L'apnée obstructive du sommeil est un trouble dans lequel on cesse de respirer à plusieurs reprises pendant la nuit. Il a de nombreuses causes potentielles, qui conduisent toutes les voies aériennes supérieures à s'effondrer pendant que quelqu'un dort. Le traitement de l'apnée du sommeil est nécessaire pour prévenir les problèmes de santé majeurs. Quel traitement de l'apnée du sommeil est le mieux pour vous? Envisager des moyens d'aborder la cause ainsi que des options supplémentaires telles que la thérapie par pression positive continue (CPAP), les appareils oraux d'un dentiste, la chirurgie, la perte de poids et d'autres options.
S'attaquer aux causes de l'apnée du sommeil
Afin de prévenir l'obstruction des voies aériennes, qui est la cause la plus fréquente d'apnée du sommeil, il peut être utile d'identifier les facteurs contributifs. L'apnée du sommeil peut se produire en raison de l' anatomie de vos voies respiratoires. Il peut être aggravé par une congestion nasale due à des allergies ou à un rhume. Il est souvent exacerbé par le gain de poids. Chez les femmes, la ménopause peut rendre l'apnée du sommeil plus probable. La position contribue lorsque vous dormez sur votre dos. L'alcool et les médicaments qui agissent comme relaxants musculaires peuvent provoquer une respiration désordonnée du sommeil.
Dans certains cas, l'apnée du sommeil peut s'améliorer en s'attaquant à la cause. Chez certaines personnes, la perte de poids peut suffire à résoudre à la fois le ronflement et l'apnée du sommeil. Malheureusement, toutes les causes ne sont pas réversibles. Il peut être nécessaire d'explorer d'autres traitements lorsque l'apnée du sommeil persiste.
À quoi s'attendre avec la thérapie CPAP
Pour garder les voies aériennes supérieures ouvertes, il est souvent nécessaire de le soutenir avec un flux d'air constant délivré à travers un masque porté pendant le sommeil.
Ce traitement le plus commun et le plus efficace est appelé pression positive continue des voies respiratoires, ou PPC . Il existe également une option similaire appelée pression positive des voies aériennes à deux niveaux, ou BiPAP , dans laquelle les pressions alternent entre un niveau plus élevé et un niveau plus bas tout en inspirant et en expirant.
Une fois qu'il a été déterminé par un médecin que la thérapie PAP est la meilleure option de traitement pour votre état, il est nécessaire de visiter avec un fournisseur de matériel médical durable.
La CPAP ou la machine à deux niveaux de pression sera réglée à une pression prescrite et d'autres équipements - y compris un humidificateur, une tubulure et un masque personnalisé - seront émis. Il est important de trouver un masque qui soit confortable, avec une fuite minimale lorsqu'il est usé.
La plupart des personnes qui utilisent CPAP sont capables de tolérer et d'en bénéficier après quelques semaines d'utilisation régulière. Certaines personnes peuvent avoir besoin de résoudre des problèmes mineurs de nuisance . Si des difficultés surviennent, il est important d'être en contact avec le fournisseur d'équipement et votre spécialiste du sommeil.
Existe-t-il d'autres options de traitement de l'apnée du sommeil?
Bien que la thérapie CPAP soit clairement la meilleure option dans l'apnée du sommeil modérée à sévère , certaines personnes ne peuvent pas le tolérer. C'est plus probable si vous souffrez d' insomnie non adressée . Si malgré tous vos efforts, vous êtes incapable de l'utiliser confortablement, vous pourriez être intéressé par l'exploration de thérapies alternatives. Dans ce cas, d'autres options de traitement pourraient être envisagées, notamment:
- Perte de poids
- Chirurgie pour enlever l'excès de tissu dans la gorge
- Des aides au sommeil positionnelles (comme des «chemises de nuit» ou des cales pour éviter de dormir sur le dos)
- Dispositifs dentaires ou appareils buccaux pour déplacer la mâchoire inférieure (et la languette) vers l'avant
- Support d'oxygène (qui n'est généralement pas suffisant seul)
Si une thérapie alternative est choisie, vous devez être sûr d'évaluer l'efficacité du traitement en ayant des tests de sommeil répétés. Il est important de résoudre le ronflement et l'apnée du sommeil, ainsi que de démontrer les niveaux normaux d'oxygène et la stabilité du sommeil, afin d'optimiser les avantages à long terme pour votre bien-être et votre santé.
Quels sont les avantages du traitement?
Avec le traitement, de nombreuses affections chroniques associées à l'apnée du sommeil peuvent être résolues. Il a été démontré qu'il améliore la somnolence diurne, la concentration et la mémoire, les maladies cardiaques et l'insuffisance cardiaque , les brûlures d'estomac et le reflux , le contrôle du diabète, la dysfonction érectile, la dépression et réduit le risque d'accidents de voiture.
Si elle n'est pas traitée, l'apnée du sommeil peut augmenter le risque de mort subite .
Heureusement, beaucoup de gens peuvent trouver un traitement efficace et acceptable pour l'apnée du sommeil. Commencez par parler avec votre spécialiste du sommeil des meilleures options de traitement pour vous. Si vous luttez, assurez-vous de tendre la main pour obtenir l'aide dont vous avez besoin.
> Sources:
> American Apnea Association
> Collop MD, Nancy. "L'effet de l'apnée obstructive du sommeil sur les troubles médicaux chroniques." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Epstein, LJ et al. "Ligne directrice clinique pour l'évaluation, la gestion et les soins à long terme de l'apnée obstructive du sommeil chez les adultes." J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
> Kryger, MH et al. "Principes et pratique de la médecine du sommeil." Elsevier, 6e édition, 2016.