Les patients recevant un traitement antirétroviral progressent plus rapidement
Les chercheurs croient que l'abus d'alcool et l'infection par le VIH jouent un rôle dans la compromission des fonctions immunitaires du corps. En fait, certaines recherches montrent que l'alcool peut effectivement accélérer la progression de la maladie à VIH.
C'est un problème car les statistiques montrent également que les problèmes d'alcool sont plus fréquents chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) que dans la population générale.
Il a été établi depuis longtemps que l'abus d'alcool peut supprimer plusieurs fonctions du système immunitaire, conduisant à un risque accru d'infections. Chez les patients alcooliques, l'évolution normale et la résolution des infections bactériennes et virales sont sévèrement altérées.
Des études ont montré que les patients infectés par le VIH ayant des antécédents de problèmes d'alcool, qui suivent un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) et qui boivent actuellement, ont une progression du VIH plus élevée que ceux qui ne boivent pas.
Boire de l'alcool et le système immunitaire
«Une partie de notre intérêt à examiner la relation entre la consommation d'alcool et l'infection par le VIH était fondée sur l'expérience clinique», explique Jeffrey H. Samet, professeur de médecine et de santé publique à l'Université de Boston et premier auteur de l'étude. "Dans le milieu urbain où je travaille, un nombre important de patients - avec ou sans VIH, mais plus encore avec le VIH - ont eu des problèmes d'alcool."
"Dans le monde avant le VIH, nous savions que la consommation chronique d'alcool entraînait des problèmes plus fréquents dans les états d'immunodéficience tels que la tuberculose et la pneumonie, mais nous savons aussi que le VIH attaque le système immunitaire. Est-ce que ces deux choses - le VIH et l'alcool - pourraient interagir d'une manière ou d'une autre qui rendrait l'état immunitaire pire que le VIH seul? »
L'alcool affecte l'adhésion au traitement
"Bien que nous ne comprenons pas encore comment l'alcool interagit directement avec le système immunitaire déjà compromise d'un humain infecté par le VIH", a ajouté Amy C. Justice, chercheur à l'Université de Pittsburgh School of Medicine et le VA Pittsburgh Healthcare System, "non humain". Des études suggèrent qu'une forte consommation d'alcool peut immédiatement augmenter la charge virale, vraisemblablement en diminuant la capacité à tuer le virus. "
La justice a ajouté que les effets indirects de l'alcool sont également préoccupants. «On sait que la consommation excessive d'alcool limite la capacité d'une personne à suivre un traitement anti-VIH», a-t-elle dit, «et la non-observance entraîne une progression plus rapide de la maladie. comme l' hépatite C ou l'hépatite chronique B. "
Augmente les risques de toxicité
"Enfin, une forte consommation d'alcool peut également conduire à des taux de toxicité plus élevés dus au traitement antirétroviral car ils peuvent tous deux être toxiques pour le foie et la moelle osseuse, ce qui peut conduire à une non-observance et même à l'arrêt complet du traitement antirétroviral. mécanismes. "
Le traitement actuel de l'infection par le VIH, HAART, a contribué à une diminution constante de la morbidité et de la mortalité liées au VIH.
Le terme ne se réfère pas spécifiquement à un médicament particulier, mais à un minimum de trois médicaments antirétroviraux qui sont connus pour travailler contre le VIH, qui appartient à une classe de rétrovirus.
Niveaux d'ARN élevés, nombre de cellules inférieur
Dans le cadre de cette étude, les chercheurs ont examiné 349 personnes infectées par le VIH (276 ou 79% d'hommes, 73 ou 21% de femmes) ayant des antécédents de problèmes d'alcool. L'utilisation de HAART au cours du mois précédent a été déterminée; comme la consommation d'alcool, puis quantifiée comme aucune, modérée ou à risque. En outre, deux marqueurs de la progression de la maladie VIH ont été évalués: le nombre de cellules CD4 et les niveaux d'acide ribonucléique (ARN) du VIH.
L'étude a révélé que chez les patients infectés par le VIH ayant des antécédents de problèmes d'alcool et traités par HAART, ceux qui consommaient des quantités modérées ou à risque d'alcool présentaient des taux d'ARN VIH plus élevés et des numérations cellulaires CD4 plus faibles que ceux qui n'en avaient pas. boisson. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les taux d'ARN du VIH ou de numération des CD4 chez les patients infectés par le VIH qui ont consommé de l'alcool mais qui n'étaient pas sous traitement antirétroviral.
L'alcool, le VIH et le tractus gastro-intestinal
D'autres études ont confirmé que la consommation d'alcool par les personnes infectées par le VIH peut exacerber un système immunitaire déjà très tendu. Une étude a trouvé un lien clair entre l'alcool, le VIH et le dysfonctionnement immunitaire dans le tractus gastro-intestinal où l'alcool endommage la muqueuse des intestins.
Ces dommages peuvent entraîner une inflammation, des dommages à la barrière et des fuites bactériennes, qui à leur tour semblent renforcer l'emprise du VIH sur le corps, selon les chercheurs. La même chose est vraie de l'effet de l'alcool sur de nombreux tissus muqueux du corps - dans les intestins, les voies génitales et les poumons.
Les effets de l'alcool sur ces tissus peuvent entraîner la création d'un environnement qui peut aggraver la progression des maladies et augmenter le risque de transmission virale.
Sources:
Bagby, GJ, et al. "L'alcool et les effets du VIH sur le système immunitaire." Alcoolisme: Recherche clinique et expérimentale 2015
Molina, PE, et al. "Focus sur l'alcool et le système immunitaire." NIAAA: Alcool et santé
Samet, JH, et al. "Consommation d'alcool et progression de la maladie VIH: sont-ils liés?" Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale mai 2003