Les tumeurs fibreuses utérines sont presque toujours bénignes. Ces tumeurs bénignes (non cancéreuses) se retrouvent dans la plupart des cas, dans l'utérus des femmes dans la trentaine et la quarantaine.
Les tumeurs fibroïdes sont des tumeurs solides qui sont constituées de tissu fibreux, d'où le nom de tumeur 'fibroïde'. Le plus souvent, les fibromes se présentent sous forme de masses tumorales multiples à croissance lente et qui ne provoquent souvent aucun symptôme.
La taille des fibromes varie énormément parmi les femmes et certaines sont si petites qu'un microscope est nécessaire pour les voir. Cependant, certaines femmes éprouvent une seule grosse tumeur fibroïde de la taille d'un pamplemousse ou d'un fibrome qui est si large qu'elle englobe toute la région abdominale. Ces grosses tumeurs peuvent peser jusqu'à 50 livres; le fibrome le plus important jamais rapporté pesait 140 livres.
Personne ne sait pourquoi les tumeurs fibroïdes se développent, mais certains faits semblent clairs:
- les tumeurs fibroïdes ne se développent pas avant que l'organisme commence à produire des œstrogènes au début de la menstruation
- les tumeurs fibroïdes continueront de croître alors que les œstrogènes sont présents
- ils vont se développer très rapidement pendant la grossesse lorsque le corps produit des œstrogènes supplémentaires
- les tumeurs rétrécissent souvent et disparaissent après la ménopause lorsque le corps cesse de produire des œstrogènes
- une femme ne développera presque jamais de tumeurs fibreuses après la ménopause.
La connexion d'oestrogène semble être assez claire, bien qu'il y ait encore certains qui doutent du rôle de l'oestrogène joue dans le développement de tumeurs de fibrome parce que les femmes avec des fibromes ont souvent des niveaux sanguins qui révèlent des quantités normales d'oestrogène.
Types de tumeurs fibroïdes
Fibroïdes sous-muqueux
Ces fibromes se produisent juste en dessous de la muqueuse de l'utérus et peuvent causer des problèmes menstruels , y compris la douleur à mesure qu'ils grandissent et se déplacent autour de la région pelvienne.
Fibromes intramuraux
Un fibrome rond le plus souvent dans la paroi utérine qui peut causer l'élargissement de l'utérus pendant leur croissance.
Fibromes subversifs
Ce fibrome se développe sur la paroi externe de l'utérus et habituellement ne provoque aucun symptôme jusqu'à ce qu'il se développe assez grand pour interférer avec d'autres organes.
Fibromes pédiculés
Ces fibromes se développent quand un fibroïde déficient pousse un pédoncule (pédoncule), à mesure qu'ils grossissent, ils peuvent se tordre et causer une douleur intense.
Fibroïde Interligamentous
Un fibrome qui pousse latéralement entre les ligaments qui soutiennent l'utérus dans la région abdominale. Ce type de fibrome est particulièrement difficile à enlever sans la possibilité d'interférer avec l'approvisionnement en sang ou d'autres organes.
Fibroïde parasitaire
La forme la plus rare de la tumeur fibroïde se produit lorsqu'un fibrome s'attache à un autre organe.
Diagnostic
Le diagnostic des fibromes est généralement fait par votre médecin lors de votre examen gynécologique annuel lorsque votre médecin ressent une masse, ils sont souvent trouvés lorsque votre médecin cherche quelque chose d'autre ou peut ne jamais être découvert si vous n'avez pas de symptômes. Cependant, les fibromes plus gros peuvent rendre l'examen de vos ovaires impossible s'ils se développent près de vos ovaires.
Une échographie est souvent ordonnée lorsque de telles masses sont ressenties par votre médecin pour déterminer la cause de la masse, cependant, certains fibromes apparaissent sur les échographies sous forme de tumeurs ovariennes et la chirurgie est la seule façon de poser un diagnostic précis.
Bien que la plupart des fibromes ne causent aucun symptôme, on estime que 25% des femmes qui présentent des symptômes peuvent avoir des saignements anormaux, des douleurs pendant les règles et, à mesure que les tumeurs fibroïdes grossissent, les femmes ont souvent un abdomen enflé.
Les fibromes plus gros peuvent provoquer une miction fréquente ou une incapacité à contrôler votre vessie, soit la capacité de contrôler l'envie ou dans les cas graves, une femme peut trouver qu'elle est incapable d'uriner du tout. Si un fibrome s'étend vers le dos d'une femme, il peut pousser sur les intestins, provoquant une constipation et un mal de dos.
Traitement chirurgical
Si vos tumeurs fibroïdes sont suffisamment graves pour causer certains symptômes, la chirurgie est souvent le traitement recommandé.
Cependant, avant de consentir à l'hystérectomie, renseignez-vous sur vos options de traitement . Les symptômes qui justifient la chirurgie comprennent des saignements extrêmement abondants pendant votre cycle menstruel, ce qui provoque une anémie qui ne répond pas au traitement; la douleur, qui est devenue intolérable pour la femme ou l'inconfort causé par la pression des fibromes sur un autre organe; ou lorsque l'emplacement des tumeurs est susceptible de causer d'autres problèmes.
La chirurgie pour les tumeurs fibroïdes comprend la myomectomie et l'hystérectomie. La myomectomie est l'ablation chirurgicale de chaque tumeur individuelle sans lésion de l'utérus, préservant la capacité de concevoir d'une femme. Cependant, les fibromes repoussent souvent et bien qu'il soit possible de répéter une myomectomie, les myomectomies multiples peuvent causer d'autres problèmes tels que les parois de l'utérus collées ensemble à cause de la cicatrisation.
Embolisation de l'artère utérine
Les femmes devraient également envisager l'embolisation de l'artère utérine. L'embolisation de l'artère utérine laisse l'utérus intact dans une procédure non chirurgicale. Les particules de polyvinyle sont placées dans l'artère utérine juste avant que le réseau de vaisseaux ne s'étende dans le tissu utérin. Les particules s'écoulent dans les vaisseaux et les obstruent. Cela empêche les fibromes de recevoir l'apport sanguin constant dont ils ont besoin et provoque le rétrécissement des fibromes au fil du temps. Cependant, presque immédiatement les symptômes de saignement abondant et de douleur pelvienne sont considérablement réduits.
Hystérectomie
Le fait triste est que parce que les fibromes repoussent, la plupart des femmes finiront par faire face à une hystérectomie. Retrait de l' utérus est la seule façon permanente de soulager efficacement la plupart des femmes de fibromes.
L'hystérectomie est, le plus souvent, la procédure de choix pour les tumeurs fibroïdes lorsqu'une femme présentant des symptômes sévères a complété sa famille et que son utérus a pris la taille d'un utérus à douze semaines de grossesse; une femme a des tumeurs de fibrome excessivement grandes; des saignements anormaux graves se produisent; ou lorsque les fibromes causent des problèmes avec d'autres organes tels que la vessie et les intestins.
La science commence à évaluer d'autres options pour le traitement des fibromes, y compris l'utilisation de Lupron qui peut être bénéfique pour ceux qui veulent devenir enceintes ou pour les femmes qui approchent de la ménopause quand les fibromes rétrécissent souvent naturellement. Lupron rétrécit les fibromes chez la plupart des femmes avec une utilisation continue, mais un inconvénient est que les fibromes repousseront rapidement une fois le traitement arrêté.
Si vous avez des tumeurs fibreuses, étudiez vos options avant de décider quel traitement vous voulez essayer. Il existe de nombreuses alternatives à l'hystérectomie actuellement disponibles, et la science crée plus d'options pour les femmes chaque jour.
La source:
Fibromes. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.