifestent un manque d'intérêt pour leur condition ou pour le monde qui les entoure.
Établir la différence entre les deux conditions et obtenir un diagnostic précis est important parce que abulia ne s'améliore pas avec les antidépresseurs, tandis que les personnes qui souffrent de dépression devraient généralement s'attendre à une amélioration des symptômes avec les antidépresseurs.
Diagnostic
Vous pourriez vous demander si vous avez abulia ou la dépression ou si votre ami, collègue ou un proche a aboulie ou dépression. Vous devriez commencer par consulter un médecin afin que les symptômes et les signes peuvent être soigneusement évalués.
Le diagnostic d'aboulie peut prendre un certain temps. Abulia est diagnostiqué à travers une histoire médicale qui détaille les sentiments et les actions de la personne qui pourrait avoir abulia, ainsi que l'histoire des observations faites par des amis et des proches.
Votre médecin peut poser d'autres questions et faire des observations cliniques lors de la visite au cabinet. Dans certains cas d'aboulie, l'imagerie diagnostique avec un scanner cérébral ou un IRM cérébral peut révéler des lésions cérébrales localisées telles que l'accident vasculaire cérébral, l'une des principales causes d'aboulie.
Traitement
Certains traitements médicaux sont disponibles pour le traitement et la prise en charge de l'aboulie. Les médicaments qui ont un effet sur le système dopaminergique du corps, qui est perturbé dans abulia, ont montré des résultats positifs quand il s'agit de symptômes objectifs de l'aboulie.
La réadaptation cognitive peut aider à optimiser les capacités de réflexion, ce qui peut améliorer abulia. La physiothérapie peut aider à initier une activité physique, ce qui peut augmenter la motivation chez les personnes atteintes de cette maladie. Le conseil et le conseil familial peuvent améliorer la communication et aider à traiter avec abulia.
> Sources:
> Apathie après un AVC, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Can J Psychiatry. 2010 juin; 55 (6): 350-4
Edité par Heidi Moawad MD