Le traitement nécessite un bon ajustement pour éviter les effets secondaires
Personne ne dira que la pression positive continue des voies aériennes (PPC) est bonne pour tout le monde avec l'apnée du sommeil . Beaucoup de gens luttent vaillamment pour essayer de surmonter les difficultés qu'ils ont à utiliser un CPAP, mais 30 à 50% des personnes atteintes d'apnée du sommeil finissent par ne pas l'utiliser.
Si vous présentez des symptômes persistants d'apnée du sommeil et n'utilisez pas votre CPAP, vous devriez discuter avec votre médecin du sommeil pour examiner d' autres traitements , y compris l'utilisation d'un appareil buccal, tant que vous n'avez pas d'apnée grave.
Les appareils buccaux constituent une bonne alternative à la CPAP dans le traitement de l'apnée du sommeil légère à modérée.
Quelle est l'expérience d'obtenir et d'utiliser un appareil oral ou dentaire comme? L'appareil buccal est un traitement attrayant pour l'apnée du sommeil et le ronflement fourni par des dentistes spécialisés, mais que devez-vous savoir pour trouver une option efficace? Quels effets secondaires devraient être évités?
Trouver le bon appareil oral pour vous
Les appareils buccaux disponibles ne manquent pas et la variété des options peut prêter à confusion. Il y a plus de 100 modèles différents disponibles sur le marché. Certains appareils buccaux fonctionnent en tenant votre langue vers l'avant, tandis que d'autres repositionnent la mâchoire inférieure, connue sous le nom de mandibule.
En quelques clics sur Internet, vous trouverez une variété de fournisseurs d'appareils oraux ou dentaires, et vous pouvez même en trouver pour la vente par correspondance. Avec les appareils de vente par correspondance, le plastique peut être chauffé dans de l'eau bouillante et moulé pour s'adapter à votre morsure.
Ils sont relativement peu coûteux, mais malheureusement, ils ne sont souvent pas efficaces au maximum. Si elles ne conviennent pas, elles peuvent provoquer le déplacement de vos dents, ce qui peut même entraîner une perte de dents.
Alternativement, vous pouvez trouver un spécialiste dentiste ou orthodontiste dans votre région qui peut fournir un appareil. Cependant, tous les dentistes ne sont pas entièrement qualifiés, alors vous devriez en chercher un qui est membre de l'American Academy of Dental Sleep Medicine.
De plus, tous les dentistes n'utilisent pas les mêmes dispositifs. Certains sont plus efficaces, tandis que d'autres amplifient les marges bénéficiaires sans offrir beaucoup de thérapie.
Obtenir des appareils oraux ajustés par des dentistes
Comment reconnaissez-vous si vous obtenez un appareil approprié? Votre appareil buccal doit être spécialement adapté pour vous. N'acceptez pas un système de dimensionnement générique qui ne tient pas compte de l'unicité de vos dents et de votre morsure.
L'appareil doit être fabriqué à base de moules en plâtre de vos dents. Ces modèles de qualité supérieure sont ajustables au fil du temps, et bien que plus coûteux, allant parfois de 500 à plusieurs milliers de dollars, ces appareils sont plus fiables.
Lorsque vous rendez visite au dentiste pour obtenir votre appareil, vous aurez probablement des moulages en plâtre de vos dents, bien que des empreintes digitales soient parfois utilisées. Si vous avez des moules en plâtre, une matière plastique à séchage rapide sera mélangée et placée dans un plateau de la taille de votre morsure. Si vous avez un fort réflexe de gag, informez votre dentiste. Plâtre excessif peut déborder des plateaux, et un assistant dentaire consciencieux permettra de minimiser cela.
Basé sur ces moules initiaux, votre dentiste construira des moules de plâtre plus fermes de vos dents et gencives. Cette réplique en plâtre sera utilisée pour recréer votre morsure, qui sera ensuite évaluée et mesurée à ce rendez-vous.
Il vous sera également demandé lors de cet essayage de faire avancer votre mâchoire inférieure aussi loin que vous le pouvez, ce qui est un indicateur clé de l'efficacité d'un traitement avec ces dispositifs mandibulaires. En déplaçant la mâchoire inférieure et la langue vers l'avant, les voies aériennes supérieures, en particulier la gorge, s'ouvrent, et le ronflement et l'apnée du sommeil peuvent être réduits. Si vous ne parvenez pas à faire avancer votre mâchoire de manière adéquate, le traitement peut s'avérer inefficace.
Après cette première évaluation, vos moules en plâtre seront utilisés pour créer votre appareil buccal. Les moules seront probablement envoyés dans un laboratoire spécialisé où l'appareil pour les dents supérieures et inférieures sera fait d'un plastique acrylique durci.
Tout comme un dispositif de retenue, ceux-ci s'adapteront sur vos dents et maintiendront une bouchée modifiée.
Lors de votre deuxième rendez-vous, l'appareil buccal arrivera chez le fabricant et sera ajusté. On vous montrera comment le mettre, et basé sur le confort, l'appareil peut être légèrement modifié dans le cabinet du dentiste. Un bord peut être lissé pour prévenir la douleur dans les gencives, par exemple. Une fois que vous trouvez l'appareil buccal à l'aise, vous serez prêt à commencer à l'utiliser.
Utilisation d'un appareil oral et effets secondaires
Une fois correctement installé, votre appareil buccal est prêt à l'emploi, mais le travail ne s'arrête pas là. Les modèles réglables de haute qualité sont non seulement spécialement adaptés, mais surtout ajustés sur une période de plusieurs mois. Au cours de cette période, vous devez également être conscient des effets indésirables que vous pourriez subir.
Les appareils buccaux sont légèrement inconfortables, mais ils ne devraient jamais être douloureux. Si vous développez une douleur dans votre articulation de la mâchoire, connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire (ATM), vous devriez en informer votre dentiste immédiatement. Cette douleur de l'articulation temporo-mandibulaire peut devenir chronique et entraîner des claquements, des claquements ou une dislocation de la mâchoire. Si vous avez un dysfonctionnement de l'ATM, c'est en fait une contre-indication à l'utilisation d'un appareil buccal, ce qui signifie que vous ne devriez pas en utiliser un. Certaines personnes ressentent le mouvement de leurs dents, qui devraient également être étroitement surveillés par votre dentiste avec des évaluations régulières. Cela peut conduire les dents postérieures à ne pas toucher avec la mastication, et bien que présent, cela peut être toléré.
Ajustements aux appareils oraux Maximiser les avantages
Sur une période de deux mois à six mois, le montant de l'avancement de votre mâchoire sera augmenté. Initialement, il tirera légèrement la mâchoire inférieure vers l'avant, et à mesure que vous vous habituerez à cela et que vos muscles de la mâchoire se relâcheront, cette tension sera augmentée. Ceci est fait progressivement de sorte qu'il y a moins de risques d'effets secondaires. À la fin de cette période, le traitement de votre appareil buccal sera optimisé.
Afin de déterminer si votre traitement par appareil buccal élimine efficacement votre ronflement ou votre apnée du sommeil, il est conseillé de subir une seconde étude du sommeil avec l'appareil buccal en place. Vous devriez faire cela au même endroit où vous avez eu votre première étude diagnostique. Les deux études peuvent ensuite être comparées correctement pour évaluer l'efficacité de l'appareil buccal. Heureusement, les tests montrent une résolution complète de l'apnée du sommeil qui a été précédemment noté avec un indice d'apnée-hypopnée (IAH) inférieur à 5 événements par heure.
Un mot de
Un appareil buccal peut être un traitement attrayant et utile pour le ronflement et l'apnée du sommeil. Assurez-vous de sélectionner un fournisseur qualifié d'un appareil correctement installé et ajusté sur une période de plusieurs mois. À la fin de cette période, vous devriez subir une réévaluation appropriée pour établir son efficacité, ce qui vous aidera à décider si vos efforts et vos dépenses ont été justifiés. Si le traitement est insuffisant, vous devrez peut-être répéter la consultation avec votre médecin du sommeil .
> Sources:
> "Trouver un dentiste." Académie américaine de médecine du sommeil dentaire .
> "Appareils oraux". Académie américaine de médecine du sommeil dentaire .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "L'efficacité à long terme de la thérapie par appareil oral versus CPAP et l'importance émergente de la compréhension des préférences des patients." Sommeil , 36 (9), 1271-1272, 2013.