Les patients intelligents comprennent la controverse avant de faire des choix de traitement
Peu de controverses existent en médecine moderne comme celles suscitées par la médecine complémentaire et alternative (CAM). Alors que certains médecins et patients les adoptent et font usage de la MCP, même en les intégrant à des thérapies conventionnelles, d'autres professionnels et des patients contestent leur efficacité, croient qu'ils peuvent être dangereux, voire pensent qu'ils sont une blague ou une activité criminelle.
En fait, la vérité dépend de l'aspect de la CAM qui est discuté.
CAM et médecine factuelle
L'une des plus grandes différences entre la médecine conventionnelle et la médecine conventionnelle et la base d'une grande partie de la controverse est la preuve, ou l'absence de celle-ci, que la CAM fonctionne réellement pour améliorer le bien-être du patient.
La plupart des médecines conventionnelles visent à faire des recommandations aux patients qui sont fondées sur des preuves accumulées à travers des essais cliniques et d'autres recherches. La grande majorité de cette recherche a été faite sur des thérapies conventionnelles, comme des médicaments pharmaceutiques.
Peu de preuves prouvent le travail de thérapies alternatives ou complémentaires. Mais ce n'est pas nécessairement parce que ces thérapies ne fonctionnent pas. C'est juste que la plupart n'ont pas été étudiés.
Pourquoi l'écart dans la quantité de recherche entre les deux approches? Profit.
La plupart des recherches sont soutenues par des organisations à but lucratif, comme les fabricants de produits pharmaceutiques et médicaux, pour prouver que leur médicament ou leur appareil fonctionne.
Avec la preuve, ils peuvent obtenir l'approbation de la FDA pour vendre leur drogue ou appareil. Même les recherches effectuées dans des organisations à but non lucratif comme les universités et les centres médicaux universitaires sont principalement menées à travers des subventions et des fondations développées par des entreprises à but lucratif.
Il n'y a pas autant d'argent à faire si l'on prouve que les preuves des thérapies de MCP existent.
En outre, aucune recherche ne doit être faite pour obtenir l'approbation de la FDA (voir ci-dessous). Par conséquent, à l'exception des projets de recherche gouvernementaux par le biais du National Centre for Complementary and Alternative Therapy (National Institutes of Health), la recherche n'existe tout simplement pas.
Si la recherche n'existe pas, alors l'efficacité des thérapies de CAM ne peut être prouvée dans un sens ou dans l'autre. Peut-être que ça fonctionne. Peut-être que non. Nous ne savons tout simplement pas. Cela signifie que nous comptons principalement sur des preuves anecdotiques.
Qu'en est-il des preuves anecdotiques?
Pour certains professionnels de la médecine intégrative, et les patients, des preuves anecdotiques sont tout ce qui est nécessaire pour décider d'une thérapie de CAM est utile. Il n'y a aucune étude prouvant que la pulpe d'une usine d'aloe vera peut fournir le soulagement de brûlure, pourtant beaucoup d'entre nous cultivent des usines d'aloès juste pour ce but. Les suppléments naturels sont une entreprise de plusieurs milliards de dollars aux États-Unis, mais la plupart de ces suppléments n'ont aucune preuve pour montrer qu'ils travaillent. Certains ont même des preuves qui montrent qu'ils ne le font pas. Mais les gens les achètent encore.
Les sceptiques vous diront que dépenser de l'argent pour des suppléments et des thérapies de CAM est un gaspillage d'argent. Cela peut même être dangereux.
Le choix d'une thérapie CAM peut entraîner un conflit avec une thérapie conventionnelle courante qui peut entraîner des problèmes médicaux supplémentaires lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
L'utilisation d'une thérapie CAM à la place d'une thérapie conventionnelle peut signifier une amélioration de la santé, ou cela peut signifier la mort.
Cependant, même ces rapports sont anecdotiques. La preuve des conflits et des décès ne repose pas non plus sur des études ou des essais cliniques.
Une autre mise en garde sur les preuves anecdotiques. C'est la base du charlatanisme - la pratique illégale et dangereuse de vendre des thérapies à des patients malades, débilités et mourants qui dépensent leur argent pour des produits et des procédures qui ne fonctionnent pas, parce qu'ils cherchent désespérément un remède, et espèrent que du tout les aidera. En particulier, Internet est en proie à des charlatans qui tentent de vendre leurs produits et traitements inutiles, coûteux et parfois dangereux à ces personnes.
CAM peut créer des problèmes de communication
Les preuves anecdotiques ne sont pas suffisantes pour de nombreux médecins conventionnels. Et cela soulève un autre problème, et la controverse - l'honnêteté.
Parfois, un patient fait un choix sur une simple croyance, basée sur quelque chose que quelqu'un d'autre lui a dit, ou sur une étiquette qu'il a lue sur une bouteille de suppléments ou sur un site Web crédible ou non.
Ensuite, ils décident que leur médecin pourrait être contrarié ou porter un jugement sur eux pour prendre ce supplément ou choisir cette thérapie. Donc ils ne le disent pas au docteur. Retenir une telle information peut être dangereux.
Par exemple, une patiente pourrait croire que la prise d'un certain supplément soulagera sa douleur ou augmentera son immunité. En fait, il peut entrer en conflit avec un médicament prescrit par son médecin, ou il peut simplement nier le bénéfice du médicament (ou vice versa). Un exemple de ceci est l'utilisation de médicaments pour la maladie de reflux gastrique (RGO) , appelée pompe à protons inhibiteurs (comme Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex et d'autres), combinés avec certaines formes de suppléments de calcium prises pour renforcer les os et les dents. Le médicament annule les avantages du calcium.
Le patient le plus sage est honnête avec son médecin.
Homologations CAM, Recherche et FDA
Un autre problème majeur pour les patients et les médecins qui veulent choisir une thérapie de CAM est que la plupart n'ont pas subi toute forme de processus d'approbation avec la FDA. Les thérapies conventionnelles sont rigoureusement testées et doivent s'appliquer à la FDA pour être publiées et commercialisées auprès du public. Les thérapies CAM ne nécessitent pas l'approbation de la FDA.
Puisque les thérapies de CAM n'ont pas la même exigence, il est difficile de juger si elles sont sûres ou non.
Il y a aussi la question de l'utilisation du mot «naturel». Beaucoup de suppléments à base de plantes, par exemple, prétendent être naturels. Mais naturel et sûr ne sont pas nécessairement la même chose. L'arsenic est naturel et mortel. Il en va de même pour la pruche, parmi beaucoup d'autres plantes toxiques.
Un patient avisé en apprendra plus sur le fonctionnement de ces études et sur les controverses entourant la collecte des preuves.
Praticiens, éducation et délivrance de permis
L'un des aspects importants du choix du bon médecin est de vérifier ses qualifications. L'éducation médicale, les licences d'État et la certification des conseils d'administration - ce sont des références importantes qui améliorent les chances que vous obteniez les conseils et suiviez vos besoins.
Il existe des possibilités d'éducation formelles, y compris des diplômes et des certificats, pour certaines (mais pas toutes) les approches CAM. Il y a une formation formelle pour la chiropratique, la massothérapie et les docteurs en naturopathie, par exemple. S'il vous plaît noter, un naturopathe et un docteur en naturopathie ne sont pas les mêmes .
Les personnes qui pratiquent la médecine de la CAM peuvent ou non avoir besoin d'être éduquées ou licenciées. Certains sont. Certains ne le sont pas. À quelques exceptions près (et ces exceptions varient d'un État à l'autre), tout le monde peut lire un livre, suivre un cours ou simplement sortir un bardeau en disant qu'il est un praticien de la thérapie qu'il prétend.
Pour savoir si votre choix thérapeutique particulier nécessite une licence dans votre état, vous pouvez faire une recherche pour le nom de la thérapie, votre état et licence. Exemple: "acupuncture, Texas, licence." Si vous apprenez que la thérapie nécessite une licence, assurez-vous que le praticien que vous choisissez est autorisé.
Avant de faire des choix de médecines alternatives ou complémentaires, assurez-vous de bien comprendre ce qui suit: