Le guide complet de la démence à corps de Lewy
Bien que vous ne soyez pas aussi familier avec la démence à corps de Lewy que vous êtes avec la maladie d'Alzheimer , il est largement considéré comme le deuxième type le plus commun de la démence . Apprendre sur ses symptômes, le diagnostic, le pronostic et le traitement peut nous aider à mieux comprendre la démence à corps de Lewy.
Aperçu
La démence à corps de Lewy, ou LBD, se réfère à un type de démence associée à des dépôts anormaux de protéines dans le cerveau appelés corps de Lewy , qui affectent le fonctionnement du cerveau.
Symptômes
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy éprouvent souvent ces symptômes:
- Fluctuations dans la pensée, la capacité visuospatiale , le traitement de l'information, la perception, la parole, la recherche de mots et la reconnaissance des choses.
- Les problèmes de mouvement, comme la posture voûtée et le manque d'expression faciale - la plupart ont des symptômes de parkinsonisme, signifiant ressemblant à ceux de la maladie de Parkinson .
La vigilance fluctuante - par exemple, une personne peut devenir extrêmement somnolente, puis soudainement avoir un regain d'énergie, ce qui rend difficile pour les membres de la famille d'évaluer comment se comporte leur parenté.
- Les hallucinations visuelles récurrentes, en particulier des personnes et des animaux. Ceux-ci provoquent souvent une réaction émotionnelle, même si la personne peut savoir qu'ils ne sont pas réels.
- Trouble du comportement paradoxal REM , dans lequel une personne peut jouer leurs rêves vivants.
- Symptômes comportementaux et de l'humeur , y compris les chutes fréquentes , la dépression et les idées délirantes.
- Problèmes de mémoire , qui ont tendance à survenir plus tard dans la maladie.
- Les changements dans les fonctions du corps autonome, tels que le contrôle de la pression artérielle, la régulation de la température, et la fonction de la vessie et des intestins.
Diagnostic
Aucun test singulier ne peut diagnostiquer définitivement la démence à corps de Lewy, car les corps de Lewy ne peuvent être identifiés que par une autopsie du cerveau.
Comme avec la maladie d'Alzheimer , un bilan diagnostique complet doit être effectué afin d'exclure d'autres causes possibles des symptômes de la personne.
Cela peut inclure une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) du cerveau.
La démence à corps de Lewy est généralement diagnostiquée après que d'autres conditions soient exclues et que les symptômes de la personne correspondent le mieux aux critères diagnostiques de la LBD.
Pronostic
Le pronostic de quelqu'un avec la démence à corps de Lewy dépend de plusieurs facteurs, y compris l'âge d'apparition et la santé globale. En moyenne, l'espérance de vie avec LBD est de cinq à sept ans, bien que l'intervalle soit connu entre deux et 20 ans.
La démence à corps de Lewy ne progresse généralement pas de façon aussi prévisible que celle d'Alzheimer. Au contraire, parce que l'une de ses caractéristiques est que ses symptômes peuvent fluctuer, la progression de la démence à corps de Lewy peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Traitements
Il n'existe actuellement aucun remède pour la démence à corps de Lewy, mais il existe des médicaments qui peuvent aider à la gestion des symptômes. Rivastigmine (Exelon) est un médicament qui a été approuvé par la FDA pour le traiter spécifiquement, d'autres traitements de la maladie d'Alzheimer ont également été montrés utiles.
Il est intéressant de noter que certains chercheurs ont constaté que ceux atteints de démence à corps de Lewy répondent mieux aux inhibiteurs de la cholinestérase , comme Aricept (donépézil), Exelon (rivastigmine) et Razadyne (galantamine), que ceux atteints de la maladie d'Alzheimer.
Parce que les personnes atteintes de démence à corps de Lewy ont souvent des problèmes de mouvement de type Parkinson, les médicaments pour la maladie de Parkinson peuvent parfois traiter les symptômes connexes. Cependant, ils peuvent également augmenter la confusion, les délires et les hallucinations , de sorte qu'ils sont utilisés avec soin et avec une surveillance étroite par le médecin d'une personne.
Les stratégies non médicamenteuses peuvent également être utiles pour gérer les symptômes comportementaux difficiles de la démence à corps de Lewy. Par exemple, la physiothérapie et l'orthophonie peuvent être utiles. Des stratégies simples, comme la réduction de la consommation de caféine et des activités relaxantes le soir, peuvent améliorer les habitudes de sommeil et diminuer les accès violents pendant la nuit.
En outre, les antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou les ISRS, peuvent être utilisés pour traiter la dépression associée à la démence à corps de Lewy.
Enfin, il est important de savoir que les médicaments antipsychotiques , qui sont souvent utilisés pour traiter les hallucinations et les délires, peuvent avoir des effets secondaires graves pouvant mettre en danger la vie des personnes atteintes de démence à corps de Lewy. Une extrême prudence s'impose si ces médicaments sont utilisés pour les personnes atteintes de démence à corps de Lewy.
Un mot de
Si vous ou un proche avez été diagnostiqué avec la démence à corps de Lewy, assurez-vous de répondre à toutes vos préoccupations et questions avec votre médecin . C'est aussi une bonne idée d'envisager d'avoir une réunion de famille si vous êtes prêt et à l'aise. De cette façon, vous pouvez discuter des problèmes, comme les objectifs de soins et les attentes en matière de traitement.
Sources
Association Alzheimer. Démence avec des corps de Lewy. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia Association. Diagnostic. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Dementia Association. Traitement. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A et Handa K. La démence avec les corps de Lewy: diagnostic et gestion pour les fournisseurs de soins primaires. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).