Médicaments pour les personnes atteintes de démence - ceux-ci peuvent parfois être une aubaine, littéralement un épargnant de vie à la fois pour la personne atteinte de démence et les membres de sa famille. Les médicaments psychotropes (un terme pour les médicaments qui sont prescrits pour traiter les défis émotionnels et comportementaux) peuvent traiter et réduire la paranoïa et l'anxiété, et ils peuvent traiter et atténuer les symptômes de la dépression .
Cependant, les médicaments ont toujours le potentiel d'effets secondaires importants. Parfois, ces effets secondaires sont minimes - ce qui est un peu la bouche sèche - mais d'autres fois, ces effets secondaires sont débilitants et entraînent également la prescription de plus de médicaments pour traiter les effets secondaires. Et, trop de médicaments peuvent entraîner plus de confusion.
Dans le but d'examiner l'utilisation des médicaments - en particulier les médicaments antipsychotiques - objectivement et sans jugement, voici un exemple d'un scénario commun que je rencontre.
Les défis d'un fournisseur de soins dédié
Une femme s'occupe de son mari à la maison et est déterminée à continuer de le faire. Elle s'est engagée à aimer son mari dans la maladie et la santé dans leurs vœux de mariage, et elle ressent un fort désir et une obligation de voir cela à travers chez elle pour son mari. Cependant, il devient de plus en plus difficile de le faire tout seul, d'autant plus que la démence de son mari progresse et qu'ils vieillissent tous les deux.
Elle fait tout ce qu'elle sait et donne tout ce qu'elle peut.
Elle amène son mari chez le médecin et mentionne qu'il ne dort pas bien, se promène périodiquement et est son ombre constante. Le médecin constate que sa santé commence à décliner: sa tension artérielle est en hausse, elle est trop fatiguée et elle est stressée en s'occupant de son mari 24 heures par jour.
Est-ce que le docteur:
- Commander un médicament antipsychotique [par exemple, Seroquel (quétiapine), Haldol (halopéridol), Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), ou Risperdol (rispéridone)] pour lui donner de "prendre le bord" quand elle doit dormir?
- Mettez-la en relation avec des ressources (telles que l'Alzheimer's Association ou l'Area Agency on Aging) pour aider à fournir des soins à domicile pour son mari?
- Suggérez-lui de l'admettre dans une maison de retraite avant qu'elle ne soit trop malade pour s'occuper de lui?
- Référez-la à un groupe de soutien?
Dans un effort pour soutenir le soignant et s'assurer que le patient n'est pas en détresse, parfois, l'option A est la seule qui soit choisie par le médecin. Cela est préoccupant parce que ces médicaments, bien que appropriés pour traiter la paranoïa, les délires et les hallucinations , ne sont pas destinés à être prescrits pour le sommeil ou pour faciliter le travail d'un soignant. Ils sont nécessaires, utiles et appropriés à la fois, mais pas aussi souvent qu'ils sont prescrits.
Identifier la raison du médicament
J'ai souvent parlé avec des membres de ma famille lorsqu'ils cherchent à admettre leur proche dans un établissement de soins infirmiers. Quand j'examine la liste des médicaments que prend la personne et remarque un antipsychotique, je vais demander ce qui a amené le membre de sa famille à prendre ce médicament.
Plusieurs fois, la réponse est l'une d'entre elles: «Je ne suis pas vraiment sûr» ou «Oh, il y a quelques années, elle avait des hallucinations quand elle était à l'hôpital et elle a continué depuis» ou «Il a commencé pour être un peu agité la nuit alors il a été commandé pour lui afin qu'il puisse mieux dormir. " Selon la littérature et les lignes directrices, aucune de ces raisons ne justifie une médication antipsychotique.
Que faire si les médicaments vous permettent de garder votre bien-aimé à la maison?
Les membres de la famille devraient être intentionnels à se renseigner sur les médicaments que leurs proches reçoivent et la raison pour laquelle ils sont prescrits, et demander aux médecins de s'associer à ce processus.
Au moment de prendre des décisions sur l'utilisation de médicaments antipsychotiques pour une personne atteinte de démence, tenez compte de sa qualité de vie; malgré les meilleures intentions, il pourrait être involontairement affecté négativement si ces médicaments ne sont pas utilisés correctement et selon leur intention.
Sources:
Département des licences et des affaires réglementaires du Michigan. La gestion du comportement et la prescription des médicaments antipsychotiques. 18 août 2003.
Texas Département du vieillissement et des services aux personnes handicapées. Diminuer l'utilisation inappropriée de médicaments antipsychotiques dans la population de démence. 4 octobre 2012.